Lorsque le cancer de la prostate se métastase et se propage à l’extérieur de la prostate elle-même, il affecte généralement les structures situées à proximité immédiate de celle-ci. Les structures proches de la prostate susceptibles d’être touchées comprennent les vésicules séminales , la vessie et les os de votre bassin. Les ganglions lymphatiques proches de la prostate sont également souvent touchés.
Le cancer de la prostate a tendance à se propager aux os, en particulier au bassin, dans la partie supérieure des jambes et dans la partie inférieure de la colonne vertébrale. Bien que ces sites soient les plus courants pour les métastases osseuses du cancer de la prostate, n’importe quel os de votre corps peut être une cible potentielle. Le cancer de la prostate peut également toucher le foie, les intestins, le cerveau, les poumons et d’autres tissus, bien que ces derniers soient beaucoup moins courants que les os.
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Comment savoir si votre cancer a métastasé
Des métastases du cancer de la prostate peuvent être suspectées si vous présentez des symptômes spécifiques tels que de nouvelles douleurs dans le bas du dos ou des enzymes hépatiques élevées. Ces symptômes peuvent indiquer que le cancer s’est propagé à votre colonne vertébrale ou à votre foie, respectivement. Si votre taux d’antigène prostatique spécifique (PSA) continue d’augmenter malgré le traitement, surtout s’il augmente particulièrement rapidement, cela peut être le signe que le cancer métastase quelque part dans votre corps.
Types d’examens d’imagerie
Si votre médecin soupçonne que votre cancer pourrait se propager, il demandera probablement d’autres examens d’imagerie. Un examen d’imagerie courant peut inclure une scintigraphie osseuse et une tomodensitométrie de l’abdomen et du bassin. Une IRM peut également être effectuée. Certains centres de recherche utilisent également l’IRM magnétique ou la tomographie par émission de positons pour affiner davantage la stadification du cancer de la prostate.
- Scintigraphie osseuse : la scintigraphie osseuse examine l’ensemble de votre squelette. Les métastases osseuses apparaissent généralement sous forme de « points chauds » sur la scintigraphie osseuse. Plusieurs facteurs peuvent entraîner des « faux positifs » sur les scintigraphies osseuses, il est donc bon de les comprendre avant de procéder à une étude.
- Tomodensitométrie : une tomodensitométrie peut être utilisée pour rechercher des métastases dans l’abdomen et le bassin. Un cancer de la prostate qui s’est propagé au foie, aux intestins ou aux os de l’abdomen et du bassin peut généralement être détecté grâce à une tomodensitométrie. Un cancer qui s’est propagé aux ganglions lymphatiques peut parfois être détecté si ces derniers ont augmenté de volume.
- IRM : l’IRM est parfois utilisée si l’on se demande si votre cancer s’est propagé dans les tissus proches de la prostate ou pour voir s’il reste du tissu dans la région de la prostate après une intervention chirurgicale.
- IRM améliorée : l’utilisation de l’IRM améliorée pour rechercher des métastases du cancer de la prostate est un nouveau domaine de recherche qui vise à détecter des métastases ganglionnaires difficiles à détecter. Tout d’abord, on vous injecte de minuscules particules magnétiques un jour avant l’examen, puis, le lendemain, vous passez une IRM. Jusqu’à présent, cette méthode est la meilleure façon de détecter l’atteinte des ganglions lymphatiques.
- TEP : La TEP est un examen d’imagerie qui examine le fonctionnement de votre corps ainsi que son anatomie. La TEP est souvent combinée à la tomodensitométrie. Pour cette procédure, on vous injecte une petite quantité de sucre radioactif. Les cellules qui se développent activement, comme les cellules cancéreuses, absorbent le sucre et s’illuminent pendant l’examen. Dans certains cas et pour certains cancers, la TEP peut aider à déterminer le stade de votre cancer d’une manière que d’autres tests ne peuvent pas faire.