Il peut être difficile de déterminer le type de prestataire de soins de santé à consulter pour votre maladie thyroïdienne, car des prestataires de soins de santé d’un large éventail de spécialités médicales, des médecins de famille aux endocrinologues , traitent les problèmes de thyroïde. Que vous suspectiez une maladie thyroïdienne, que vous veniez d’être diagnostiqué ou que vous viviez avec cette maladie depuis un certain temps, de nombreux facteurs doivent être pris en compte dans le choix d’un prestataire de soins de santé , notamment le type de maladie thyroïdienne dont vous souffrez, votre couverture d’assurance et vos préférences personnelles.
Table des matières
Types de prestataires de soins de santé pour la thyroïde
Il existe deux types de prestataires de soins de santé qui peuvent se spécialiser dans n’importe quel domaine de la médecine : les médecins généralistes et les médecins ostéopathes . Les médecins ostéopathes suivent une formation très similaire à celle des médecins généralistes et les deux sont considérés comme égaux en ce qui concerne la capacité à soigner et à traiter les patients. Certains peuvent se spécialiser dans les troubles endocriniens, comme les maladies de la thyroïde, tandis que d’autres peuvent soigner des patients souffrant de ces problèmes ainsi que d’autres.
Dans le cas de certaines affections de la thyroïde, votre médecin de famille peut être votre meilleur choix pour vos soins, tandis que, dans d’autres cas, vous devrez peut-être consulter un endocrinologue ou un chirurgien spécialisé dans le traitement du cancer de la thyroïde.
Les médecins et les ostéopathes susceptibles de traiter les maladies de la thyroïde comprennent :
Médecins de premier recours
Les soins de santé primaires comprennent des spécialités telles que la médecine familiale et la médecine interne. Les prestataires de soins de santé diffèrent dans leur champ de pratique, mais de nombreux médecins de soins primaires sont à l’aise avec le traitement de l’hypothyroïdie auto-immune (thyroïdite de Hashimoto).
Parmi les médecins généralistes, certains s’intéressent davantage au traitement des déséquilibres hormonaux et ont une passion pour le traitement des personnes atteintes de maladies thyroïdiennes. Ces prestataires de soins peuvent qualifier leur pratique de « holistique » ou « intégrative » pour décrire une approche d’une maladie qui inclut le bien-être total, plutôt que les chiffres des analyses sanguines seules.
Obstétriciens/Gynécologues (OB/GYN)
Les gynécologues obstétriciens soignent les femmes et sont souvent les premiers à détecter les maladies thyroïdiennes. Nombre d’entre eux savent gérer les problèmes de thyroïde, car les maladies thyroïdiennes et la santé hormonale des femmes sont étroitement liées.
Endocrinologues
Les endocrinologues sont des professionnels de la santé qui concentrent leur pratique sur le système endocrinien (comme la thyroïde). Les endocrinologues suivent d’abord une résidence en médecine interne (afin de se familiariser avec les soins primaires), suivie d’un fellowship en endocrinologie.
Bien que l’endocrinologie soit le domaine le plus étroitement lié aux maladies thyroïdiennes, les endocrinologues diffèrent dans le champ de leur pratique, certains se concentrant davantage sur les maladies thyroïdiennes et d’autres davantage sur des conditions telles que le diabète, l’infertilité ou l’obésité.
Oncologues
Les oncologues se spécialisent dans le traitement du cancer à l’aide de médicaments et peuvent être nécessaires aux personnes atteintes d’un cancer de la thyroïde qui ne peut pas être géré par la chirurgie seule (comme le cancer anaplasique de la thyroïde).
Chirurgiens
Si une thyroïdectomie (ablation partielle ou totale de la glande thyroïde) est envisagée, un chirurgien sera nécessaire. Différents types de chirurgiens peuvent se spécialiser dans la chirurgie de la thyroïde, notamment les chirurgiens généralistes, les ORL, les chirurgiens de la tête et du cou, les chirurgiens endocriniens, les chirurgiens oncologiques, etc.
Quand devriez-vous consulter un endocrinologue ?
Si vous avez besoin d’un oncologue ou d’un chirurgien, vous le saurez, car soit vous aurez reçu un diagnostic de cancer de la thyroïde, soit une thyroïdectomie vous aura déjà été recommandée.
Si ce n’est pas le cas, vous pouvez penser qu’un endocrinologue est un meilleur choix pour vous que votre médecin généraliste ou votre gynécologue-obstétricien. Les endocrinologues se spécialisent dans le système endocrinien, mais toutes les personnes atteintes d’un problème de thyroïde n’ont pas besoin de consulter un de ces spécialistes. C’est une chance, car il y a actuellement une pénurie importante d’endocrinologues aux États-Unis.
Dans le cas de maladies telles que l’hypothyroïdie auto-immune, les patients peuvent en fait recevoir de meilleurs soins auprès d’un autre spécialiste simplement parce qu’ils peuvent le consulter plus régulièrement ; de nombreux rendez-vous chez l’endocrinologue sont réservés à très long terme ou il n’accepte pas de nouveaux patients.
Cependant, dans certaines circonstances et lorsque des pathologies particulières sont déjà diagnostiquées (ou suspectées), il est judicieux de consulter un endocrinologue :
- Suspicion de cancer de la thyroïde
- Maladie de Grave
- Maladie oculaire thyroïdienne
- Hyperthyroïdie
- Goitre ou nodules thyroïdiens
- Les nouveau-nés atteints d’hypothyroïdie congénitale et les jeunes enfants chez qui on a diagnostiqué une maladie thyroïdienne
- Hypothyroïdie secondaire (si un problème hypophysaire est à l’origine de l’hypothyroïdie)
- Tempête thyroïdienne
- Types rares de maladies thyroïdiennes, telles que l’hyperthyroïdie induite par la chimiothérapie ou l’hypothyroïdie induite par les médicaments
- Maladie thyroïdienne subclinique/limite
- Les symptômes de l’hypothyroïdie persistent malgré des analyses de laboratoire « normales »
- La TSH fluctue de manière imprévisible
- Maladie cardiaque associée à un problème de thyroïde
Une évaluation initiale avec un endocrinologue peut également être utile pour les personnes atteintes d’une thyroïdite de Hashimoto d’apparition récente et pour celles qui sont enceintes ou essaient de devenir enceintes avec une maladie thyroïdienne (en particulier celles qui souffrent d’infertilité).
Si vous consultez un endocrinologue, il est important d’en trouver un spécialisé dans les maladies de la thyroïde plutôt que dans une autre maladie endocrinienne comme le diabète.
Parfois, une seule visite est nécessaire pour confirmer un diagnostic et établir un plan de traitement.
Évaluer votre prestataire de soins de santé actuel
Une fois que vous avez consulté un professionnel de la santé pour votre problème de thyroïde, c’est une bonne idée de prendre du recul et de décider si c’est ou non le professionnel de la santé que vous souhaitez continuer à consulter.
Avoir une liste de questions à vous poser peut parfois rendre cette décision un peu plus objective. Vous ne pourrez probablement pas obtenir tout ce que vous désirez chez un seul spécialiste de la thyroïde, il est donc utile de décider ce qui est le plus important pour vous, ainsi que ce qui est réaliste.
- Votre prestataire de soins de santé semble-t-il compatissant et intéressé par vos préoccupations ?
- Votre prestataire de soins de santé reçoit-il des messages et répond-il rapidement aux appels ou aux demandes de renouvellement ?
- Votre prestataire de soins de santé est-il ouvert d’esprit, prêt à vous écouter et à explorer vos idées sur le traitement ?
- Votre prestataire de soins de santé examine-t-il attentivement les informations que vous lui apportez ? Grâce aux articles de revues médicales disponibles en ligne et à l’accès à la documentation des organisations professionnelles, de nombreuses personnes atteintes de maladies chroniques connaissent bien leur maladie et peuvent même en savoir plus sur certains détails. Votre prestataire de soins de santé en est-il conscient et respecte-t-il vos commentaires ?
- Votre prestataire de soins de santé vous recommande-t-il des traitements ou des remèdes disponibles uniquement auprès de lui ? Ce n’est pas toujours une mauvaise chose, mais cela devrait vous amener à poser plus de questions.
- Votre médecin se concentre-t-il sur ce que vous ressentez plutôt que de vous traiter simplement en fonction des résultats de vos analyses de laboratoire ? Les analyses (comme votre TSH) ne sont qu’une partie de l’équation pour savoir si votre dosage de thyroïde est trop élevé ou trop faible.
- Votre prestataire de soins vous écoute-t-il sans vous interrompre ? Par exemple, vous regarde-t-il dans les yeux ou tape-t-il sur son clavier ? Vous accorde-t-il suffisamment de temps pour poser toutes vos questions ?
- Votre prestataire de soins de santé semble-t-il se souvenir de vous (ou au moins semble-t-il avoir examiné votre dossier) ?
- Votre prestataire de soins de santé examine-t-il d’autres aspects de vos antécédents médicaux ?
- Votre prestataire de soins vous traite-t-il avec respect et vous inclut-il dans la prise de décision ou est-il condescendant ? Discute-t-il de toutes les options de traitement ?
- Votre prestataire de soins de santé est-il prêt à admettre son incertitude lorsqu’il n’a pas de réponse solide ?
- Avez-vous l’impression que votre prestataire de soins de santé est votre partenaire pour vivre votre meilleure vie ?
Deuxièmes avis
Il est possible que vous souhaitiez obtenir un deuxième avis dès le premier diagnostic, ou même lorsque vous vivez avec une maladie thyroïdienne depuis des décennies. Même si vous avez un professionnel de la santé en qui vous avez confiance, tous les professionnels de la santé ont des intérêts différents et il est parfois tout simplement utile d’avoir un avis neuf. Bien qu’il existe une « norme de soins » en matière de traitement, le traitement des maladies thyroïdiennes est complexe et les directives laissent place à l’interprétation clinique.
Si votre prestataire de soins de santé semble contrarié par le fait que vous souhaitiez un deuxième avis, c’est une raison de plus pour en obtenir un. Voici quelques exemples de situations spécifiques dans lesquelles un deuxième avis peut être une bonne idée :
- L’iode radioactif a été recommandé pour la maladie de Grave : les États-Unis sont le seul pays où il est recommandé comme traitement de première intention, et il est important d’être conscient des alternatives avant de prendre votre décision.
- Vous présentez des symptômes d’un problème de thyroïde, mais on vous a dit que vos tests étaient normaux
- Vous subissez une biopsie à l’aiguille fine pour un nodule thyroïdien indéterminé : cela ne signifie pas nécessairement qu’une intervention chirurgicale est nécessaire, et il existe d’autres tests qui peuvent être effectués pour diagnostiquer le cancer de la thyroïde que tous les prestataires de soins de santé ne connaissent pas.
- L’iode radioactif est recommandé après un cancer de la thyroïde : des recherches plus récentes indiquent que ce n’est pas toujours nécessaire et que cela peut augmenter le risque de cancer.
Si vous hésitez encore à franchir le pas ou non, écoutez ce que d’autres personnes atteintes d’une maladie thyroïdienne ont à dire à ce sujet ; vous pouvez probablement entrer en contact avec certaines d’entre elles via les réseaux sociaux ou des groupes de soutien.
Comment trouver un médecin spécialiste de la thyroïde
Il existe de nombreuses façons de trouver des prestataires de soins de santé à prendre en considération, mais les recommandations personnelles sont un excellent point de départ. Si vous avez des amis ou des membres de votre famille qui ont des problèmes de thyroïde, vous pouvez leur demander de partager leur expérience. Les communautés en ligne sur la thyroïde peuvent également vous suggérer des prestataires de soins de santé qui traitent les maladies de la thyroïde dans votre région. Les personnes présentes sur ces forums sont souvent passionnées par les problèmes de thyroïde et connaissent bien les prestataires de soins de santé qui le sont aussi.
Pour élargir encore davantage votre recherche, pensez à consulter les bases de données fournies par les organismes professionnels, qui vous permettent d’effectuer des recherches par spécialité et par localisation :
Si vous souffrez d’un cancer de la thyroïde, en particulier d’un type rare comme le cancer anaplasique de la thyroïde , vous devrez peut-être vous rendre dans un centre de cancérologie plus grand (comme un centre de cancérologie désigné par le National Cancer Institute ) pour trouver un spécialiste considéré comme un expert du cancer de la thyroïde.
Évaluation des prestataires de soins de santé
Les évaluations en ligne peuvent certes être utiles, mais elles peuvent aussi être trompeuses. Il est particulièrement important de garder cela à l’esprit lorsqu’il s’agit d’avis sur les prestataires de soins de santé.
Par exemple, une bonne note peut être due à la gentillesse d’une réceptionniste plutôt qu’aux compétences du prestataire de soins de santé, tandis qu’une mauvaise note peut provenir du fait qu’un patient projette sa frustration face à son état sur le prestataire de soins de santé. Un prestataire de soins de santé peut recevoir une note très basse parce qu’il met du temps à obtenir un rendez-vous ou qu’il est toujours en retard. Cependant, ce même prestataire de soins de santé peut être excellent en termes de soins prodigués et peut toujours être prêt à répondre à toutes vos questions, même si votre rendez-vous est écoulé.
Si vous lisez des critiques, essayez de lire les commentaires plutôt que de simplement jeter un œil aux classements et aux scores.
Choisir un prestataire de soins de santé
Une fois que vous savez quel type de prestataire de soins de santé vous souhaitez consulter, il y a plusieurs choses à prendre en compte avant de prendre rendez-vous. Il s’agit d’une décision importante pour plusieurs raisons. Non seulement la maladie thyroïdienne nécessite souvent des soins à long terme, mais elle n’est pas toujours facile à traiter. Trouver un traitement efficace peut faire une différence dans les résultats.
Tenez compte de vos besoins
Chaque personne est différente en ce qui concerne le type de soins qu’elle souhaite recevoir. Certains préfèrent des soins aussi près que possible de chez eux, tandis que d’autres sont prêts à parcourir une distance considérable pour consulter un médecin passionné par le traitement des maladies thyroïdiennes. Certaines personnes souhaitent un prestataire de soins de santé toujours ponctuel, mais d’autres pourraient échanger une heure dans la salle d’attente contre un prestataire de soins de santé ayant une excellente attitude au chevet du patient.
Considérations relatives à l’assurance et au paiement
Prendre le temps de revoir votre police d’assurance maladie avant de prendre rendez-vous peut vous faire économiser beaucoup d’argent. De nombreuses compagnies d’assurance couvrent un large éventail de prestataires, mais à différents niveaux, avec des co-paiements moins élevés et une meilleure couverture pour les prestataires de premier niveau. Cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas consulter un prestataire de deuxième niveau ou hors réseau, mais le coût de cette démarche sera probablement plus élevé.
La plupart des prestataires de soins de santé les plus « ouverts d’esprit » en matière de maladies thyroïdiennes fonctionnent sur la base du paiement par leurs soins. Si vous pouvez vous le permettre, quelques visites chez un spécialiste de la thyroïde vraiment compétent peuvent vous permettre de retrouver la santé plus rapidement que si vous aviez recours aux soins d’un autre professionnel de santé. Cela dit, si vous êtes traité et que vous pensez que le traitement contrôle efficacement vos symptômes, il est probablement judicieux de conserver votre couverture d’assurance.
Changer de prestataire de soins de santé
Étant donné que le traitement de nombreuses maladies de la thyroïde est continu, vous avez besoin d’un professionnel de la santé en qui vous pouvez avoir confiance et avec qui vous pouvez parler. Même si vous avez répondu « oui » à toutes les questions ci-dessus, vous pouvez toujours avoir l’impression que votre professionnel de la santé ne répond pas à vos besoins. Différentes personnes apprécient les professionnels de la santé ayant des personnalités différentes, et il est normal de trouver un professionnel de la santé qui correspond à la vôtre.
N’oubliez pas que vous êtes un client et que vous avez le droit de choisir le type de service que vous souhaitez. Surtout, n’oubliez pas que vous n’êtes jamais « coincé » avec un prestataire de soins de santé. Si vous n’êtes pas satisfait du prestataire de soins de santé qui vous aide à gérer votre maladie thyroïdienne, vous avez parfaitement le droit d’obtenir un deuxième avis, voire d’en changer complètement.
Un mot de Health Life Guide
En cas de maladie chronique comme la thyroïdite, votre relation avec votre professionnel de la santé est cruciale pour l’optimisation de votre gestion de la thyroïde. Une fois que vous avez établi des soins avec un spécialiste de la thyroïde, continuez à poser des questions sur votre état et à faire un suivi avec votre professionnel de la santé comme indiqué.
Un véritable partenariat avec votre médecin spécialiste de la thyroïde prend du temps à se construire, mais cela en vaut la peine. Il n’existe pas de prestataire de soins de santé parfait, mais en prenant le temps de déterminer ce qui est le plus important pour vous dans une relation patient-médecin, vous aurez plus de chances de trouver le prestataire de soins de santé que vous souhaitez et dont vous avez besoin.