Douleurs dans le bas du dos et dans les jambes dues à une hernie discale

De nombreux patients souffrant de douleurs lombaires, de sciatique , de douleurs dans la partie postérieure des jambes ou de faiblesse des muscles des membres inférieurs sont diagnostiqués avec une hernie discale (c’est-à-dire comprimée ou rompue). Les nerfs entourant la colonne vertébrale sont très sensibles à l’irritation et à la pression qui résultent d’un déplacement de la position du disque ou d’une lésion physique du disque lui-même, ce qui entraîne une gêne qui peut être légère ou sévère.

Un homme en pyjama se tient le bas du dos en raison de la douleur

Tom Merton / Getty Images

Le traitement pour résoudre les douleurs au dos et/ou aux jambes dépend du type de hernie discale vertébrale et de sa gravité, mais une évaluation médicale précoce permet de garantir de meilleurs résultats.

Votre colonne vertébrale et vos nerfs

Les disques intervertébraux agissent comme des amortisseurs entre les vertèbres. Ils sont constitués d’une couche externe résistante (l’anneau fibreux) recouvrant un noyau mou et gélatineux (le noyau pulpeux).

Lorsqu’un disque est endommagé, il peut se gonfler au-delà de ses limites normales et irriter les nerfs spinaux voisins. Dans les cas plus graves, l’anneau fibreux peut s’affaiblir ou se déchirer , ce qui permet au matériau du noyau de s’échapper.

Cela peut entraîner une compression de la moelle épinière ou des nerfs spinaux. Ils peuvent ne pas fonctionner correctement et, par conséquent, des signaux anormaux peuvent être envoyés vers et depuis le cerveau.

Les hernies lombaires les plus courantes se produisent dans la région lombaire , cinq vertèbres près de la base de la colonne vertébrale. (Les prestataires de soins de santé les classent de haut en bas de L1 à L5.) L’une des raisons pour lesquelles la douleur résultant d’une blessure à cette partie de la colonne vertébrale peut être si invalidante est qu’elle peut impliquer une irritation du nerf sciatique, qui va de la partie inférieure de la colonne vertébrale jusqu’aux jambes. C’est le plus gros nerf du système nerveux périphérique, qui relie le cerveau et la moelle épinière au reste du corps.

Une ou plusieurs causes jouent généralement un rôle dans les hernies discales, notamment la dégénérescence liée à l’âge, le surpoids/l’obésité, un traumatisme, un manque de conditionnement (mode de vie sédentaire) et une surcharge de la colonne vertébrale

Douleur et symptômes associés

La douleur dans le bas du dos est le symptôme de hernie le plus courant en raison d’une irritation nerveuse, d’un éventuel spasme musculaire et d’une inflammation.

La radiculopathie , liée à une signalisation anormale des nerfs, est également fréquente. Les symptômes comprennent :

  • Douleur par électrocution : la pression exercée sur un nerf peut provoquer des sensations anormales, généralement ressenties comme des douleurs par électrocution. Dans le cas d’une hernie lombaire, les décharges électriques descendent dans une ou les deux jambes.
  • Picotements et/ou engourdissements : les patients ressentent souvent des sensations anormales telles que des picotements, des engourdissements ou des fourmillements dans une ou les deux jambes.
  • Faiblesse musculaire : les signaux nerveux provenant du cerveau peuvent être interrompus, provoquant une faiblesse musculaire du bas du corps 
  • Problèmes intestinaux ou vésicaux : Ces symptômes sont importants car ils peuvent signaler un syndrome de la queue de cheval , une maladie rare résultant d’une hernie discale entre la vertèbre L5 et la première vertèbre du sacrum.

Consultez immédiatement un professionnel de la santé si vos douleurs au dos ou aux jambes s’accompagnent de problèmes pour uriner ou pour aller à la selle, ou si vous ressentez un engourdissement autour de l’anus. Il s’agit d’une urgence médicale.

Diagnostic

réflexes. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est également couramment utilisée pour faciliter ce processus.

L’IRM pose toutefois des problèmes particuliers, car elle révèle souvent des hernies discales ou d’autres anomalies, en particulier chez les patients âgés. Il est cependant possible que ces anomalies n’aient rien à voir avec les symptômes de la lombalgie.

Le diagnostic et le plan de traitement d’une hernie discale doivent provenir d’une combinaison des symptômes du patient, des résultats de l’examen physique et des résultats de l’imagerie.

Traitement de la douleur liée à la hernie discale

La plupart des symptômes d’une hernie discale disparaissent d’eux-mêmes en quatre à six semaines. Cependant, les personnes atteintes de douleurs lombaires sévères consultent régulièrement un médecin, en particulier lorsqu’elles ne s’améliorent pas après plusieurs jours.

Les douleurs lombaires sont généralement traitées de manière conservatrice avec les éléments suivants :

une faiblesse musculaire importante due à des lésions nerveuses ou lorsque les fonctions motrices sont compromises.

Résumé

Les douleurs lombaires peuvent être frustrantes et invalidantes, mais sachez que le traitement médical d’une hernie discale lombaire dépendra de vos symptômes spécifiques, de leur durée et du pronostic de la maladie. Des traitements simples sont souvent efficaces, mais certaines situations peuvent nécessiter un traitement plus agressif, en particulier si la douleur persiste. Si tel est le cas, il est important de consulter votre médecin.

Health Life Guide utilise uniquement des sources de haute qualité, notamment des études évaluées par des pairs, pour étayer les faits contenus dans nos articles. Lisez notre processus éditorial pour en savoir plus sur la manière dont nous vérifions les faits et veillons à ce que notre contenu soit précis, fiable et digne de confiance.
  1. Dulebohn SC, Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Hernie discale. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing.

  2. Clinique de Cleveland. Hernie discale .

  3. Association américaine des chirurgiens neurologiques. Hernie discale .

  4. Clinique de Cleveland. Hernie discale : prise en charge et traitement .

Lectures complémentaires

  • Amin RM, Andrade NS, Neuman BJ.  Hernie discale lombaire . Curr Rev Musculoskelet Med. 2017;10(4):507-516. doi:10.1007/s12178-017-9441-4

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top