L’arthrose de la main peut être douloureuse et invalidante, rendant les tâches quotidiennes difficiles et provoquant un gonflement et une courbure des doigts. Les traitements recommandés pour l’arthrose de la main, tels qu’ils sont définis par l’American College of Rheumatology (ACR) et l’Arthritis Foundation (AF), comprennent plusieurs stratégies. Celles-ci vont des remèdes maison tels que l’utilisation de glace ou de chaleur pour soulager l’inflammation et la douleur et les analgésiques vente libre aux injections de stéroïdes et à l’acupuncture.
Table des matières
Remèdes maison et mode de vie
Les recommandations de l’ACR/AF pour le traitement de l’arthrose des mains comprennent un certain nombre d’options efficaces qui ne nécessitent ni prescription ni procédure.
- Exercice : Le renforcement des muscles qui soutiennent les articulations touchées par l’arthrose peut aider à maintenir la fonction des mains et des doigts et à prévenir les dommages continus au cartilage.
- Programmes d’auto-efficacité et d’autogestion. Il s’agit généralement de cours collectifs destinés à en apprendre davantage sur l’arthrite de la main et sur les moyens de gérer la douleur et les limitations qu’elle entraîne.
- Thérapie par le chaud ou le froid, notamment par des compresses de glace pour soulager l’inflammation et l’application de chaleur pour soulager la douleur. Les directives de l’ACR/AF recommandent spécifiquement la cire de paraffine comme source de chaleur pour traiter l’arthrose de la main.
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : Des études ont montré que la TCC aide les personnes souffrant d’arthrose à gérer la fatigue, l’invalidité, la mauvaise humeur et la douleur, et à améliorer leur qualité de vie globale.
- Kinesiotaping : Le kinesiotape est un adhésif extensible qui peut être appliqué comme une attelle pour soutenir les articulations enflammées ou blessées. Comme il est extensible, le ruban permet à l’articulation de bouger. Les directives de l’ACR/AF recommandent le kinesiotaping spécifiquement pour la première articulation carpométacarpienne (CMC) de la main, qui se trouve à la base du pouce.
- Orthèses : Ces orthèses peuvent stabiliser et protéger les articulations, et sont particulièrement utiles pour l’articulation CMC.
Thérapies en vente libre
La douleur et le gonflement sont les signes distinctifs de tous les types d’arthrose. Parmi les traitements de première intention pour ces symptômes d’arthrose figurent des produits qui ne nécessitent pas d’ordonnance médicale et qui peuvent être achetés dans les pharmacies, les supermarchés, les magasins à grande surface et d’autres endroits.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens oraux (AINS) : Les plus courants sont l’ibuprofène (Advil et autres marques) et le naproxène (Aleve).
- AINS topiques : les crèmes, les pommades, les gels et les patchs médicamenteux peuvent soulager les symptômes directement sur les articulations touchées, comme le gel Voltaren (diclofénac, 1 %) . Notez que l’ACR/AF déconseille sous certaines conditions l’utilisation de la capsaïcine topique (l’ingrédient des piments qui les rend piquants) pour traiter l’arthrose de la main.
- Acétaminophène : ingrédient actif du Tylenol, cet analgésique agit en réduisant les signaux de douleur dans le cerveau.
Il est généralement recommandé aux personnes de 75 ans ou plus de limiter ou d’éviter d’utiliser régulièrement des AINS oraux pour diverses raisons, notamment un risque d’effets secondaires gastro-intestinaux et d’interactions avec des médicaments souvent pris par les personnes âgées
Ordonnances
Lorsque l’automédication et les médicaments en vente libre ne fonctionnent pas suffisamment, il peut être nécessaire d’utiliser des médicaments plus puissants pour soulager les symptômes de l’arthrose de la main. En plus des AINS ou du paracétamol sur ordonnance, ceux-ci peuvent inclure :
- Tramadol , un opioïde vendu sous le nom de ConZip ou Qdolo
- Cymbalta (duloxétine), un type d’antidépresseur connu comme un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) qui aide à soulager les douleurs articulaires et musculaires
Interventions chirurgicales et procédures dirigées par des spécialistes
Ces traitements ne sont généralement pas envisagés, sauf si les dommages causés aux articulations des mains par l’arthrose sont graves et que les mesures moins agressives n’ont pas fonctionné.
- L’injection intra-articulaire de corticostéroïdes consiste à injecter un médicament stéroïde, qui agit en soulageant l’inflammation, entre les os de l’articulation touchée. On les appelle parfois injections de cortisone .
- La chirurgie utilisée pour traiter l’arthrite de la main peut être une arthroplastie (retrait d’une articulation endommagée et remplacement par une articulation artificielle) ou une arthrodèse (fusion des os d’une articulation touchée). de ces deux options n’est idéale : le remplacement d’une articulation du doigt n’entraîne pas toujours une amélioration de la mobilité et l’arthrodèse diminue la flexibilité et le mouvement.
Médecine complémentaire et alternative (MCA)
Les recommandations de l’ACR/AF pour le traitement de l’arthrose de la main incluent quelques options de médecine complémentaire et alternative.
- La chondroïtine est une substance naturellement présente dans le cartilage. Une forme synthétique de chondroïtine, le sulfate de chondroïtine, fabriquée à partir de cartilage animal, a été présentée comme utile pour traiter l’arthrite. Bien qu’elle ne soit pas recommandée pour l’arthrite de la hanche ou du genou, elle est recommandée sous certaines conditions pour l’arthrose de la main.
- L’acupuncture est une ancienne technique de médecine chinoise dans laquelle de fines aiguilles sont insérées dans des zones spécifiques du corps pour soulager la douleur.
Un mot de Health Life Guide
Perdre la capacité et la souplesse de vos mains à cause de l’arthrose est une expérience frustrante. Cela peut signifier que vous ne pouvez pas effectuer des tâches simples et nécessaires comme ouvrir des bocaux ou presser des citrons. Cela peut également vous empêcher de faire des choses que vous aimez, comme jouer du piano ou tricoter. Il est donc essentiel de consulter un professionnel de la santé, de préférence un rhumatologue spécialisé dans l’arthrite, dès que vous remarquez une raideur, une douleur, un gonflement et d’autres symptômes d’arthrose au niveau de vos doigts ou de vos mains.
Il est également important de recourir à des traitements qui se sont révélés efficaces et sûrs. Vous devez savoir que l’ACR/AF déconseille un certain nombre de stratégies de prise en charge de l’arthrose de la main, parmi lesquelles les bisphosphonates, la glucosamine, l’hydroxychloroquine, le méthotrexate et les injections d’acide hyaluronique.
Il existe d’autres traitements que les experts ne connaissent pas suffisamment pour pouvoir conseiller ou déconseiller. Une discussion éclairée et franche avec votre professionnel de la santé sur les avantages et les inconvénients des traitements disponibles pour l’arthrose et sur ceux qui sont les plus susceptibles d’être efficaces pour vos symptômes est le meilleur moyen de conserver et de maintenir la capacité d’utiliser vos doigts et vos mains.