Est-il temps de rendre obligatoire la vaccination contre la COVID-19 ?

Une ampoule de vaccin COVID-19 sur un support rose vif sur un fond bleu électrique brillant.

Artem Podrez/Pexels


Principaux points à retenir

  • L’administration Biden a annoncé qu’elle intensifierait ses efforts de sensibilisation communautaire pour promouvoir la vaccination contre la COVID-19 et augmenter son taux de vaccination.
  • Alors que les taux de vaccination diminuent et que le variant Delta continue de se propager, des obligations de vaccination pourraient devenir nécessaires.
  • Bien que les mandats puissent augmenter les taux de vaccination, ils ne parviennent pas à éliminer les autres obstacles à la vaccination.

Alors que les taux de vaccination contre la COVID stagnent et que le variant Delta se propage aux États-Unis, l’administration Biden a annoncé début juillet qu’elle mettrait en œuvre plusieurs stratégies pour encourager davantage de personnes à se faire vacciner.

En fournissant davantage de doses de vaccin aux médecins de famille et aux prestataires de soins de santé, l’administration espère améliorer l’accessibilité aux personnes non vaccinées et augmenter la participation des adolescents âgés de 12 à 18 ans.

L’administration déploiera également davantage de cliniques mobiles et s’associera aux employeurs pour rendre les vaccins contre la COVID plus facilement accessibles en rencontrant les gens là où ils se trouvent

« Tous les efforts visant à promouvoir la vaccination et à continuer de lutter contre la pandémie sont essentiels », déclare à Health Life Guide Arjun Venkatesh, MD, MBA , chef de l’administration du département de médecine d’urgence de Yale Medicine.

Toutefois, les efforts locaux pourraient ne pas suffire. De nombreux experts estiment que les mesures obligatoires de vaccination devraient être mises en place pour convaincre les personnes non vaccinées de se faire vacciner.

Les obligations vaccinales sont-elles une nouveauté ?

Même avant la pandémie de COVID, les États et les institutions exigeaient que la population se fasse vacciner afin de minimiser la propagation de maladies évitables par la vaccination.

Par exemple, l’idée d’imposer la vaccination avant de permettre à un étudiant de s’inscrire ou à un employé de retourner au travail est loin d’être rare.

« Bien que les obligations de vaccination fassent l’objet d’une attention considérable ces derniers temps, elles ne sont ni rares ni nouvelles pour la plupart d’entre nous », explique Venkatesh. « De nombreuses personnes ont fréquenté des écoles exigeant la vaccination, ont travaillé dans divers secteurs nécessitant la vaccination ou ont même voyagé à l’étranger dans des pays exigeant la vaccination. »

Les vaccins contre la varicelle, l’hépatite A et B, la polio (VPI) et la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) sont recommandés pour les enfants d’âge scolaire aux États-Unis. Cependant, les exigences exactes en matière de vaccination et les exemptions autorisées pour l’entrée d’un enfant à la garderie et à l’école varient selon les États.

« Sans aucune intervention fédérale ou étatique, de nombreuses universités et entreprises ont déjà commencé à fixer des délais obligatoires de vaccination ainsi que des exceptions pour les personnes souffrant de problèmes médicaux ou de préoccupations spirituelles spécifiques », explique Venkatesh.

Toutefois, certains États ont interdit aux établissements d’enseignement d’exiger des étudiants qu’ils présentent une preuve de vaccination contre la COVID-19 avant d’être autorisés à assister aux cours en personne.

Ce que cela signifie pour vous

Votre employeur peut exiger la vaccination contre la COVID-19 à condition de pouvoir démontrer la nécessité pour ses employés de se faire vacciner. Toutefois, si vous avez des raisons médicales ou religieuses de refuser, il est tenu de prendre des mesures d’adaptation raisonnables pour vous.

Les employeurs peuvent-ils imposer des obligations de vaccination ?

Actuellement, aucun vaccin contre la COVID-19 n’a reçu l’approbation complète de la Food and Drug Administration (FDA). Rendre obligatoire l’utilisation de vaccins bénéficiant d’une autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) pose certains problèmes. Toutefois, si les employés doivent être vaccinés, les employeurs ont le pouvoir d’imposer la vaccination.

« Les employeurs pourraient eux-mêmes imposer la vaccination, en particulier s’ils travaillent directement avec le public et/ou lui fournissent des services essentiels », explique à Health Life Guide Melva Thompson-Robinson, DrPH , directrice exécutive du Center for Health Disparities Research de l’Université du Nevada à Las Vegas. « Par exemple, certains hôpitaux imposent la vaccination à leur personnel. »

Les employeurs peuvent réduire le risque de problèmes juridiques en incitant leurs employés à se faire vacciner plutôt qu’en les obligeant à le faire. Toutefois, l’incitation ne doit pas être si importante qu’elle puisse être perçue comme coercitive.

« Si tous les autres canaux de communication et d’incitation ont échoué ou si une partie suffisante de la population entière est vaccinée, alors des mandats pourraient devoir entrer en jeu si la COVID-19 et ses variants continuent de se propager à un rythme aussi alarmant », déclare Thompson-Robinson.

De nombreuses institutions ont déjà commencé à imposer la vaccination contre la COVID-19 à leurs employés et à leur personnel. Les experts estiment que cette pratique va probablement devenir de plus en plus courante à mesure que de plus en plus d’employeurs tentent de garantir la sécurité de leurs employés, ainsi qu’une fois que les vaccins auront reçu l’approbation complète de la FDA.

« À mesure que de plus en plus d’universités, d’écoles et d’employeurs imposent la vaccination, d’autres organisations sont plus susceptibles de suivre leur exemple », explique Venkatesh. « En fin de compte, les obligations pourraient être si courantes que les débats et les controverses qui existent aujourd’hui deviendront des questions de fond, au même titre que d’autres sujets liés à la COVID, comme les exigences de dépistage des employeurs et les exigences de voyage. »

Les barrières à la vaccination ne seront pas résolues par des mandats 

Les mandats et les efforts de sensibilisation communautaire existants peuvent contribuer à augmenter les taux de vaccination, mais les experts affirment que ces stratégies à elles seules ne permettront pas de surmonter de manière adéquate les obstacles à la vaccination auxquels de nombreuses personnes sont encore confrontées.

« Nous savons que les lacunes en matière de vaccination sont complexes et ne sont pas uniquement dues à l’hésitation ou à la réticence, mais aussi souvent à un accès limité ou à d’autres obstacles réels ou perçus », explique Venkatesh. « Si les obligations vaccinales peuvent encourager de nombreuses personnes à se faire vacciner, elles ne constitueront pas une panacée capable d’accroître considérablement les taux de vaccination dans tout le pays. »

Le manque d’accessibilité et de disponibilité des vaccins est un facteur majeur qui freine la vaccination, mais ce n’est pas la seule raison qui empêche certains Américains de se faire vacciner. En outre, les obligations de vaccination dans les établissements d’enseignement ou sur les lieux de travail peuvent ne pas être efficaces pour atteindre les populations vulnérables qui n’étudient pas ou ne travaillent pas.

« Les obligations vaccinales ne peuvent pas résoudre les problèmes omniprésents liés à l’accès aux vaccins, notamment les difficultés de transport, les barrières linguistiques, les coûts financiers perçus de la vaccination et les idées fausses concernant la sécurité des vaccins », explique Venkatesh. « De plus, au sein de certaines populations, les obligations vaccinales pourraient entraver la vaccination en stigmatisant ou en ciblant des groupes chez lesquels la réticence à la vaccination est fondée sur une méfiance historique à l’égard du système de santé, des vaccins ou même du gouvernement. »

Le manque de compréhension du fonctionnement des vaccins contribue également à l’hésitation à se faire vacciner , que les mesures obligatoires ne résoudront pas nécessairement. Selon Thompson-Robinson, le fait de ne pas avoir obtenu l’approbation complète de la FDA pour les vaccins contre la COVID-19 peut affecter la compréhension par le public de leur importance.

« À mesure que les mandats de vaccination deviennent plus répandus, les efforts existants et nouveaux visant à impliquer les individus avec des informations et des messages personnalisés ainsi qu’à améliorer l’accès aux vaccinations continueront de rester une pierre angulaire des efforts nationaux et locaux », déclare Venkatesh.

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  1. La Maison Blanche. Déclaration du président Biden sur la réponse à la COVID-19 et le programme de vaccination .

  2. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies.  Grandir avec les vaccins : ce que les parents devraient savoir .

  3. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. Exigences en matière de vaccination par État .

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