Bien que le retrait d’anciens implants dans le corps puisse sembler simple, il peut s’agir de l’une des procédures orthopédiques les plus difficiles. En fait, de nombreux chirurgiens orthopédistes décrivent le retrait de matériel aux nouveaux stagiaires et résidents comme étant « la procédure la plus difficile ».
En réalité, le retrait du matériel n’est probablement pas l’intervention la plus difficile : une chirurgie complexe de la colonne vertébrale, la correction de malformations congénitales, la reconstruction d’articulations endommagées sont toutes des interventions chirurgicales difficiles et chronophages. Cependant, le retrait du matériel peut souvent faire croire au chirurgien et au patient qu’il s’agira d’une opération rapide et facile. Bien qu’elle puisse s’avérer simple, l’opération de retrait du matériel peut être beaucoup plus difficile que prévu.
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Pourquoi retirer le matériel ?
Chez la grande majorité des patients porteurs de métal, il n’est pas nécessaire de retirer le métal. Les implants métalliques sont généralement conçus pour rester en place pour toujours. Cependant, il existe certaines circonstances dans lesquelles le métal doit être retiré. Il s’agit notamment des dispositifs métalliques temporaires destinés à rester dans le corps pendant une courte période, du métal détaché ou du métal qui peut devoir être retiré pour permettre une intervention chirurgicale supplémentaire.
En fin de compte, il devrait toujours y avoir une bonne raison pour retirer du métal du corps, car le retrait inutile de matériel peut ouvrir la porte à d’éventuelles complications chirurgicales.
Complications liées au retrait du matériel
- Infection : La raison la plus évidente pour éviter une intervention chirurgicale inutile est la possibilité d’une infection . Bien que l’infection soit rare lors du retrait du matériel (et qu’elle puisse être une raison pour retirer le métal), elle est certainement possible, et chaque fois qu’une intervention chirurgicale n’est pas absolument nécessaire, vous devez vous demander si cela vaut la peine de prendre des risques.
- Affaiblissement de l’os : la plupart des implants métalliques sont fixés dans l’os. Pour retirer l’implant de l’os, il faut généralement affaiblir l’os. Les vis retirées pour laisser un trou dans l’os, les plaques peuvent laisser une déformation dans l’os. Le retrait de ces implants peut affaiblir l’os où l’implant a été utilisé.
- Dommages corporels : pour retirer un implant, il faut déplacer les tissus et les os qui l’entourent. Cela peut endommager les muscles et d’autres tissus du corps. Souvent, les os et les tissus mous se développent dans et autour des implants, ce qui les rend plus difficiles à retirer au fil du temps.
- Impossibilité de retirer l’implant : c’est le problème le plus préoccupant et une préoccupation à laquelle tout chirurgien orthopédiste ayant exercé pendant une longue période doit faire face. Il peut être difficile de retirer un implant s’il est difficile à localiser, s’il se casse ou, dans certains cas, s’il est simplement coincé. Bien qu’il soit toujours possible de faire plus pour retirer les implants, il arrive parfois que les dommages causés à l’os normal et aux tissus mous ne justifient pas le retrait de l’ancien métal. Dans ces rares circonstances, l’effort de retrait d’un implant peut être abandonné et l’implant, ou une partie de celui-ci, laissé sur place.
Quand le matériel doit-il être retiré ?
Dans certains cas, le retrait du matériel peut apporter des avantages considérables. Lorsque le métal implanté perturbe la mobilité et la fonction normales de l’articulation, ou si les implants métalliques provoquent des douleurs ou une irritation des tissus mous, leur retrait peut s’avérer bénéfique.
Dans certains cas, le matériel est retiré systématiquement pour éviter d’éventuels problèmes, et dans d’autres cas, le métal n’est retiré que s’il commence à poser un problème. Il arrive également que le retrait du matériel soit impossible.
C’est souvent le cas lorsqu’un implant métallique est cassé à l’intérieur du corps, ce qui peut être normal ou attendu dans certains cas après la guérison de l’os environnant, et pas nécessairement un problème pour le patient.
Un mot de Health Life Guide
En réalité, la plupart des implants métalliques peuvent être retirés, mais beaucoup ne le sont pas forcément. Il existe toujours un risque que ce qui semble être une intervention chirurgicale simple et directe devienne beaucoup plus compliqué. C’est pourquoi les patients doivent se méfier d’une intervention chirurgicale de retrait du matériel et s’assurer qu’elle est nécessaire et que les risques en valent la peine.