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Table des matières
Principaux points à retenir
- Candida auris est un champignon hautement transmissible et multirésistant aux médicaments qui a été détecté dans certains établissements de santé du Texas et de Washington DC.
- Elle provoque le plus souvent une infection cutanée, mais elle peut être plus invasive pour la circulation sanguine chez environ 5 à 10 % des patients.
- Le champignon est particulièrement dangereux pour les personnes immunodéprimées, mais il est inoffensif pour les personnes en bonne santé.
Candida auris , un champignon multirésistant et hautement transmissible, est responsable d’épidémies récentes dans quelques établissements de santé à Washington DC et au Texas.
Les experts affirment que les personnes en bonne santé n’ont pas à craindre de contracter le Candida auris. Cependant, les champignons invasifs peuvent devenir plus menaçants et résistants au traitement en raison d’une utilisation excessive d’antibiotiques.
Ce champignon de type levure a été découvert à de rares occasions au cours des dernières années. Il a été identifié pour la première fois au Japon en 2009 plus récemment à New York en 2019. Contrairement aux épidémies actuelles, les cas de 2019 ont été isolés chez trois patients et n’étaient pas liés à une transmission.
« C’est différent et pire car il est prouvé que le Candida auris peut se propager d’une personne à l’autre », explique à Health Life Guide le Dr Adrian Popp, président du contrôle des infections à l’hôpital Huntington.
« La bonne nouvelle est que cela reste rare », dit-il, ajoutant que les infections surviennent principalement chez les personnes dont l’immunité est plus faible et que la levure est généralement inoffensive pour les personnes en bonne santé.
Candida auris se propage par contact et déclenche le plus souvent une infection cutanée ou une colonisation cutanée, mais 5 à 10 % des patients lors des récentes épidémies ont développé des infections sanguines plus invasives.
Le Dr Bradley (Brad) Perkins, médecin-chef chez Karius et ancien directeur du CDC, affirme que les cas les plus invasifs résultent généralement d’une autre maladie sous-jacente ou d’une résistance aux antibiotiques.
« Tout cela est dû à la résistance aux antimicrobiens, généralement due à l’utilisation d’antibiotiques à large spectre », explique Perkins à Health Life Guide. « Les médecins ne savent pas exactement quel organisme est à l’origine de l’infection, ce qui est le problème en amont qui se traduit par l’émergence de nouveaux organismes résistants aux médicaments. »
La résistance aux médicaments est répandue chez d’autres espèces de Candida en raison d’une exposition excessive aux antibiotiques. Bien que Candida auris réponde toujours à certaines thérapies, la pratique d’une « gestion responsable des antibiotiques » est essentielle pour prévenir une résistance totale au traitement, ajoute-t-il.
La gestion des antibiotiques est l’effort des prestataires de soins de santé pour prescrire des antibiotiques de manière responsable afin de protéger les patients des dangers associés à « l’utilisation inutile d’antibiotiques » et à la résistance aux antibiotiques, selon le CDC.
« On craint que [Candida auris] ait le potentiel de faire ce que nous avons observé chez d’autres organismes, à savoir développer rapidement une résistance aux traitements de première, deuxième et troisième intentions, ce qui est alarmant », déclare Perkins.
Les responsables des antibiotiques doivent évaluer la manière dont ils sont utilisés chez les animaux et dans l’approvisionnement alimentaire ainsi que chez les humains, car tous les éléments sont connectés, ajoute Perkins.
L’équipe de Perkins chez Karius se concentre sur l’identification de l’infection spécifique d’un patient, afin que les médecins soient mieux informés sur le traitement approprié à utiliser, avant d’abuser des antibiotiques et de créer une résistance aux médicaments.
Rajesh Gandhi, docteur en médecine, médecin spécialiste des maladies infectieuses au Massachusetts General Hospital et président de l’HIV Medicine Association, souligne également l’importance de la gestion des antibiotiques, notant comment certains traitements contre la COVID-19 peuvent avoir exacerbé les niveaux de résistance aux antibiotiques.
« De nombreux patients hospitalisés atteints de COVID ont reçu des antibiotiques à large spectre même si le taux de surinfection bactérienne, en particulier au début de l’évolution de la COVID, est faible », écrit Gandhi à Health Life Guide.
En août 2020, Candida auris a été découvert dans une unité COVID-19 de Floride. Il ne semble pas y avoir de lien entre le virus COVID-19 et le champignon Candida auris, explique Perkins, mais l’effet d’affaiblissement du système immunitaire du COVID-19 peut rendre une personne plus vulnérable à d’autres infections. Il ajoute que le champignon « ne semble pas constituer un risque communautaire à ce stade ».
Selon Perkins, éviter les visites à l’hôpital sauf en cas de nécessité et se faire vacciner contre la COVID-19 sont de bons moyens de se protéger d’une exposition potentielle au Candida auris. De même, les hôpitaux doivent mettre en œuvre des rituels d’hygiène et des mesures de confinement efficaces et utiliser des équipements de protection individuelle.
Ce que cela signifie pour vous
Jusqu’à présent, Candida auris n’a été détecté que dans des établissements de santé. Si vous devez vous rendre à l’hôpital, vous pouvez vous protéger d’une contamination potentielle en respectant les mesures d’hygiène telles que le lavage des mains et le port d’EPI si nécessaire.