Chirurgie de Mohs : convalescence

La chirurgie de Mohs a été saluée comme une méthode idéale pour traiter le cancer de la peau, car elle affecte très peu de tissus sains et peut être réalisée en une journée en ambulatoire. Malgré ces avantages, la procédure de Mohs nécessite encore un peu de temps de récupération et certains soins postopératoires.

Suivi de la chirurgie

Le suivi de votre chirurgie de Mohs dépendra en grande partie de la quantité de tissu à retirer pour éliminer complètement les marges tumorales. Votre chirurgien peut souhaiter vous voir après l’intervention pour vérifier la cicatrisation de votre plaie si aucune reconstruction supplémentaire n’est nécessaire.

Si vous avez besoin d’une reconstruction plus approfondie, vous consulterez un chirurgien reconstructeur, peut-être le même qui a pratiqué votre intervention, ou peut-être un chirurgien plasticien. Si votre intervention a nécessité l’ablation d’une tumeur à grande échelle, votre reconstruction peut impliquer une greffe de peau ou un lambeau , et ces impliquent un processus de récupération plus long et plus compliqué.

Chronologie de la récupération

Même si vous rentrez chez vous le jour de l’opération, vous devez tout de même prévoir de vous reposer les jours qui suivent. La plupart des gens retournent au travail un jour ou deux après l’opération.

Vous pouvez également limiter vos activités en fonction de l’emplacement de la tumeur retirée. Par exemple, vous pouvez éviter de conduire si votre opération a concerné votre œil ou vos mains. D’autres activités qui font appel à la partie du corps affectée peuvent constituer un défi pendant le processus de guérison.

Faire face à la guérison

Si vous avez subi un traitement contre le cancer de la peau dans le passé et qu’il est réapparu, vous pourriez ressentir de l’anxiété pendant le processus de guérison après une chirurgie de Mohs. Parlez à votre professionnel de la santé de vos angoisses et de vos sentiments à propos de la chirurgie et de votre rétablissement.

La chirurgie de Mohs a un taux de guérison allant jusqu’à 99 % pour les tumeurs primaires et un taux de guérison de 94 % pour les tumeurs récurrentes, mais vous devez toujours bénéficier de contrôles cutanés réguliers après votre chirurgie

attendre à ce que votre cicatrice s’aplatisse et s’éclaircisse dans les mois qui suivent votre intervention.

Gestion de la douleur

Même si la chirurgie de Mohs a des effets minimes au-delà du site de la tumeur, vous devez vous attendre à ressentir de la douleur et un gonflement pendant un certain temps après l’intervention. Voici quelques conseils pour améliorer votre confort après une chirurgie de Mohs.

• Des ecchymoses au niveau du site chirurgical sont attendues et devraient disparaître en deux à trois semaines.
• Évitez de vous pencher en dessous du niveau du cœur pour réduire la douleur et l’enflure.
• Si votre opération a eu lieu au niveau du visage, de la tête ou du cou, dormez la tête surélevée sur deux oreillers. Un gonflement est normal pendant trois jours ou plus.
• Les plaies sur les bras ou les jambes prennent généralement plus de temps à cicatriser. Gardez vos extrémités surélevées autant que possible pour accélérer la guérison. Votre professionnel de la santé peut vous demander d’envelopper le membre affecté avec un bandage élastique pour assurer une compression et réduire l’enflure.
• Si vous devez appliquer de la glace sur votre plaie, n’appliquez pas de glace directement sur votre peau. Gardez la glace sur votre plaie pendant 15 minutes maximum.
• Si vous ressentez une douleur intense, votre médecin peut vous prescrire un analgésique sur ordonnance. Dans le cas contraire, il vous sera généralement conseillé de prendre de l’ibuprofène et/ou du paracétamol. Discutez avec votre professionnel de la santé du type de analgésique qui vous convient le mieux.
• Appelez votre professionnel de la santé en cas de signe d’infection, d’augmentation de la rougeur ou du gonflement, d’écoulement purulent ou de fièvre

Soins des plaies

Si vous ne recevez pas de soins reconstructifs ultérieurement après votre intervention chirurgicale, vous recevrez des instructions de soins des plaies assez simples à suivre à domicile. Vos instructions spécifiques seront basées sur les préférences de votre chirurgien ainsi que sur la taille et l’emplacement de votre incision chirurgicale. Voici un exemple de soins des plaies après la procédure de Mohs :

• Votre prestataire de soins de santé vous indiquera quand retirer le pansement postopératoire initial. En attendant, gardez le pansement propre et sec.
• Évitez la baignade ou les bains à remous.
• Nettoyez la plaie comme indiqué jusqu’à ce que la croûte, ou escarre, se soit détachée et que la peau soit guérie, ou jusqu’à ce que votre professionnel de la santé retire les sutures.
• Lavez-vous soigneusement les mains avec de l’eau et du savon avant tout soin de plaie.
• Lorsque vous devez changer le pansement, retirez soigneusement l’ancien pansement en utilisant de l’eau pour retirer le bandage dans les zones où il colle au bâtonnet.
• Prenez une douche une fois par jour sans pansement ou lavez la zone chirurgicale sous l’eau courante. Séchez en tamponnant.
• Couvrez la plaie après le nettoyage avec un pansement propre capable d’absorber les écoulements et de protéger la plaie. Pour une petite plaie, un pansement adhésif peut faire l’affaire. S’il s’agit d’une incision plus large, vous devrez peut-être utiliser de la gaze et du ruban adhésif, ou un autre pansement selon les instructions de votre chirurgien.
• Si votre chirurgien a placé un pansement spécial tel que Surgicel ou Gelfoam sur la plaie, celui-ci se retirera lentement au fur et à mesure de la cicatrisation de la plaie. Il n’est pas nécessaire de retirer ces matériaux ou de les forcer à les retirer.
• Vous voudrez peut-être vous assurer d’avoir un stock de cotons-tiges, de bandages, de ruban adhésif et de vaseline pour le soin des plaies.
• Si le site chirurgical commence à saigner, appliquez une pression en appuyant fermement sur le site pendant 10 minutes. Si le saignement ne s’est pas arrêté après 10 minutes, appliquez une pression pendant 10 minutes supplémentaires. Si le saignement continue, appelez le numéro fourni par le cabinet de votre chirurgien ou rendez-vous aux urgences de votre région

Un mot de Health Life Guide

Même si la chirurgie de Mohs est une intervention ambulatoire et que les dommages aux tissus sains sont minimes, vous devez tout de même prévoir un certain temps de récupération. Votre prestataire de soins de santé vous donnera des instructions spécifiques sur les soins des plaies, la gestion de la douleur, la surveillance des infections et les rendez-vous de suivi. En cas de doute ou si vous êtes préoccupé par votre guérison, appelez le cabinet de votre chirurgien.