La FDA autorise l’utilisation d’un collier protecteur pour les athlètes à risque de lésions cérébrales

Collier en Q

Avec l’aimable autorisation de Q30 Innovations


Principaux points à retenir

  • La Food and Drug Administration américaine a autorisé la commercialisation du Q-Collar, un collier de compression de la veine jugulaire, destiné à protéger le cerveau des impacts répétés.
  • Le Q-Collar n’est pas conçu pour prévenir les commotions cérébrales ou autres blessures graves à la tête.
  • Même si une personne porte un équipement de protection supplémentaire comme le Q-Collar, elle doit toujours se concentrer sur la sécurité du jeu.

Ces dernières années, les risques potentiels pour la santé des enfants qui pratiquent des sports de contact ont été mis en lumière. Aujourd’hui, des entreprises développent des produits qui pourraient potentiellement protéger le cerveau pendant ces jeux.

Fin du mois dernier, la Food and Drug Administration (FDA) américaine a autorisé la commercialisation du Q-Collar, un dispositif porté autour du cou d’un athlète qui est censé aider à protéger son cerveau des impacts répétitifs, pour les athlètes de plus de 13 ans

Des recherches ont déjà montré que les enfants et les adolescents sont plus susceptibles de subir des commotions cérébrales que les athlètes de niveau universitaire. Une étude systématique de 2015 de l’Université de Calgary publiée dans le British Journal of Sports Medicine a révélé que les athlètes qui jouaient au rugby, hockey et au football américain souffraient de commotions cérébrales à un taux plus élevé que dans d’autres sports.

Bien que le collier cervical Q-collar puisse jouer un rôle dans la protection des athlètes contre les blessures, il n’est pas conçu pour prévenir les commotions cérébrales ou les lésions cérébrales graves. « Il s’agit d’un dispositif novateur, le premier du genre pour cette utilisation », explique à Health Life Guide le Dr Christopher M. Loftus, directeur par intérim du Bureau des dispositifs de médecine neurologique et physique du Centre des dispositifs et de la santé radiologique de la FDA. « Les données de l’étude clinique examinées par la FDA ont confirmé la sécurité et l’efficacité de ce dispositif en tant qu’aide à la protection du cerveau contre les effets associés aux impacts répétés à la tête sous-commotionnels. »

La FDA a accordé l’autorisation de commercialisation du Q-Collar à Q30 Sports Science, LLC, connue sous le nom de Q30 Innovations. Le prix prévu du Q-collar aux États-Unis n’a pas été dévoilé, mais au Canada, l’appareil coûte actuellement 250 dollars canadiens .

Rôle potentiel du Q-Collar dans la sécurité

Le Q-Collar est considéré comme un collier de compression de la veine jugulaire. Une étude de 2016 du Cincinnati Children’s Hospital publiée dans le British Journal of Medicine a examiné le rôle que ces colliers de compression jugulaire peuvent jouer pour minimiser la collision du cerveau contre l’intérieur du crâne, également connue sous le nom de slosh, chez les joueurs de football lycée.

Des études publiées dans la revue Frontiers in Neurology et dans le British Journal of Sports Medicine ont également révélé que le Q-Collar s’avère prometteur pour aider à protéger les athlètes adolescents qui jouent respectivement au hockey et au football.

Le collier Q-Collar peut aider les personnes à mieux se protéger lorsqu’elles pratiquent des sports de contact, mais son efficacité n’a pas été testée sur des personnes souffrant de divers problèmes de santé. La FDA recommande aux personnes souffrant de certaines pathologies, comme une pression accrue dans le crâne et des troubles épileptiques connus, de ne pas utiliser le collier Q-Collar.

Ce que cela signifie pour vous

Si vous ou votre enfant pratiquez des sports de contact, le Q-Collar ne sera pas la solution miracle pour prévenir les commotions cérébrales et autres lésions cérébrales graves. Il peut aider à limiter les éclaboussures à l’intérieur du casque et à atténuer les chocs répétés, mais jouer en toute sécurité doit également être une priorité absolue.

Les points faibles du Q-Collar

Bien que cette étude ait révélé que les colliers de compression de la veine jugulaire pourraient jouer un rôle dans la limitation du ballottement, Katherine Labiner, MD, neurologue pédiatrique et sportive chez Child Neurology Consultants d’Austin, craint que cela soit trop théorique.

« Il n’existe aucun type d’imagerie, ni aucun type d’instrument que nous pouvons placer dans le crâne des gens pour savoir exactement ce qui se passe [au moment de l’impact] », explique Labiner à Health Life Guide. « Lorsque vous lisez certaines de ces informations [sur le collier Q], vous pouvez lire que nous n’avons pas pu tout tester, mais nous avons également supposé que cela permettrait de réduire le risque. »

Dans son communiqué de presse, la FDA a écrit que l’une des études qu’elle a prises en compte lors de l’examen du Q-Collar en vue de l’approbation de la commercialisation comprenait 284 sujets âgés de 13 ans ou plus qui participaient à une équipe de football américain au lycée. Environ la moitié d’entre eux portaient le Q-Collar, et environ l’autre moitié ne le portait pas, et chaque athlète a subi une imagerie par résonance magnétique (IRM) avant et après la saison

Les IRM pourraient indiquer des changements structurels dans le cerveau, mais Vernon Williams, MD, neurologue du sport et directeur fondateur du Centre de neurologie sportive et de médecine de la douleur au Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute de Los Angeles, explique à Health Life Guide que des problèmes peuvent toujours survenir même s’ils ne sont pas visibles à l’imagerie.

« Ce que j’ai vu, c’est que le Q-Collar a démontré une réduction du risque de présenter ces changements structurels à l’imagerie, mais c’est une question différente de savoir s’il réduit les commotions cérébrales ou a un effet sur la fonction neurologique », explique Williams.

Il faut jouer en toute sécurité

Dans des sports comme le hockey et le football, les joueurs utilisent déjà une variété d’équipements de protection pour les aider à rester en sécurité pendant la pratique du sport. Selon Loftus, le Q-Collar ne devrait pas remplacer les casques et autres dispositifs existants.

« Le dispositif a été étudié auprès d’utilisateurs portant  le Q-Collar avec  d’autres équipements de protection sportive associés à des activités sportives spécifiques, tels que des casques et des épaulières », explique Loftus. « Le Q-Collar ne remplace pas et doit être porté avec d’autres équipements de protection sportive. »

Pour créer un environnement plus sûr pour les athlètes, Williams estime qu’il est important d’adopter une approche multidimensionnelle. « Si l’équipement présente des avantages potentiels, nous ne voulons certainement pas les ignorer », déclare Williams. « Mais nous voulons nous assurer de les comprendre. Il y aura également des avantages à changer de comportement. »

Selon Labiner, ce changement de comportement consiste également à s’assurer qu’un athlète arrête de jouer et soit évalué s’il présente des signes de commotion cérébrale.

« Si vous revenez trop tôt au jeu, vous risquez non seulement de vous blesser davantage, mais aussi de prolonger votre convalescence », dit-elle. « J’aime rappeler aux enfants : “Voudriez-vous manquer un match maintenant, ou est-il si important de revenir à ce match-là, et surtout de manquer le reste de la saison ?” »

Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) énumèrent quelques règles importantes que les gens devraient respecter sur le terrain pour aider à réduire le risque de commotion cérébrale ou d’autres lésions cérébrales graves. Ces règles pourraient contribuer à créer une culture sportive plus sûre :

  • Frapper un autre athlète à la tête
  • Utiliser leur tête ou leur casque pour entrer en contact avec un autre athlète
  • Établir des contacts illégaux ou mettre en échec, plaquer ou entrer en collision avec un adversaire non protégé
  • Tenter de blesser ou de mettre un autre athlète en danger de blessure
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  1. Food and Drug Administration des États-Unis. La FDA autorise la commercialisation d’un nouveau dispositif destiné à protéger le cerveau des athlètes en cas d’impact à la tête .

  2. Pfister T, Pfister K, Hagel B, Ghali W, Ronksley P. Incidence des commotions cérébrales dans les sports chez les jeunes : revue systématique et méta-analyseBr J Sports Med . 2015;50(5):292-297. doi:10.1136/bjsports-2015-094978

  3. Myer G, Yuan W, Barber Foss K, et al. Analyse de l’exposition à l’impact de la tête et de la réponse de la microstructure cérébrale lors d’une application tout au long de la saison d’un collier de compression de la veine jugulaire : une étude prospective par neuroimagerie dans le football américainBr J Sports Med . 2016;50(20):1276-1285. doi:10.1136/bjsports-2016-096134

  4. Myer G, Yuan W, Barber Foss K et al. Effets de la compression jugulaire externe appliquée lors d’une exposition à un impact à la tête sur les changements longitudinaux des biomarqueurs neuroanatomiques et neurophysiologiques du cerveau : une étude préliminaireFront Neurol . 2016;7. doi:10.3389/fneur.2016.00074

  5. Myer G, Barber Foss K, Thomas S, et al. Altération de la microstructure cérébrale en association avec des impacts répétitifs sous-commotionnels à la tête et effet protecteur potentiel de la compression de la veine jugulaire : une étude longitudinale sur les athlètes féminines de football . Br J Sports Med . 2018;53(24):1539-1551. doi:10.1136/bjsports-2018-099571

  6. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. Conseils de sécurité et de prévention des lésions cérébrales .

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