Est-il préférable de glacer, de chauffer ou de glacer une blessure au dos ?

Considérée comme un « traitement thermique », la glace est généralement recommandée pour les blessures aiguës, tandis que la chaleur tend à aider davantage les problèmes chroniques impliquant des spasmes musculaires. Mais la glace est-elle vraiment meilleure pour une blessure aiguë au dos, et comment fait-elle son travail ?

Un homme souffrant de douleurs lombaires

laflor / E+ / Getty Images

Comment la glace soulage la douleur et réduit l’inflammation

La glace rétrécit la lumière des vaisseaux sanguins (espace à l’intérieur), ce qui limite le flux sanguin vers vos tissus mous .

Le contrôle du flux sanguin contribue à contrôler la douleur en réduisant le flux de produits chimiques irritants qui peuvent envahir la zone blessée. Bien que ces produits chimiques constituent une réponse naturelle et utile à l’inflammation, les contrôler permet de contrôler la douleur.

La réduction du flux sanguin aide également à contrôler le gonflement excessif.

Alors, que faire après une blessure au dos ?

Pour les douleurs dorsales , les personnes ont souvent recours à la glace (et aux médicaments anti-inflammatoires) pendant les 48 à 72 premières heures. La chaleur augmente le flux sanguin et l’inflammation, et ce n’est peut-être pas une bonne idée au début (pendant la phase inflammatoire d’une blessure).

Après ces premiers jours, la plupart des experts recommandent l’utilisation de glace ou de chaleur, selon votre préférence. Alors que les chercheurs continuent de chercher les meilleurs moyens de traiter une blessure aiguë, la plupart des médecins recommandent toujours la glace comme première ligne de défense en cas de blessure au dos.

Une revue d’études publiée en 2011 dans le British Medical Journal Clinical Evidence a évalué 20 catégories différentes de traitements pour en savoir plus sur leur sécurité et leur efficacité. Les traitements comprenaient des analgésiques en vente libre tels que les AINS, l’acupuncture, les exercices McKenzie (ainsi que d’autres types d’exercices pour le dos) et les traitements thermiques.

Les chercheurs cherchaient des réponses aux questions suivantes :

  • Quels sont les effets des traitements médicamenteux oraux contre la lombalgie aiguë ?
  • Quels sont les effets des injections locales en cas de lombalgie aiguë ?
  • Quels sont les effets des traitements non médicamenteux contre la lombalgie aiguë ?

En ce qui concerne les études sur la température, l’étude a trouvé des preuves de qualité moyenne indiquant que l’utilisation d’une compresse chauffante 5 jours après la blessure peut soulager la douleur. Néanmoins, les auteurs ont indiqué qu’ils n’avaient pas trouvé suffisamment de preuves pour juger de l’efficacité de tout type de traitement par la température.

L’ajout d’activité peut être votre meilleure option

L’étude a révélé que les conseils de rester actif après une blessure produisaient les meilleurs effets en termes de fonctionnement et de soulagement de la douleur. Les auteurs ont expliqué que rester actif réduisait considérablement les arrêts de travail ainsi que l’invalidité chronique jusqu’à un an par rapport au traitement médical traditionnel. 

Une étude Cochrane de 2006 intitulée « Une étude Cochrane sur la chaleur ou le froid superficiels pour les douleurs lombaires » a trouvé des preuves modérées dans quelques études sur la thérapie par enveloppements thermiques comme moyen de réduire la douleur et l’invalidité à court terme. Cela était vrai pour les personnes qui étaient à la fois dans les stades aigus et subaigus de la blessure.

Les chercheurs ont également constaté que l’ajout d’exercices physiques réduisait encore davantage la douleur et améliorait le fonctionnement des participants à l’étude. Comme dans l’ étude du BMJ évoquée ci-dessus, les auteurs de Cochrane affirment qu’il n’existe pas suffisamment de preuves pour évaluer les effets du froid sur les lombalgies et que les preuves sont contradictoires quant aux différences entre la chaleur et le froid pour les lombalgies.

Donc, pour l’instant et dans un avenir proche, c’est probablement à vous, la personne qui souffre du dos, de prendre cette décision . Qu’est-ce qui fait du bien à votre dos : la chaleur ou la glace ?

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  • SD1, Cameron M, Walker BF, Reggars JW, Esterman AJ. Une revue Cochrane de la chaleur ou du froid superficiels pour les lombalgies. Spine (Phila Pa 1976). 20 avril 2006 ; 31(9) : 998-1006.
  • McIntosh, G., Hall, H.  Lombalgie (aiguë) . BMJ Clin Evid. 2011. 

Par Anne Asher, CPT


Anne Asher, entraîneuse personnelle certifiée ACE, coach de santé et spécialiste des exercices orthopédiques, est une experte des douleurs au dos et au cou.

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