Comment réduire votre taux de cholestérol LDL, petit et dense

Avoir un taux élevé de cholestérol LDL , autrement appelé « mauvais » cholestérol, n’est pas bon pour la santé de votre cœur. Cependant, de plus en plus d’études montrent désormais que ce n’est pas seulement la quantité de LDL qui circule dans votre sang qui est en cause, mais aussi sa qualité. Le type de LDL présent dans votre corps peut influencer votre risque de développer une maladie cardiaque à l’avenir. Le LDL de petite taille et dense est un type de cholestérol LDL considéré comme un facteur de risque émergent de maladie cardiovasculaire.  Il est plus petit et plus lourd que le cholestérol LDL classique et peut augmenter votre risque de développer  une athérosclérose . On pense que le LDL de petite taille et dense contribue à l’athérosclérose car il est suffisamment petit pour pénétrer les parois des artères, est plus susceptible d’être oxydé et reste plus longtemps dans la circulation sanguine. 

Un tube à essai rempli de sang et un test de cholestérol

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Facteurs de risque

Tout le monde, des jeunes adultes aux personnes âgées, peut être exposé au risque de développer des particules LDL petites et denses. Il semble que le développement de petites particules LDL denses puisse être héréditaire. De plus, le mode de vie peut également jouer un rôle important dans la formation de petites particules LDL denses.

Les personnes à risque de développer de petites LDL denses dans le sang comprennent :

  • Les personnes qui consomment une grande quantité de glucides dans leur alimentation , en particulier des sucres raffinés.
  • Ceux qui consomment des gras trans dans leur alimentation.
  • Toute personne souffrant de diabète non contrôlé.
  • Personnes ayant reçu un diagnostic de syndrome métabolique 

Diagnostic

Les LDL de petite taille et denses ne sont pas systématiquement mesurées lors d’un test de cholestérol effectué dans le cabinet de votre médecin. Cependant, il existe des tests permettant de mesurer les LDL de petite taille et denses, notamment :

Ces tests peuvent être assez coûteux et ne sont pas disponibles dans tous les établissements médicaux.

Bien que des niveaux élevés de LDL, de petite taille et dense, puissent augmenter votre risque de maladie cardiaque , sa capacité à provoquer une maladie cardiaque indépendamment d’autres facteurs (tels que le diabète et un apport élevé en graisses trans) n’a pas été entièrement établie.

Les tests de routine pour les LDL de petite taille et denses ne sont pas actuellement recommandés.

Réduire la formation de petites et denses LDL

Vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire la formation de petits LDL denses dans le sang. Bien que vous ne puissiez pas faire grand-chose si vous avez hérité d’un taux élevé de petits LDL denses, vous pouvez modifier votre mode de vie pour réduire vos risques de développer cette particule. Voici quelques moyens de réduire votre risque de formation de petits LDL denses :

  • Réduisez votre consommation de glucides , en particulier les sucres raffinés
  • Réduisez votre consommation de graisses saturées et évitez les graisses trans de votre alimentation
  • Si vous avez reçu un diagnostic de diabète, gardez-le sous contrôle en prenant des médicaments et en suivant un régime alimentaire sain.
  • Perdez du poids si vous êtes obèse.  Cela peut être accompli en suivant un régime alimentaire sain et une activité physique modérée.
  • Si vous prenez déjà des médicaments pour réduire votre taux de cholestérol, certains de ces médicaments peuvent également réduire la formation de petites cellules LDL denses. Il s’agit notamment des fibrates et  des statines .
  • Connaissez vos risques de développer une maladie cardiovasculaire à l’avenir.  Avez-vous un parent qui a eu une crise cardiaque à 40 ans ? Si c’est le cas, vous risquez également de développer une maladie cardiaque à un jeune âge.
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  2. Ivanova EA, Myasoedova VA, Melnichenko AA, Grechko AV, Orekhov AN. Petite lipoprotéine dense de faible densité comme biomarqueur des maladies athéroscléreuses . Oxid Med Cell Longev . 2017 ; 2017 : 1273042. doi : 10.1155/2017/1273042

  3. Malhotra A. Les graisses saturées ne sont pas le problème majeur . BMJ . 2013;347:f6340. doi:10.1136/bmj.f6340

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  5. Malhotra A. Les graisses saturées ne sont pas le problème majeur . BMJ . 2013;347:f6340. doi:10.1136/bmj.f6340

Lectures complémentaires

Par Jennifer Moll, PharmD


Jennifer Moll, MS, PharmD, est une pharmacienne activement impliquée dans l’éducation des patients sur l’importance de la prévention des maladies cardiaques.

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