Éruption cutanée due à la chaleur chez les enfants

Bien qu’il soit courant d’avoir une éruption cutanée due à la chaleur, elle n’est probablement pas aussi courante que le croient de nombreux parents, qui ont tendance à appeler toute éruption cutanée rouge que présentent leurs enfants lorsqu’il fait chaud dehors une éruption cutanée due à la chaleur.

Apprendre à distinguer l’éruption cutanée due à la chaleur des autres éruptions cutanées courantes (voir ci-dessous) peut être utile afin que vous puissiez traiter et prévenir correctement cette éruption cutanée courante.

Enfants courant dehors

 B. Blue/Taxi/Getty Images

Comme son nom l’indique, l’éruption cutanée due à la chaleur se déclenche chez certains enfants lorsqu’ils ont trop chaud, soit parce qu’ils sont trop habillés, soit parce qu’il fait tout simplement trop chaud dehors. Lorsqu’ils ont chaud et transpirent, leurs canaux sudoripares se bouchent et s’enflamment. Cette affection est plus fréquente chez les bébés et les jeunes enfants.

Types

Miliaria rubra (éruption cutanée due à la chaleur) :  l’éruption cutanée due à la chaleur ou miliaria rubra est le type d’éruption cutanée due à la chaleur le plus courant, qui touche 4 % des nouveau-nés et jusqu’à 30 % des enfants à un moment donné. Dans cette forme d’éruption cutanée due à la chaleur, le canal sudoripare devient rouge et enflammé et peut provoquer une sensation de « picotement » ou de piqûre. Ce type d’éruption cutanée due à la chaleur peut également provoquer de légères démangeaisons .

Les conduits sudoripares enflammés ressemblent à de petites bosses entourées d’un halo rouge et se trouvent généralement regroupés sous les vêtements de l’enfant et dans les plis de sa peau, comme le cou, les aisselles et l’aine. Les nourrissons qui portent un chapeau peuvent également avoir une éruption cutanée due à la chaleur sur le front et le cuir chevelu.

Miliaria Crystallina :  Tout comme la chaleur épineuse, ce type d’éruption cutanée survient lorsque les canaux sudoripares se bloquent et se rompent. Ces canaux sudoripares sont cependant plus proches de la surface de la peau et ne s’enflamment pas, ce qui entraîne l’apparition classique de petites vésicules transparentes sur la peau de l’enfant, sans aucune rougeur ni autre symptôme, généralement sur le cou, la tête ou le haut du thorax. Elle est plus fréquente au cours de la première ou de la deuxième semaine de vie et touche jusqu’à 10 % des bébés.

Miliaria Profunda :  Miliaria profunda est le terme utilisé pour décrire une éruption cutanée légèrement plus profonde. On l’observe généralement chez les enfants qui ont des éruptions cutanées récurrentes qui affectent la couche inférieure de la peau (le derme). Les bosses de la miliaire profonde sont souvent plus dures que celles d’une simple éruption cutanée.

Miliaria pustulosa (éruption cutanée due à la chaleur infectée) :  Miliaria pustulosa est le nom que les pédiatres donnent à une éruption cutanée due à la chaleur qui s’infecte. Lorsqu’une infection survient en plus d’une éruption cutanée due à la chaleur, les bosses peuvent être entourées d’une zone rouge et laisser s’écouler un pus jaunâtre (le terme « pustules » fait référence à ces pustules contenant des vésicules qui peuvent ressembler à la varicelle).  Les enfants peuvent également développer de la fièvre.

Cette vidéo a été examinée médicalement par le Dr Casey Gallagher

Traitements

Bien que les éruptions cutanées dues à la chaleur disparaissent généralement d’elles-mêmes en quelques jours, certains enfants nécessitent un traitement, qui peut inclure :

  • Retirer l’enfant de l’environnement déclencheur, par exemple en le déshabillant et en le déplaçant dans un environnement plus frais et climatisé. C’est généralement le seul traitement nécessaire, même si l’éruption cutanée peut persister pendant un certain temps.
  • Stéroïdes topiques de force légère , bien qu’ils ne soient généralement pas nécessaires.
  • Lotion à la calamine si votre enfant semble gêné par les démangeaisons après s’être refroidi.
  • Appliquez des compresses avec de l’eau tiède (à température ambiante) ou légèrement fraîche. Évitez l’eau très froide, car elle n’est pas utile et peut être très inconfortable.

Des antibiotiques peuvent être nécessaires en cas d’infections secondaires, comme celles qui se produisent dans la miliaire pustuleuse. Appelez votre médecin si vous remarquez des signes pouvant suggérer une infection.

Prévention

La plupart des méthodes de prévention des éruptions cutanées dues à la chaleur ont pour objectif d’empêcher votre enfant d’avoir trop chaud et comprennent :

  • Habillez votre enfant avec des vêtements amples et adaptés à la météo, afin qu’il n’ait pas trop chaud. La règle d’or (que les parents ont tendance à oublier car ils veulent protéger leur enfant des éléments) est d’habiller votre enfant comme vous le feriez pour vous-même en fonction de la météo.
  • Éviter autant que possible la chaleur et l’humidité excessives.
  • Éviter les onguents occlusifs, y compris les hydratants, ou les produits à base d’huile sur la peau d’un enfant, qui peuvent également bloquer les canaux sudoripares.

Qu’est-ce que cela pourrait être d’autre ?

La folliculite est une éruption cutanée souvent confondue avec la chaleur épineuse. La  folliculite est une infection bactérienne de la peau qui apparaît sous forme de petites vésicules jaunâtres et touche les follicules pileux plutôt que les glandes sudoripares

L’impétigo est une éruption cutanée qui se développe souvent dans les plis et replis de la peau, là où la peau peut se frotter contre elle-même. Ces éruptions cutanées peuvent également survenir en cas d’exposition à une chaleur excessive, mais elles sont plutôt causées par une infection bactérienne de la peau.

D’autres éruptions cutanées peuvent également affecter vos enfants, comme l’eczéma et l’herbe à puce.

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  1. Guerra, KC et Krishnamurthy, K. Millaria . StatPearls (Internet).

  2. O’connor NR, Mclaughlin MR, Ham P. Peau du nouveau-né : Partie I. Éruptions cutanées courantes . Am Fam Physician. 2008;77(1):47-52.

  3. Das, S. Millaria . Manuel Merck Version Professionnelle .

  4. Clinique de Cleveland. Folliculite .

Lectures complémentaires

  • Behrman RE. Kliegman R, éd. Nelson Textbook of Pediatrics : 17e éd. Saunders, une empreinte d’Elsevier.

  • Habif TP, éd. Dermatologie clinique : 4e éd. St. Louis. Mosby, Inc.

  • Miller, J. Milaria. À jour.

Par le Dr Vincent Iannelli


 Le Dr Vincent Iannelli est pédiatre certifié et membre de l’Académie américaine de pédiatrie. Le Dr Iannelli s’occupe d’enfants depuis plus de 20 ans. 

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