La chondrocalcinose , également connue sous le nom de dépôt de pyrophosphate de calcium (CPPD) et de pseudogoutte, est une maladie caractérisée par l’ accumulation de cristaux de pyrophosphate de calcium dans les articulations. Il s’agit d’un type d’ arthrite qui provoque une inflammation , une raideur, une sensibilité, une rougeur et une chaleur des articulations. Elle affecte généralement une seule articulation, mais elle peut également affecter plusieurs articulations à la fois.
Les symptômes de la chondrocalcinose peuvent être similaires à ceux de la goutte (un type d’arthrite provoqué par des cristaux d’acide urique dans les articulations) ou d’autres types d’arthrite. Selon le Collège de rhumatologie, la chondrocalcinose touche environ 3 % des personnes de 60 ans et 50 % des personnes de 90 ans et plus
Lorsque des cristaux de CPPD se forment, ils se déposent dans le cartilage (le coussin entre les os) et dans le liquide synovial (le liquide lubrifiant présent dans les articulations). L’accumulation de cristaux peut entraîner des crises soudaines et douloureuses similaires à celles observées et ressenties en cas de goutte.
La principale différence est que la goutte est provoquée par des cristaux d’acide urique dans les articulations, comme mentionné ci-dessus, tandis qu’une accumulation de cristaux de pyrophosphate de calcium provoque une chondrocalcinose. Sans test diagnostique, la chondrocalcinose peut être confondue avec la goutte.
Il n’existe pas de traitement curatif contre la chondrocalcinose, mais un traitement peut aider à soulager la douleur et les symptômes et à améliorer la fonction articulaire. On la traite à l’aide de divers remèdes maison, de changements de mode de vie, de médicaments en vente libre, d’ordonnances et de thérapies complémentaires et alternatives. La chirurgie est envisagée lorsque les autres thérapies n’ont pas été efficaces.
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Table des matières
Remèdes maison et mode de vie
Des remèdes maison et des changements de style de vie peuvent aider à prévenir les crises de chondrocalcinose et à traiter les symptômes. Les mesures qui peuvent aider incluent le repos et l’élévation de l’articulation touchée, l’application de glace sur une articulation gonflée et douloureuse ou une attention particulière à votre alimentation pour réduire l’inflammation.
Repos et élévation
Une articulation douloureuse est difficile à utiliser. Le repos de l’articulation pendant un jour ou deux peut aider à réduire l’inflammation, la douleur et d’autres symptômes. Il est également utile d’élever l’articulation touchée. Si votre genou est atteint de chondrocalcinose, placer votre pied sur un repose-pied ou vous allonger avec le pied soutenu peut réduire la douleur et d’autres symptômes.
Thérapie par le froid
Des compresses froides appliquées sur une articulation touchée peuvent aider à soulager la douleur et à réduire l’enflure lors d’une poussée de chondrocalcinose. N’importe quelle compresse froide (par exemple, un sac de glace ou un sac de petits pois surgelés) peut engourdir l’articulation douloureuse et réduire l’inflammation et la douleur.
Régime
Votre régime alimentaire peut aider à gérer l’inflammation associée à la chondrocalcinose. Essayez d’éliminer les aliments qui favorisent l’inflammation. Cela comprend les sucres ajoutés, les gras trans, les viandes rouges et transformées et les acides gras oméga-6 (c.-à-d. les huiles de canola ou de maïs, la mayonnaise, etc.).
Essayez plutôt de manger davantage d’aliments contenant des acides gras oméga-3 , comme les sardines, le saumon, les noix et les graines de lin, pour aider à réduire ou à prévenir l’inflammation. Un régime alimentaire à base de plantes chargé de fruits et légumes riches en antioxydants peut également aider à prévenir l’inflammation.
Thérapies en vente libre (OTC)
Les prestataires de soins de santé recommandent généralement des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre et des analgésiques, comme le paracétamol, pour gérer les symptômes des crises de chondrocalcinose.
vous pouvez acheter sans ordonnance chez un détaillant local ou en ligne. Les AINS et le paracétamol peuvent tous deux avoir des effets secondaires et ne doivent être utilisés que selon les directives d’un professionnel de la santé.
Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les AINS sont administrés à faible dose pour traiter l’inflammation causée par la chondrocalcinose. Ces médicaments peuvent aider à traiter les poussées aiguës associées à cette maladie. Si elles ne sont pas traitées, les poussées peuvent durer longtemps ou devenir graves.
Deux puissants AINS, l’ibuprofène et le naproxène, peuvent généralement réduire l’inflammation et la douleur assez rapidement. Ils aident car ils bloquent la cyclooxygénase (COX), une enzyme connue pour produire des substances pro-inflammatoires appelées prostaglandines. Les AINS en vente libre à faible dose peuvent aider à gérer les poussées de chondrocalcinose.
Malgré leur efficacité, les AINS sont connus pour leurs effets secondaires et leur potentiel d’interaction médicamenteuse. Il est donc conseillé d’arrêter d’utiliser un analgésique AINS dès que la douleur liée à la poussée s’atténue. L’utilisation à long terme d’AINS a été associée à des lésions rénales et à des ulcères gastroduodénaux.
Demandez à votre professionnel de la santé s’il est sécuritaire pour vous d’utiliser des AINS pour gérer la chondrocalcinose, à quelle dose et pendant combien de temps.
Tylenol (acétaminophène)
Votre médecin peut vous recommander un analgésique, comme le Tylenol (acétaminophène), pour gérer la douleur liée aux crises de chondrocalcinose. Cependant, le paracétamol n’aide pas à réduire l’inflammation et le gonflement.
Le paracétamol peut être une meilleure option que les AINS pour les personnes souffrant hypertension artérielle ou ayant des antécédents de saignements ou d’ulcères gastriques. Cependant, le paracétamol peut provoquer des lésions hépatiques et une insuffisance hépatique, surtout s’il est pris à fortes doses.
Parlez à votre praticien avant de commencer à prendre du paracétamol pour déterminer s’il s’agit d’une option sûre, surtout si vous souffrez d’autres problèmes de santé et prenez d’autres médicaments.
Ordonnances
Lorsque les analgésiques en vente libre n’aident pas à gérer la chondrocalcinose, votre professionnel de la santé peut vous suggérer des AINS sur ordonnance, des corticostéroïdes ou un médicament contre la goutte appelé Colcrys (colchicine).
AINS sur ordonnance
Les AINS délivrés sur ordonnance, tels que le naproxène et l’indométacine, peuvent aider à gérer la douleur et l’inflammation lors des crises de chondrocalcinose.
Colcrys (Colchicine)
Colcrys (colchicine) est un médicament contre la goutte qui peut aider à gérer les symptômes de la chondrocalcinose. Si vous avez des crises fréquentes, votre médecin peut vous prescrire du Colcrys à prendre quotidiennement pour prévenir les poussées ultérieures
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes sont des anti-inflammatoires puissants qui sont très utiles dans le traitement de la chondrocalcinose et constituent une meilleure option pour les personnes qui ne peuvent pas prendre d’AINS
Les corticostéroïdes sont souvent administrés sous forme de comprimés oraux. Ils peuvent également être administrés par voie intraveineuse (par voie intraveineuse) ou intra-articulaire (par injection dans une articulation). Les corticostéroïdes oraux sont prescrits en cas de crises graves qui touchent plusieurs articulations, mais leur dose est généralement diminuée progressivement après une courte période. Les injections peuvent être utiles en cas de crises aiguës.
Autres options de médicaments sur ordonnance
Chez certaines personnes, les AINS, les corticostéroïdes et la colchicine n’offrent pas de soulagement symptomatique ni de prévention de la chondrocalcinose. Dans ces cas, votre médecin peut vous prescrire des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), tels que le méthotrexate et l’hydroxychloroquine :
- Méthotrexate : Aucun essai contrôlé randomisé de grande envergure ne soutient l’utilisation du méthotrexate dans le cadre du CPPD, bien que des essais et des études de cas de plus petite taille se soient révélés prometteurs.
- Hydroxychloroquine : L’hydroxychloroquine peut aider à réduire l’inflammation. Elle agit en bloquant l’activité de substances productrices d’inflammation.
Médecine complémentaire et alternative (MCA)
La prolothérapie , également connue sous le nom de thérapie par injection régénératrice, est une thérapie complémentaire utilisée pour traiter les douleurs articulaires et musculaires. Elle consiste à injecter à plusieurs reprises une solution irritante (comme une solution sucrée) dans une partie d’une articulation affectée ou dans un tendon ou un ligament environnant.
On pense que l’irritant déclenche la croissance du tissu conjonctif autour de l’articulation, réduisant ainsi la douleur. Bien que les recherches soient limitées sur l’efficacité de la prolothérapie pour le traitement de la chondrocalcinose, certaines données suggèrent qu’elle pourrait aider à traiter la chondrocalcinose du genou.
Votre professionnel de la santé est le mieux placé pour répondre à vos questions sur la prolothérapie et vous fournir des conseils médicaux sur la question de savoir si cette thérapie alternative peut vous aider à gérer vos symptômes ou à prévenir de futures crises.
Procédures et chirurgie
D’autres options de traitement de la chondrocalcinose sont l’aspiration articulaire et l’intervention chirurgicale.
Aspiration articulaire
L’aspiration articulaire peut aider à soulager la douleur et la pression d’une articulation touchée par la chondrocalcinose. Cela consiste à retirer une partie du liquide et des cristaux de l’articulation. Une fois le liquide retiré, votre professionnel de la santé insérera un anesthésiant et utilisera un corticostéroïde pour aider à réduire l’inflammation.
Chirurgie
La chondrocalcinose ne se traite pas par chirurgie. Cependant, si elle n’est pas traitée ou si des lésions articulaires surviennent, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer les os ou les articulations touchés.
Un mot de Health Life Guide
Une poussée de chondrocalcinose peut durer de quelques jours à plusieurs semaines. La plupart des personnes peuvent gérer leurs symptômes à domicile et votre praticien peut proposer des traitements pour aider à prévenir de futurs épisodes.
Assurez-vous de parler à votre professionnel de la santé de tous les effets secondaires et interactions possibles des médicaments que vous utilisez pour traiter la chondrocalcinose. Les personnes âgées, qui sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie, présentent un risque accru d’effets secondaires ou d’interactions graves. Informez toujours votre médecin de tout changement dans votre état de santé ou des médicaments que vous prenez.