Le trouble d’anxiété généralisée (TAG) est un problème de santé mentale caractérisé par une inquiétude excessive et chronique qui interfère avec la capacité d’une personne à fonctionner dans la vie quotidienne.
Le TAG est généralement traité avec des médicaments, tels que des antidépresseurs, une psychothérapie, telle que la thérapie cognitivo-comportementale, et des activités de style de vie, telles que des techniques de relaxation.
Apprenez-en davantage sur les options de traitement du TAG.
Health Life Guide / Thérèse Chiechi
Table des matières
Médicaments sur ordonnance
Les médicaments peuvent être très efficaces pour traiter le TAG.
Un examen des expériences scientifiques connues sous le nom d’essais contrôlés randomisés concernant l’utilisation de médicaments dans le traitement du TAG a montré des taux de réponse allant de 44 % à 81 %
La première ligne de médicaments utilisés pour traiter le TAG est :
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
- Azapirones
D’autres médicaments utilisés pour traiter le TAG comprennent :
- Antidépresseurs tricycliques
- Benzodiazépines
- Antipsychotiques
Médicaments et interactions pour le TAG
Les médicaments utilisés pour traiter le TAG peuvent avoir des effets négatifs ou dangereux lorsqu’ils sont pris avec d’autres médicaments, y compris certains traitements à base de plantes et « naturels ». Les médicaments contre le TAG peuvent également interagir avec l’alcool.
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Les ISRS prescrits pour le TAG comprennent :
- Prozac (fluoxétine)
- Zoloft (sertraline)
- Célexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil (paroxétine)
Les effets secondaires des ISRS peuvent inclure :
- Nausée
- Diarrhée
- Prise de poids
- Bouche sèche
- Maux de tête
- Anxiété
- Sédation
- Problèmes sexuels
- Sensation de nervosité ou d’agitation
- Troubles du sommeil
Les enfants et les adolescents devraient-ils prendre des médicaments contre le TAG ?
Bien que les ISRS se soient révélés prometteurs dans le traitement des jeunes, les preuves sur l’efficacité des antidépresseurs dans le traitement du TAG chez l’enfant sont limitées. De plus, les antidépresseurs peuvent entraîner divers effets secondaires et risques potentiels chez les enfants et les adolescents. Par conséquent, d’autres traitements, tels que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), sont souvent recommandés comme traitement de première intention du TAG chez l’enfant.
Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
Les IRSN prescrits pour le TAG comprennent :
- Effexor (venlafaxine)
- Cymbalta (duloxétine)
Les effets secondaires courants des IRSN peuvent inclure :
- Nausée
- Somnolence
- Vertiges
- Nervosité ou anxiété
- Fatigue
- Perte d’appétit
- Problèmes sexuels
- Augmentation de la pression artérielle (à des doses plus élevées)
Azapirones
La buspirone (nom commercial BuSpar) est un médicament couramment prescrit sous le nom d’azapirones pour le TAG. Son efficacité peut prendre du temps et nécessiter des ajustements de dosage.
Certains effets secondaires courants de la buspirone comprennent :
- Nausée
- Mal de tête
- Changements dans les rêves
- Se sentir étourdi
- Somnolence
- Étourdissements
Ne jamais arrêter « d’un coup »
Les médicaments utilisés pour traiter le TAG peuvent entraîner des effets secondaires désagréables lorsqu’ils sont arrêtés brusquement. Consultez toujours votre professionnel de la santé avant d’arrêter votre traitement pour établir un plan de réduction progressive sous sa supervision.
Antidépresseurs tricycliques
Certains antidépresseurs tricycliques prescrits pour le TAG comprennent :
- Trofranil (imipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- Norpramin (désipramine)
- Anafranil (clomipramine)
Les effets secondaires des antidépresseurs tricycliques peuvent inclure :
- Vertiges
- Constipation
- Vision floue
- Difficulté à uriner
- Bouche sèche
- Somnolence
- Prise de poids
- Transpiration excessive (surtout la nuit)
- Problèmes de rythme cardiaque, tels que palpitations ou tachycardie (battements de cœur rapides)
Benzodiazépines
Les benzodiazépines sont destinées à être utilisées à court terme en complément d’autres médicaments et traitements pour le TAG.
Les benzodiazépines utilisées pour traiter le TAG comprennent :
- Xanax (alprazolam)
- Valium (diazépam)
- Ativan (lorazépam)
Les effets secondaires des benzodiazépines peuvent inclure :
- Somnolence
- Étourdissements
- Confusion
- Instabilité (surtout chez les personnes âgées)
- Vertiges
- Troubles de l’élocution
- Faiblesse musculaire
- Problèmes de mémoire
- Constipation
- Nausée
- Bouche sèche
- Vision floue
Les benzodiazépines peuvent-elles créer une dépendance ?
Bien que la prise de benzodiazépines à court terme ou occasionnelle soit peu susceptible de provoquer une dépendance, une utilisation régulière à long terme peut créer une dépendance, ce qui signifie que vous pouvez devenir dépendant et ressentir des symptômes de sevrage lorsque vous arrêtez de les prendre.
Parlez toujours à votre professionnel de la santé avant de prendre des benzodiazépines et suivez ses instructions d’utilisation.
Parfois, chez les patients qui ne répondent pas bien aux autres options, des médicaments antipsychotiques, notamment les plus récents, sont utilisés. C’est particulièrement le cas en cas de troubles psychiatriques concomitants.
Thérapies
La psychothérapie (thérapie par la parole) est un traitement courant du TAG, en particulier la TCC.
La psychothérapie est souvent associée à des médicaments et à des stratégies d’adaptation au mode de vie pour traiter le TAG
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Parmi tous les troubles et groupes d’âge, la TCC est la pratique fondée sur des données probantes (une approche qui utilise les recherches les plus récentes) la plus fréquemment approuvée sur la liste compilée par le Groupe de travail sur la promotion et la diffusion des procédures psychologiques
La TCC est un type de psychothérapie qui consiste à remettre en question les schémas de pensée négatifs. Elle aide une personne à remplacer les pensées et les réponses qui contribuent au TAG par d’autres qui sont plus productives
Les cinq composantes de la TCC pour l’anxiété sont :
- Éducation : Apprendre à connaître le trouble d’anxiété généralisée et à faire la distinction entre les inquiétudes utiles et inutiles, en créant une réponse plus tolérante et proactive à l’anxiété
- Suivi : Apprendre à être conscient de vos épisodes d’anxiété (ce qui les déclenche, les choses spécifiques qui vous inquiètent, la gravité et la durée des épisodes) pour prendre du recul et suivre vos progrès
- Stratégies de contrôle physique : Apprendre des techniques de relaxation pour aider à diminuer la réaction physique de combat ou de fuite causée par l’anxiété
- Stratégies de contrôle cognitif : apprendre à évaluer, remettre en question et modifier de manière réaliste les schémas de pensée négatifs qui contribuent au TAG
- Stratégies comportementales : Apprendre à affronter ses peurs en imaginant les choses qui vous font le plus peur et en vous concentrant sur vos peurs sans essayer de les éviter ou de les échapper
Thérapie de réduction du stress basée sur la pleine conscience
Une analyse de 36 essais contrôlés randomisés sur la méditation a révélé que les thérapies méditatives réduisent les symptômes d’anxiété ; cependant, la plupart des études se sont concentrées sur les symptômes d’anxiété plutôt que sur troubles anxieux .
La thérapie de réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) consiste à concentrer son attention sur le présent, à reconnaître votre état émotionnel et à méditer
8 semaines composé de cours collectifs hebdomadaires et d’exercices quotidiens de pleine conscience pratiqués à la maison. La pleine conscience est renforcée par le yoga et la méditation.
La pleine conscience montre des résultats prometteurs pour aider non seulement à lutter contre l’anxiété, mais aussi à lutter contre de nombreux autres problèmes de santé.
Traitements alternatifs
Yoga
Parfois utilisé dans le cadre d’une thérapie de pleine conscience et parfois seul, le yoga a été suggéré dans le cadre d’un plan de traitement du TAG.
Dans une étude de 2021, le yoga Kundalini a montré des résultats positifs, mais n’était pas aussi efficace que la thérapie cognitivo-comportementale pour aider les patients souffrant de TAG. Cela suggère que le yoga devrait être utilisé comme thérapie complémentaire et non comme traitement de première intention
Style de vie
Bien que les troubles anxieux ne puissent pas toujours être évités, il existe des moyens d’atténuer les symptômes (ou de ne pas les aggraver) :
- Vérifiez vos médicaments : certains médicaments, notamment ceux en vente libre et à base de plantes médicinales, peuvent aggraver les symptômes d’anxiété. Consultez votre professionnel de la santé ou votre pharmacien avant de commencer un nouveau traitement.
- Limitez votre consommation d’alcool, de nicotine et de caféine : certaines substances, notamment l’alcool, les cigarettes et les boissons et aliments contenant de la caféine, notamment le café, le thé, le cola et le chocolat, peuvent aggraver l’anxiété.
- Développer des habitudes de vie saines : manger sainement, faire beaucoup d’exercice, rester hydraté et bien reposé peuvent aider à réduire les symptômes d’anxiété.
D’autres moyens de faire face à l’anxiété comprennent :
- Méditation
- Rejoindre des groupes de soutien
- Pratiquer le yoga
- Écouter de la musique
- Se faire masser
- Pratiquer des techniques de relaxation
- Prendre de profondes respirations
- Compter lentement jusqu’à 10
- S’impliquer dans sa communauté
- Parler à des amis, à la famille ou à un thérapeute
- Construire un système de soutien solide
- Relaxation musculaire progressive
Besoin de vous calmer rapidement ? Faites appel à vos sens
Utilisez vos sens pour vous aider à vous calmer :
- Vue : Regardez tout ce qui vous fait vous sentir détendu, ou nommez simplement les choses que vous voyez autour de vous
- Son : Écoutez de la musique, chantez, jouez d’un instrument, écoutez les sons de la nature ou tout autre son que vous trouvez relaxant.
- Odeur : Sortez et sentez les fleurs ou l’air frais, ou restez à l’intérieur et allumez des bougies parfumées, préparez un aliment ou une boisson aromatique, ou prenez une douche avec vos produits de bain parfumés préférés.
- Goût : Mangez un aliment préféré, buvez une boisson spéciale, mâchez de la gomme ou sucez une menthe ou un bonbon dur.
- Toucher : donner ou recevoir un massage (ou vous en faire un à vous-même), câliner un animal de compagnie ou une peluche, rester sous la pluie ou la brise, ou se mettre à l’aise sous une couverture
- Mouvement : Faites une promenade, faites des sauts avec écart, étirez-vous, dansez ou faites toute autre activité qui fait bouger votre corps
Un mot de Health Life Guide
Il est important de chercher de l’aide pour le TAG, et cela commence généralement par parler à un professionnel de la santé. À partir de là, vous pourrez rechercher un traitement approprié, que ce soit par le biais d’une psychothérapie, de médicaments, de changements de style de vie ou d’une combinaison des trois.
Une fois que vous avez mis en place un plan de traitement, soyez honnête avec votre prestataire de soins de santé sur ce qui vous aide et ce qui ne vous aide pas. N’ayez pas peur de demander que des ajustements soient apportés à votre plan de soins si vous en avez besoin.
Même si cela peut prendre du temps et des essais et erreurs pour trouver un plan de traitement qui vous convient, le TAG peut être géré.