Le trouble de l’hyperphagie, parfois appelé suralimentation compulsive, est un trouble alimentaire dans lequel une personne mange de grandes quantités de nourriture sur une courte période de temps et se sent hors de contrôle en ce qui concerne la nourriture et l’alimentation.
L’hyperphagie boulimique est considérée comme le trouble alimentaire le plus courant aux États-Unis, touchant environ 3 % des Américains, soit trois fois plus fréquent que l’anorexie et la boulimie réunies
Le trouble de l’hyperphagie est diagnostiqué principalement par une discussion et une évaluation des symptômes, mais peut impliquer des examens physiques et des tests diagnostiques.
Cet article explique comment le trouble de l’hyperphagie est diagnostiqué.
Table des matières
Dépistages professionnels
Le processus visant à déterminer si une personne souffre d’ un trouble de l’hyperphagie commence généralement par une consultation auprès d’un médecin de premier recours. Le médecin utilisera un certain nombre d’outils pour établir un diagnostic et déterminer les prochaines étapes.
Critères du DSM-5
Le trouble de l’hyperphagie a commencé à être reconnu comme un trouble unique dans la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5).
Très bien / Jessica Olah
Pour recevoir un diagnostic de trouble de l’hyperphagie, une personne doit répondre aux critères suivants :
1. Épisodes récurrents de crises de boulimie. Un épisode de crises de boulimie se caractérise par les deux éléments suivants :
- Manger, dans une période de temps déterminée (par exemple, dans une période de deux heures), une quantité de nourriture nettement supérieure à celle que la plupart des gens mangeraient dans une période de temps similaire et dans des circonstances similaires
- Le sentiment de manque de contrôle sur l’alimentation pendant l’épisode (par exemple, le sentiment de ne pas pouvoir arrêter de manger ou de contrôler ce que l’on mange ou la quantité que l’on mange)
2. Les épisodes de crises de boulimie sont associés à trois (ou plus) des éléments suivants :
- Manger beaucoup plus rapidement que d’habitude
- Manger jusqu’à se sentir inconfortablement rassasié
- Manger de grandes quantités de nourriture sans ressentir physiquement la faim
- Manger seul parce qu’on est gêné par la quantité de nourriture qu’on mange
- Se sentir dégoûté de soi-même, déprimé ou très coupable après avoir trop mangé
3. Une détresse marquée liée à des crises de boulimie est présente.
4. Les crises de boulimie surviennent en moyenne au moins un jour par semaine pendant trois mois.
5. L’hyperphagie n’est pas associée à l’utilisation régulière de comportements compensatoires inappropriés (par exemple, la purge, le jeûne, l’exercice excessif) et ne survient pas exclusivement au cours de l’anorexie mentale ou de la boulimie nerveuse.
Comment la gravité du trouble de l’hyperphagie est-elle déterminée ?
La gravité est classée comme suit :
- Léger : 1 à 3 épisodes par semaine
- Modéré : 4 à 7 épisodes par semaine
- Grave : 8 à 13 épisodes par semaine
- Extrême : 14 épisodes ou plus par semaine
En termes plus simples, cela signifie qu’une personne souffre d’un trouble de l’hyperphagie :
- Mange une grande quantité de nourriture en peu de temps, au moins une fois par semaine pendant trois mois
- Se sent hors de contrôle de son alimentation pendant les épisodes
- Se sent angoissé par son comportement de frénésie alimentaire
- Expériences d’au moins trois des éléments suivants : manger très rapidement ; manger au point d’être mal à l’aise ; manger beaucoup de nourriture sans avoir faim ; être gêné par la quantité qu’il mange ; se sentir coupable ou avoir une opinion négative de lui-même après avoir trop mangé
- Ne fait rien pour compenser une suralimentation, comme se purger ou jeûner, ou ne fait des crises de boulimie que dans le cadre d’une anorexie ou d’une boulimie
Examen physique
Bien que le trouble de l’hyperphagie soit principalement diagnostiqué par la description des symptômes d’une personne, il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles un professionnel de la santé peut procéder à un examen physique.
Les personnes atteintes de crises de boulimie ne sont pas nécessairement obèses, et les personnes obèses ne souffrent pas nécessairement de crises de boulimie. Environ la moitié des personnes atteintes de crises de boulimie sont considérées comme obèses
Il est impossible de déterminer si une personne souffre d’un trouble de l’hyperphagie simplement en fonction de sa silhouette, et les complications de santé liées à l’hyperphagie ne sont pas toujours évidentes au premier coup d’œil.
Les complications de santé causées par un trouble de l’hyperphagie qu’un professionnel de la santé pourrait rechercher comprennent :
- Diabète
- Hypertension artérielle
- Taux de cholestérol élevé
- Maladies cardiaques et accidents vasculaires cérébraux
- Certains cancers
- Maladie de la vésicule biliaire
- Dépression, anxiété et autres troubles de l’humeur
Un examen de santé physique peut également impliquer :
- Obtenir des antécédents médicaux, y compris des antécédents de santé mentale
- Discuter des antécédents médicaux familiaux, y compris des troubles de l’alimentation, des troubles de santé mentale ou des troubles liés à la consommation de substances
- Examen des symptômes ou des préoccupations
- Noter les médicaments actuellement pris
- Calculer la taille et le poids
- Vérification des signes vitaux (tels que la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la température)
- Examen de la peau et des ongles
- Écouter le cœur et les poumons
- Sentir l’abdomen
- Poser des questions sur le régime alimentaire et les habitudes alimentaires, ainsi que sur les comportements compensatoires tels que les vomissements auto-induits, l’excès d’exercice et le jeûne
- Discussion sur la consommation de substances
Si nécessaire, un prestataire de soins de santé primaires peut orienter le patient vers un professionnel de la santé mentale pour un examen et/ou un traitement plus approfondi.
Quelle est la différence entre trop manger et faire des crises de boulimie ?
Bien qu’il soit normal de manger occasionnellement plus de nourriture que ce qui est considéré comme normal, par exemple lors d’un buffet ou d’une occasion spéciale, les personnes atteintes de troubles de l’hyperphagie ont tendance à avoir des épisodes de suralimentation plus souvent que les autres.
Ils ont également le sentiment de ne pas avoir le contrôle de leur alimentation, contrairement à quelqu’un qui mange trop simplement parce qu’il apprécie son repas.
Laboratoires et tests
Il n’existe pas de tests spécifiques pour diagnostiquer l’hyperphagie. Si un professionnel de la santé demande des analyses ou des tests en laboratoire, c’est généralement pour vérifier l’état de santé général de la personne ou pour déceler des problèmes qui peuvent être apparus ou aggravés par l’hyperphagie.
Ces tests peuvent inclure :
- Analyses de sang
- Analyses d’urine
- Radiographies
- Ultrason
- Électrocardiogramme (ECG)
Les hommes et les crises de boulimie
Bien que 40 % des personnes souffrant de troubles de l’hyperphagie soient des hommes, les hommes et les garçons sont souvent exclus du débat sur les troubles de l’alimentation.
Une étude de 2019 a souligné la nécessité de mener davantage de recherches sur la manière dont les troubles de l’alimentation se manifestent chez les hommes et sur la manière dont ils peuvent être mieux diagnostiqués et traités par les prestataires de soins de santé
Auto-test/test à domicile
Bien qu’ils ne remplacent pas une évaluation professionnelle, il existe des outils de dépistage à domicile qui peuvent aider à déterminer si un trouble de l’hyperphagie est probable et si un rendez-vous avec un professionnel de la santé doit être pris pour en discuter plus en détail.
PsyCom propose un questionnaire en ligne qui consiste à répondre à des questions avec une note sur une échelle allant de « jamais » à « très souvent ». Une fois le test terminé, il est soumis en un clic pour un calcul de résultat instantané.
Mind Diagnostics propose un test en ligne similaire .
La National Eating Disorders Association dispose d’un questionnaire en ligne plus approfondi utilisé pour déterminer si une personne souffre ou risque de souffrir d’un trouble de l’alimentation.
Si l’un de ces outils indique que vous souffrez peut-être d’un trouble de l’hyperphagie, prenez rendez-vous pour discuter de vos symptômes avec un professionnel de la santé.
Obtenir de l’aide
Si vous ou une personne que vous connaissez souffrez de troubles de l’alimentation ou de problèmes d’image corporelle, vous pouvez contacter la ligne d’assistance de la National Alliance for Eating Disorders au 1-866-662-1235. La ligne d’assistance est ouverte du lundi au vendredi, de 9 h à 19 h HNE et offre un soutien émotionnel, des informations et une assistance pour trouver un traitement et des soins pour les troubles de l’alimentation.
Résumé
Le trouble de l’hyperphagie est diagnostiqué principalement par une discussion et une évaluation des symptômes, mais peut impliquer des examens physiques et des tests diagnostiques.
Un mot de Health Life Guide
Bien que l’hyperphagie soit le trouble de l’alimentation le plus courant aux États-Unis, il n’est toujours pas bien compris.
Les critères de diagnostic de l’hyperphagie peuvent vous sembler flous. Si votre comportement alimentaire et vos sentiments à l’égard de la nourriture et de l’alimentation ont un impact négatif sur vous, consultez votre professionnel de la santé, même si vous ne semblez pas répondre aux critères officiels de l’hyperphagie.
Le trouble de l’hyperphagie peut être géré, et obtenir un diagnostic est la première étape.