Le processus odontoïde, également connu sous le nom de dens, est un projectile osseux ascendant qui provient de la partie avant du centre de la vertèbre axiale. (L’axe est le deuxième os vertébral le plus haut.)
L’atlas est le premier os de votre cou ; il se trouve au sommet de l’axe. (Le crâne repose au sommet de l’atlas.) L’odontoïde se projette dans un espace central de l’atlas, et c’est ainsi que les os de l’ atlanto-axial(atlanto se rapporte à l’atlas et axial se rapporte à l’os axis) les articulations s’emboîtent.
Contrairement à la plupart des autres vertèbres de la colonne vertébrale, l’atlas n’a pas de corps vertébral . Au lieu de cela, il a la forme d’un anneau qui (comme mentionné ci-dessus) est creux au centre et à travers lequel passe le processus odontoïde. Cette disposition permet une grande liberté de mouvement entre la combinaison de la tête, de la première vertèbre (atlas) et de la deuxième vertèbre (axe). En fait, l’articulation atlanto-axiale est l’articulation la plus mobile (et la plus complexe) de la colonne vertébrale.
Le processus odontoïde fournit un point de pivot, appelé axe de mouvement, autour duquel le crâne et la première vertèbre cervicale (l’atlas) pivotent, se tordent et/ou tournent (ce sont en fait la même chose). Ainsi, lorsqu’il s’agit de tourner la tête pour voir derrière vous ou de vous garer en créneau, vous pouvez, dans une large mesure, remercier votre odontoïde pour cela. Les muscles et les autres articulations du cou jouent également un rôle, mais cette action connexe entre le crâne, la première et la deuxième vertèbre fournit la mécanique sous-jacente à la rotation.
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Blessures du processus odontoïde
Plusieurs blessures peuvent affecter l’odontoïde, notamment un traumatisme qui pousse le sommet du crâne vers le bas, ce qui peut entraîner l’enfoncement de l’odontoïde dans le tronc cérébral, ce qui entraînera probablement la mort.
Le stress ou une blessure aux ligaments qui maintiennent le mouvement de l’articulation atlanto-axiale sous contrôle peut déstabiliser l’odontoïde, lui permettant ainsi de blesser la moelle épinière.
Une luxation entre l’atlas et l’axis est une blessure rare qui peut endommager votre moelle épinière. Heureusement, le canal rachidien est assez vaste à ce niveau de la colonne vertébrale, de sorte que les lésions de la moelle épinière ne sont pas fréquemment observées en cas de lésions de l’odontoïde. Les luxations sont des lésions d’hyperflexion. Elles peuvent également survenir à la suite d’anomalies congénitales, telles que la laxité des ligaments qui se produit dans le syndrome de Down, ainsi que de problèmes de tissu conjonctif
D’autres types de blessures ligamentaires comprennent le stress ou l’étirement qui peuvent provoquer un mouvement excessif dans l’articulation atlanto-axiale.
L’odontoïde peut être fracturé soit au niveau de la pointe supérieure, soit à sa base sur l’axe, soit au niveau du corps de l’axe. Les fractures sont considérées comme des blessures par cisaillement ; parfois, elles accompagnent une luxation, parfois non. Lorsqu’une luxation s’accompagne d’une fracture, les chances que votre moelle épinière reste intacte sont meilleures que dans le cas d’une luxation entre l’atlas et l’axis uniquement.
Selon une étude de 2005 publiée dans la revue Injury , les fractures de l’odontoïde représentent environ 20 % de toutes les fractures cervicales. Les autres types de fractures cervicales comprennent, sans toutefois s’y limiter, la fracture du pelleteur d’argile et la fracture simple en coin.
auteurs de l’étude de 2013 publiée dans la revue Clinics estiment que l’incidence de cette blessure est un peu plus faible, entre 5 et 15 %.
Comme mentionné ci-dessus, les fractures de l’odontoïde sont classées en fonction de l’emplacement de la ligne de fracture, ce qui peut prédire le pronostic ainsi que déterminer le traitement de la blessure.
- Type I : Fracture de la partie supérieure du processus (la pointe).
- Type II : Fracture à la base de l’odontoïde.
- Type III : Fracture survenant dans le corps de l’axis sous-jacent à l’odontoïde.
Le traitement peut prendre la forme d’une intervention chirurgicale ou du port d’un corset. Il est bien sûr préférable de consulter votre spécialiste de la colonne vertébrale pour décider de la conduite à tenir en cas de blessure à l’odontoïde, car il s’agit d’une blessure complexe dans une zone très délicate.
Vivre avec une blessure à l’implant dentaire
Une blessure aux antrites peut considérablement modifier votre vie. Vous devrez peut-être vous adapter à la vie en fauteuil roulant du jour au lendemain, par exemple. Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon dont les gens gèrent cette blessure dans leur vie quotidienne (et pleurer un bon coup en y étant), lisez le livre The Body Broken de Lynne Greenberg.