Classification du cancer de la prostate et scores de Gleason

Si vous ou un membre de votre famille recevez un diagnostic de cancer de la prostate, il est important de comprendre la classification du cancer de la prostate et les scores de Gleason. Mais tout d’abord, examinons le cancer de la prostate lui-même.

Retrait manuel d'un tube en laboratoire

nicolas_ / E+ / Getty Images

Qu’est-ce que le cancer de la prostate?

Le cancer de la prostate se développe dans la prostate, une petite glande qui produit le liquide séminal. C’est l’un des types de cancer les plus courants chez les hommes. Le cancer de la prostate se développe généralement au fil du temps et reste au début généralement dans la prostate, où il peut ne pas causer de dommages graves. Alors que certains types de cancer de la prostate se développent lentement et peuvent nécessiter peu ou pas de traitement, d’autres types sont agressifs et peuvent se propager rapidement.

Un cancer de la prostate détecté tôt a de meilleures chances de succès du traitement.

Symptômes

Un cancer de la prostate plus avancé peut provoquer des signes et des symptômes tels que :

  • Difficulté à uriner
  • Diminution de la force du jet d’urine
  • Du sang dans le sperme
  • Gêne dans la région pelvienne
  • Douleur osseuse
  • Dysfonction érectile

Qu’est-ce que la « classification » du cancer ?

Après une biopsie et un diagnostic de cancer de la prostate , le « grade » de votre cancer sera déterminé. Pour ce faire, les cellules cancéreuses sont examinées au microscope afin de déterminer leur degré d’anomalie. Plus elles sont anormales, plus le cancer est susceptible d’être agressif ou de se propager rapidement en dehors de la prostate.

Le degré de votre cancer est une information importante dont vos médecins doivent disposer pour décider du traitement approprié . L’échelle la plus courante pour évaluer le degré de cancer de la prostate est le score de Gleason.

Qu’est-ce que le score de Gleason ?

Lorsque les cellules de la prostate sont examinées au microscope, le pathologiste identifie de nombreux types de cellules allant des cellules très normales et non agressives aux cellules très anormales et agressives. Le pathologiste détermine quel type de cellule est le plus courant et quel type est le deuxième plus courant.

À chacun de ces deux types de cellules est ensuite attribué un score de 1 à 5. Des nombres plus élevés dans ce système signifient davantage de cellules cancéreuses anormales et agressives.

Étant donné que les deux types de cellules cancéreuses les plus courants sont identifiés dans la prostate, le score de Gleason est une combinaison de ces deux types de cellules.

Par exemple, si le type de cellule le plus courant est un 3 (sur une échelle de 1 à 5) et que le deuxième type le plus courant est un 4, alors le score de Gleason est indiqué comme un 7 ou parfois comme un « 3+4 ».

De même, si le type de cellule le plus courant trouvé est un 3 et que le deuxième type le plus courant est un 2, alors votre score de Gleason est un 5 ou « 3+2 ».

Dans la plupart des cas, plus votre score global de Gleason est bas, moins le cancer est agressif et meilleur est votre pronostic.

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  • Allsbrook Jr WC, Mangold KA, Yang X, et al. Le système de classification de Gleason : un aperçu. J Urologic Path 10 : 141-157, 1999.
  • Gleason DF. Classification histologique du cancer de la prostate : une perspective. Hum Path 23 : 273-279, 1992.
  • Clinique Mayo, cancer de la prostate.

Par Matthew Schmitz, MD


Matthew Schmitz, MD, est un radiologue professionnel qui a beaucoup travaillé avec des patients atteints d’un cancer de la prostate et leurs familles.

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