Le ganglion trijumeau est également appelé ganglion de Gasser, ganglion semi-lunaire ou ganglion de Gasser. Il fait partie du nerf trijumeau , qui recueille les stimuli sensoriels de la tête et du visage et fournit une stimulation nerveuse aux muscles qui contrôlent la mastication. (Un ganglion nerveux est un groupe de nerfs qui fonctionnent généralement de manière similaire et sont entourés de tissu conjonctif.)
Le ganglion trijumeau peut être affecté par un certain nombre de pathologies, dont les plus courantes sont le zona et la névralgie du trijumeau . Ce ganglion peut être endommagé par un traumatisme, une tumeur ou une infection.
Table des matières
Structure
Les trois branches sensorielles du nerf trijumeau (le nerf ophtalmique, le nerf maxillaire et le nerf mandibulaire ) convergent vers le ganglion trijumeau avant de poursuivre leur chemin vers le tronc cérébral. Le tronc cérébral est physiquement la partie la plus basse du cerveau, située à l’arrière de la tête, juste au-dessus de la colonne vertébrale.
Anatomie
Le ganglion trijumeau mesure environ 2 millimètres et est de forme arrondie. C’est le plus gros des ganglions crâniens et la partie la plus large du nerf trijumeau.
Tout le monde possède deux ganglions trijumeaux, chacun d’eux assurant la sensation du côté ipsilatéral (même) du visage.
Emplacement
Le ganglion trijumeau se situe dans un espace proche du sommet de l’os temporal, à l’intérieur du crâne, en avant (devant) de l’oreille. Le ganglion est entouré et recouvert par la caverne de Meckel, également appelée citerne trijumeau. Comme son nom l’indique, elle a la forme d’une caverne.
La caverne de Meckel est une structure constituée de dure-mère, qui fait partie de la membrane méningée (la membrane protectrice qui entoure le cerveau et la colonne vertébrale). Le ganglion trijumeau est entouré de liquide céphalorachidien (LCR), qui lui fournit des nutriments.
Le ganglion trijumeau est situé à proximité du pont du tronc cérébral. Le tronc cérébral est composé de trois sections : le pont est la section médiane, il se trouve sous le mésencéphale et au-dessus de la moelle épinière (qui est en continuité avec la colonne vertébrale). Les fibres nerveuses du nerf trijumeau pénètrent dans le tronc cérébral au niveau du pont, qui contient la racine et les fibres nerveuses du nerf trijumeau qui remontent vers les régions supérieures du cerveau.
Variations anatomiques
Le ganglion trijumeau lui-même peut être affecté par des anomalies des structures voisines, comme un anévrisme (déformation) de l’artère carotide interne. Un anévrisme peut comprimer le nerf, provoquant des symptômes de dysfonctionnement, notamment des douleurs, une perte sensorielle, des picotements ou une faiblesse des muscles qui contrôlent la mastication.
Fonction
Le ganglion trijumeau a des fonctions sensorielles et motrices.
Il reçoit des informations sensorielles provenant des trois branches sensorielles du nerf trijumeau. Ces branches transmettent les sensations du visage et de la tête au ganglion trijumeau ipsilatéral, qui envoie les messages sensoriels au tronc cérébral. Ces informations sensorielles sont transmises depuis le tronc cérébral et traversent l’autre côté du cerveau, atteignant finalement le thalamus puis la bande sensorielle du cortex cérébral de l’autre côté du cerveau.
La branche motrice du nerf trijumeau reçoit ses messages de la région motrice du cortex cérébral. Ces messages traversent le tronc cérébral et passent par le ganglion trijumeau pour finalement atteindre les muscles qui contrôlent la mastication.
Fonction motrice
La branche motrice du nerf trijumeau contrôle plusieurs muscles, dont le temporal, le masséter, les ptérygoïdiens médial et latéral, le mylohyoïdien, le tenseur du tympan, le tenseur de la valve palatine et le ventre antérieur du muscle digastrique.
Fonction sensorielle
Les trois branches sensorielles du nerf trijumeau transmettent au ganglion trijumeau les sensations provenant du front, du cuir chevelu, des paupières, des yeux, des joues, de la bouche, des lèvres, des gencives, du palais, des dents, de la langue et de la partie externe de l’oreille. Cela permet au corps de détecter le toucher léger, la douleur, la température et la position de ces zones du visage et de la tête.
Conditions associées
Le zona et la névralgie du trijumeau sont des affections douloureuses associées au ganglion trijumeau. Les autres affections affectant ce ganglion ne sont pas aussi courantes que les affections affectant le nerf trijumeau, car le ganglion est relativement petit et moins susceptible d’être blessé. Néanmoins, il existe plusieurs affections médicales associées au ganglion trijumeau.
Zona
Le zona est une maladie douloureuse qui survient en raison de la réactivation du virus de l’herpès zoster , responsable de la varicelle. Si vous avez été infecté par la varicelle à un moment donné de votre vie, le virus peut rester dans l’organisme à l’état inactif pendant de nombreuses années.
Le virus inactif est situé dans un ganglion et peut se trouver dans n’importe quel ganglion de tout le corps, y compris le ganglion trijumeau. Le virus peut se réactiver plus tard dans la vie, en particulier si votre système immunitaire s’affaiblit. La réactivation est très courante.
Les symptômes comprennent des douleurs et des lésions remplies de liquide dans la région du nerf sensoriel. Si le virus est resté dans le ganglion trijumeau, la réactivation provoque une douleur intense d’un côté du visage et de l’œil ainsi qu’une éruption cutanée. Certaines personnes développent également des rougeurs ou des bosses autour ou dans l’œil, nécessitant des soins médicaux. Le zona disparaît généralement au bout de quelques semaines. Les médicaments antiviraux, commencés dans les 72 heures suivant l’apparition de l’éruption cutanée, peuvent réduire la durée et l’intensité de la douleur.
Névralgie post-herpétique
Une complication rare du zona, la névralgie post-herpétique survient lorsqu’une personne ressent une douleur prolongée après un épisode de zona.
Névralgie du trijumeau
La névralgie du trijumeau est une affection caractérisée par une douleur d’un seul côté du visage. Elle peut toucher une ou plusieurs branches du nerf trijumeau. Les symptômes de cette affection peuvent s’améliorer avec des médicaments, mais il arrive parfois que la douleur soit persistante et ne s’améliore pas avec un traitement médical.
Une procédure appelée bloc de Gasser consiste à injecter un anesthésique et/ou un anti-inflammatoire dans le ganglion trijumeau pour soulager la douleur de la névralgie du trijumeau. Les effets de la procédure peuvent durer des semaines ou des mois et peuvent également entraîner un effet secondaire de diminution de la sensibilité au niveau de la tête et du visage. Souvent, le problème disparaît après un bloc de Gasser, mais il peut parfois persister et la procédure peut devoir être répétée.
Cancer, traumatisme ou infection
Toute affection qui endommage le ganglion trijumeau peut provoquer des douleurs et parfois une faiblesse. Une blessure traumatique, une tumeur cérébrale, une propagation métastatique d’un cancer ou une infection peuvent atteindre le ganglion trijumeau et déclencher des symptômes.
Syndrome trophique
Maladie rare pouvant être causée par un certain nombre de facteurs différents, notamment un traumatisme, un accident vasculaire cérébral, une infection ou une intervention chirurgicale, le syndrome trophique se caractérise par des douleurs et des ulcérations d’une ou plusieurs des trois branches du nerf trijumeau. Cette affection est traitée par des analgésiques et des soins de la peau.
Réhabilitation
Une approche thérapeutique relativement nouvelle pour le traitement de la douleur du trijumeau consiste à utiliser une neurostimulation du ganglion trijumeau à l’aide d’électrodes implantables. Cette méthode n’est pas autorisée car elle n’a été étudiée que sur de petits groupes de participants, mais les résultats sont prometteurs.