La chirurgie peut être extrêmement coûteuse, et les transplantations d’organes sont plus chères que la plupart autres interventions. Aux États-Unis, une transplantation cardiaque peut entraîner des frais facturés (avant couverture d’assurance) de plus de 1,3 million de dollars.
Pour les patients transplantés, ou toute personne qui prévoit une intervention chirurgicale très coûteuse, les conseils suivants peuvent aider à alléger le fardeau financier et à éviter des dépenses inutiles.
Table des matières
Comment payer une greffe d’organe
La chirurgie peut être très coûteuse et la transplantation d’organes fait partie des interventions les plus coûteuses. Pour les personnes confrontées à une intervention coûteuse, qu’il s’agisse ou non d’une transplantation, il peut être nécessaire de réunir des fonds à l’avance pour le traitement.
Les tests initiaux requis pour qu’un patient soit placé sur une liste d’attente pour une transplantation ou pour être autorisé à subir une intervention chirurgicale peuvent à eux seuls coûter des dizaines de milliers de dollars, même si le patient n’est pas hospitalisé pendant le processus
Il n’est pas rare que le coût d’une intervention chirurgicale majeure et d’une hospitalisation prolongée qui s’ensuit se traduise par une facture supérieure à 500 000 $. Malheureusement, les dépenses ne s’arrêtent pas avec l’intervention chirurgicale : le coût des médicaments dans l’année qui suit l’intervention peut s’élever à des milliers de dollars par mois
Idéalement, le patient disposera d’une assurance primaire pour payer la majorité des dépenses et d’une assurance secondaire pour payer les dépenses restantes.
Même avec une excellente couverture d’assurance qui couvre 80 % de la facture totale, les 20 % restants peuvent dépasser les 100 000 $ rien que pour l’opération. Avec une couverture d’assurance secondaire ou complémentaire, les 20 % restants peuvent être payés par la compagnie d’assurance plutôt que par le patient.
Les coûts de la transplantation d’organes et d’autres interventions chirurgicales coûteuses
Les hospitalisations préopératoires, les analyses de laboratoire et les tests généraux en préparation à l’opération contribuent tous au coût élevé d’une greffe. Voici quelques coûts supplémentaires que vous ne pouvez pas anticiper :
- Hospitalisation nécessaire avant la chirurgie
- Frais de traitement avant la chirurgie, tels que la dialyse et les pompes à insuline
- Chirurgie de transplantation et hospitalisation
- Médicaments anti-rejet
- Visites continues avec le chirurgien transplanteur
- Tout traitement supplémentaire requis
- Franchises, co-paiements et primes d’assurance
- Dépenses non médicales, y compris la garde d’enfants, les déplacements et l’hébergement
- Perte de salaire
Payer une opération coûteuse avec une assurance privée
L’assurance privée est une couverture qui n’est pas financée par l’État. Le patient ou son conjoint souscrit généralement une police d’assurance privée auprès de son employeur. Dans certains cas, notamment pour les travailleurs indépendants, une assurance privée peut être obtenue en dehors du lieu de travail. Dans ce cas, le patient paie la prime d’assurance.
Selon votre régime, l’assurance privée peut prendre en charge une bonne partie du coût total d’une transplantation d’organe. Cependant, la plupart des régimes d’assurance imposent un plafond au montant que la compagnie d’assurance paiera. Ce plafond peut être atteint ou dépassé dans le cadre des soins standard prodigués au cours d’une transplantation d’organe.
L’assurance secondaire peut aider à couvrir les frais de chirurgie
L’assurance secondaire est un complément à l’assurance primaire ; vous pouvez l’obtenir auprès d’un employeur, du gouvernement ou d’une compagnie privée. Il est recommandé aux patients transplantés potentiels qui n’ont pas de police d’assurance secondaire de souscrire une police secondaire pour les aider à payer les frais qui ne sont pas couverts par une police d’assurance primaire
COBRA est un exemple d’assurance privée obtenue en dehors du lieu de travail ; le patient paie la prime d’assurance.
Utiliser Medicare et Medicaid pour payer des interventions chirurgicales coûteuses
Assurance-maladie
Ce type d’assurance financée par l’État prend en charge les transplantations, mais tout le monde n’y a pas droit. Elle prend également en charge de nombreux autres types d’interventions chirurgicales, si l’intervention est jugée nécessaire.
Les patients âgés de 65 ans et plus, les patients de moins de 65 ans souffrant de certains handicaps et ceux qui ont reçu un diagnostic d’insuffisance rénale terminale sont admissibles à Medicare. De plus, les patients peuvent être admissibles si eux-mêmes ou leur conjoint ont cotisé au système Medicare . Le site Web Medicare www.medicare.gov fournit des informations détaillées sur les conditions d’admissibilité à la couverture et sur la couverture disponible dans chaque État.
Aide médicale
Medicaid est une assurance financée par le gouvernement pour les patients à faibles revenus, administrée par les États individuels dans le cadre de directives fédérales. Les conditions de couverture de Medicaid varient d’un État à l’autre. La limite de revenu pour être éligible est basée sur la taille de la famille et le niveau de revenu, mais un patient à faible revenu n’est pas nécessairement éligible automatiquement à la couverture
Si un patient n’est pas admissible à Medicaid en raison de son niveau de revenu, il peut néanmoins bénéficier d’un Medicaid « à dépenses réduites », qui prend en compte le montant d’argent payé pour les soins de santé.
Un planificateur financier de votre centre de transplantation devrait être en mesure de vous aider à gérer le processus de gestion de Medicaid.
Utilisation des prestations d’ancien combattant pour payer une transplantation d’organe
anciens combattants actuellement en service dans l’armée ou qui ont pris leur retraite peuvent bénéficier de Tricare, une assurance complémentaire offerte par le gouvernement. Cette prestation destinée aux anciens combattants contribuera aux frais d’une transplantation d’organe.
Le site Web TRICARE est une excellente ressource pour les patients et les familles qui ont des questions sur la couverture.
Payer une greffe d’organe avec des fonds personnels
De nombreux patients ne peuvent pas se permettre de payer la totalité du coût d’une greffe d’organe, ni même une franchise d’assurance, avec leurs propres fonds. La plupart des personnes en attente d’une greffe d’organe ont des difficultés financières, surtout si leur maladie les a mis en invalidité.
Ce n’est pas rare et de nombreux patients explorent d’autres options pour les aider à financer leur intervention.
Collecte de fonds pour financer une greffe
Certains patients transplantés demandent de l’aide aux organismes publics pour payer les frais de transplantation. Les organismes publics peuvent être disposés à faire un don pour aider un patient à subir une intervention chirurgicale qui lui sauvera la vie. D’autres patients organisent des événements de collecte de fonds, comme des marathons de marche, ou font appel à leurs amis, à leur famille et aux autres membres de leur communauté pour les aider à collecter l’argent dont ils ont besoin. Avant de lancer une campagne de collecte de fonds, il est préférable de vérifier auprès des autorités de votre ville ou de votre comté, d’un conseiller juridique ou de votre équipe de transplantation les lois et directives juridiques et financières.
Les coordinateurs financiers des centres de transplantation peuvent être en mesure de vous aider à localiser des organisations qui peuvent contribuer à vos efforts de collecte de fonds.
Certains patients rencontrent beaucoup de succès grâce à la collecte de fonds en ligne, en utilisant des sites Web tels que GoFundMe.com pour partager leur histoire.
Ne laissez pas le coût vous arrêter
Cela peut être difficile, mais trouver un moyen de payer une intervention chirurgicale coûteuse peut être beaucoup plus facile que vous ne le pensez. Ne laissez pas les dépenses potentielles vous empêcher de travailler avec un chirurgien et une équipe soignante. Vous pourriez être agréablement surpris par les programmes disponibles pour vous aider à payer les coûts des interventions les plus coûteuses.