L’anneau fibreux est l’enveloppe solide qui constitue la partie extérieure du disque intervertébral. Son rôle est de contenir et de protéger la matière molle située au centre du disque. Ce centre mou est appelé noyau pulpeux . Le noyau pulpeux (et l’ensemble du disque intervertébral ) assure l’absorption des chocs de la colonne vertébrale.
L’anneau fibreux, comme on l’appelle en abrégé, est constitué de plusieurs anneaux concentriques de cartilage fibreux orientés selon un angle diagonal. Les fibres de chaque couche distincte de l’anneau forment un angle droit par rapport aux fibres de l’anneau voisin. Cette conception d’échafaudage augmente la résistance de l’anneau fibreux dans son ensemble, lui permettant de remplir sa fonction de contenant pour le noyau pulpeux
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Déchirures annulaires
Une lésion fréquente de l’anneau est la déchirure. Les déchirures peuvent être douloureuses ou asymptomatiques. Les déchirures annulaires entraînent parfois un bombement ou une hernie discale, mais pas toujours.
médicaments peuvent suffire à soulager vos symptômes.
La plupart du temps, les traitements médicaux du disque intervertébral visent à contenir (ou à éliminer des morceaux de) le noyau pulpeux
Mais les scientifiques et les cliniciens ont travaillé sur des moyens de renforcer et/ou de réparer l’anneau. Selon un article de synthèse de décembre 2008 de Bron et al. publié dans l’ European Spine Journal, des approches régénératrices qui se concentrent sur l’intégrité des fibres de l’anneau elles-mêmes pourraient être nécessaires pour empêcher une nouvelle hernie. Les auteurs affirment que le renforcement et la réparation de l’anneau pourraient en fait augmenter le potentiel de réparation du noyau pulpeux. Sans réparation et renforcement, poursuivent-ils, la quantité normale de pression discale (qui est nécessaire à la principale tâche du disque, à savoir l’absorption des chocs) ne peut pas être rétablie.
Cette nouvelle orientation n’en est qu’à ses débuts, ce qui signifie que même si des tests ont été réalisés sur des animaux, les traitements efficaces sur les humains sont encore loin d’être disponibles.
L’approche chirurgicale de la réparation de l’annulus
Selon Bron et al., la suture est conçue pour contenir le noyau pulpeux lors d’une opération de remplacement de disque. Mais elle ne restaure pas les fibres perdues et ne répare pas les dommages. Les chercheurs affirment qu’un certain nombre de produits sont déjà utilisés pendant la chirurgie pour résoudre certains de ces problèmes ; ils demandent néanmoins aux futurs chercheurs de trouver et de perfectionner des méthodes encore plus efficaces
Régénération de l’Annulus Fibrosus
Selon Bron et al., la régénération des fibres de l’annulus par l’ingénierie tissulaire est, à certains égards, une meilleure solution que la suture. Le problème est que c’est beaucoup plus difficile à mettre en œuvre pour les scientifiques. Les trois types de techniques en cours d’élaboration sont les suivantes : la génération de cellules de l’annulus, l’utilisation de gènes et de facteurs bioactifs pour influencer la production de matrice extracellulaire et l’échafaudage
Idéalement, selon les chercheurs, une stratégie de régénération de l’annulus combinera des techniques qui ferment la déchirure et régénèrent le tissu en même temps. Ils affirment également que les stratégies génétiques et bioactives ne peuvent pas être utilisées comme traitements autonomes, mais plutôt en combinaison avec un échafaudage.