Une entorse de la cheville haute est une blessure au complexe ligamentaire syndesmotique qui relie et stabilise les os de la jambe inférieure, le tibia (os de la jambe) et le péroné. Les blessures syndesmotiques se produisent lorsque la cheville est tordue avec force vers l’extérieur (blessure par rotation externe) ou lorsque la jambe se tord vers l’intérieur alors que le pied est posé.
Les entorses de la cheville haute ont tendance à guérir plus lentement que les entorses de la cheville courantes. Si une entorse de la cheville haute n’est pas traitée, l’articulation de la cheville peut devenir vulnérable à de nouvelles blessures.
Le traitement dépendra de l’étendue de la blessure : une blessure légère dans laquelle l’articulation de la cheville peut fonctionner normalement peut généralement être traitée avec des soins de base, peut-être une attelle, une botte ou un plâtre de marche, et une thérapie physique. Une blessure plus étendue à la cheville haute peut nécessiter une intervention chirurgicale.
Le temps de récupération typique pour une entorse haute de la cheville qui ne nécessite pas de chirurgie est compris entre six et huit semaines.
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Remèdes maison et mode de vie
Si l’articulation est stable, une entorse haute de la cheville peut généralement être traitée avec succès par RICE et immobilisation.
RICE est un protocole en quatre parties visant à réduire le gonflement et l’inflammation d’une articulation blessée :
- Repos : Cela signifie simplement ne pas marcher, ne pas se tenir debout et ne pas mettre de poids de quelque façon que ce soit sur la cheville affectée.
- Glace : Pendant les premiers jours après une blessure, appliquez de la glace pendant environ 15 minutes toutes les quelques heures pour réduire l’inflammation et le gonflement.
- Compression : Enveloppez la partie inférieure de la jambe avec un bandage élastique pour minimiser le gonflement. Le bandage doit être bien ajusté, mais pas trop serré pour ne pas couper la circulation.
- Élévation : Asseyez-vous ou allongez-vous avec votre pied soutenu au-dessus du niveau du cœur pour réduire l’enflure et la douleur.
Maintenir l’articulation aussi immobile que possible facilitera la guérison. Cela peut être fait à l’aide d’une attelle, d’une attelle ou d’un plâtre, généralement associé à des béquilles si le déplacement est inévitable. Une autre option est une botte spéciale qui permet de marcher tout en gardant le pied et la cheville dans une position stable afin que la blessure puisse guérir.
Thérapies en vente libre (OTC)
Pour soulager la douleur et atténuer le gonflement et l’inflammation causés par une entorse de la cheville haute, des analgésiques en vente libre devraient suffire. Les options incluent :
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l’Advil ou le Motrin B (ibuprofène)
- Tylenol (acétaminophène)
- Aleve ( naproxène )
Votre professionnel de la santé peut vous aider à décider quel analgésique est susceptible de vous convenir le mieux en fonction des autres médicaments que vous prenez peut-être déjà.
Interventions chirurgicales et procédures dirigées par des spécialistes
Lorsqu’une entorse de la cheville haute est si grave que la cheville n’est plus stable, comme dans les cas où un ligament affecté est complètement déchiré, une intervention chirurgicale corrective est généralement nécessaire.
La procédure standard pour réparer et stabiliser une entorse grave de la cheville haute consiste à placer une ou deux vis entre le tibia et le péroné pour maintenir les deux os ensemble, ce qui soulage la pression sur les ligaments et leur permet de guérir dans la bonne position.
Une fois le ligament cicatrisé, certains chirurgiens retirent les vis pour que les os puissent à nouveau bouger normalement. D’autres recommandent de laisser les vis en place. Le problème potentiel est que les vis peuvent se casser sous l’effet de contraintes répétées et doivent être retirées chirurgicalement.
Après une immobilisation ou une intervention chirurgicale, une physiothérapie peut être nécessaire pour renforcer les structures de soutien de la cheville, améliorer l’amplitude des mouvements de la cheville et affiner l’équilibre grâce à un entraînement neuromusculaire.
Un mot de Health Life Guide
Une entorse de la cheville haute est généralement plus compliquée et plus difficile à traiter qu’une entorse de la cheville « ordinaire ». Ces blessures sont fréquentes chez les athlètes qui pratiquent des sports à fort impact comme le football, le hockey, le basketball et la crosse.
Les joueurs doivent être particulièrement prudents avant de reprendre le sport, en attendant que leur médecin et/ou leur physiothérapeute leur donnent le feu vert, ce qui peut prendre de six semaines à six mois. Ils doivent se conformer aux étirements ou autres exercices prescrits pour garder la cheville forte et stable.