Ce que vous devez savoir sur les troubles du plancher pelvien

Le dysfonctionnement du plancher pelvien (DPP) est une affection dans laquelle les muscles du bassin ne fonctionnent pas correctement.  Dans ce cas, vous ne pouvez pas aller à la selle ou vous n’en avez qu’une incomplète parce que vos muscles du plancher pelvien se contractent au lieu de se détendre. Il s’agit d’une affection traitable à l’aide du biofeedback et de la physiothérapie.

Une femme au sol souffrant de douleurs pelviennes

FatCamera / Getty Images

Les muscles du plancher pelvien

Les muscles du plancher pelvien soutiennent divers organes pelviens, notamment la vessie, la prostate, le rectum et les organes reproducteurs féminins. Les muscles eux-mêmes participent également au fonctionnement des sphincters urinaire et anal. Lorsqu’ils fonctionnent normalement, vous pouvez contrôler vos mouvements intestinaux et vésicaux en contractant et en relâchant ces muscles.

Pour que les processus de miction et de défécation se déroulent sans problème, les différents muscles du bassin doivent agir de manière coordonnée. Dans certains cas, les muscles se contractent alors qu’ils devraient se détendre, ou ne se relâchent pas suffisamment pour faciliter les mouvements coordonnés. Les problèmes au niveau des muscles du plancher pelvien peuvent entraîner des difficultés urinaires et des troubles intestinaux. La dysfonction érectile touche aussi bien les hommes que les femmes.

Symptômes associés

Voici quelques-uns des problèmes les plus courants associés au VFI :

  • Avoir besoin d’aller à la selle plusieurs fois sur une courte période.
  • Être incapable d’aller à la selle.
  • Besoin fréquent d’uriner, souvent avec démarrages et arrêts répétés.
  • Urgence urinaire, besoin soudain d’uriner.
  • Miction douloureuse.
  • Douleur inexpliquée dans le bas du dos.
  • Douleur persistante dans le bassin, les organes génitaux ou le rectum.
  • Chez les femmes, douleur lors des rapports sexuels.

Les affections associées à un dysfonctionnement du plancher pelvien comprennent :

  • Anisme ( défécation dyssynergique ) : il s’agit d’une difficulté à évacuer les selles due à des problèmes au niveau des muscles et des nerfs du plancher pelvien. Cela peut entraîner une constipation chronique.
  • Incontinence fécale : Perte de contrôle des intestins, qui entraîne le passage involontaire de selles.
  • Douleur pelvienne chronique : Il s’agit d’un type chronique de prostatite, une inflammation de la prostate chez l’homme.

Causes

Le DPF peut être causé par une lésion des nerfs et des muscles de la région pelvienne, provoquée par une intervention chirurgicale, une grossesse ou un accouchement vaginal. Dans de nombreux cas, la cause du dysfonctionnement est inconnue.

Traitement

Le biofeedback est aujourd’hui le traitement le plus courant des troubles du plancher pelvien. Il est généralement réalisé avec l’aide d’un physiothérapeute et améliore l’état de santé de 75 % des patients, selon la Cleveland Clinic. Il est non invasif et, après avoir travaillé avec un physiothérapeute, vous pourrez peut-être utiliser un appareil à domicile pour poursuivre cette thérapie.

De nombreux  physiothérapeutes  se spécialisent dans ce type de traitement. Ils peuvent également proposer des techniques de relaxation, des étirements et des exercices. Par le passé, on pensait que le PFD bénéficierait d’exercices visant à renforcer les muscles du plancher pelvien, mais cette opinion a été modifiée en faveur du biofeedback et du réentraînement, qui ont un taux de réussite élevé.

D’autres options incluent des médicaments contenant un relaxant musculaire à faible dose. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans les cas plus graves

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  1. Jundt K, Peschers U, Kentenich H. Investigation et traitement des troubles du plancher pelvien chez la femmeDtsch Arztebl Int . 2015;112(33-34):564-574. doi:10.3238/arztebl.2015.0564

  2. Clinique de Cleveland. Dysfonctionnement du plancher pelvien .

  3. Clinique de Cleveland. Dysfonctionnement du plancher pelvien : prise en charge et traitement .

Lectures complémentaires

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