LASEK vs LASIK : quelle est la différence ?

Le LASEK et le LASIK sont deux procédures de correction de la vue similaires qui présentent des différences importantes.

Si l’on vous a dit que vous n’étiez pas un bon candidat pour le LASIK, vous serez peut-être heureux d’apprendre que le LASEK peut vous être bénéfique. Bien que les procédures LASEK et LASIK produisent des résultats similaires, elles présentent toutes deux des avantages et des inconvénients 

Médecin examinant les yeux d'une femme, se préparant à une opération oculaire au LASIK

Sean Locke / Getty Images

Présentation de LASEK

Le kératomileusis épithélial au laser, ou LASEK, est une procédure de correction de la vue très similaire au LASIK. Tout comme le LASIK, le LASEK est utilisé pour la correction de la myopie , de l’hypermétropie , de l’astigmatisme et la presbytie .

Alors que le LASIK utilise un laser pour remodeler votre cornée en coupant profondément dans la couche externe du globe oculaire, le LASEK coupe seulement aussi profondément que l’épithélium (la couche externe de la cornée).

La première partie d’une procédure LASEK est très différente d’une procédure LASIK. Au cours du LASIK, un lambeau de tissu cornéen plus épais est découpé à l’aide d’une lame microkératome ou d’un autre laser. Avec le LASEK, le chirurgien pratique une fine incision peu profonde sur la couche supérieure externe de la cornée (couche épithéliale). Le chirurgien applique une solution alcoolisée pendant environ 30 secondes, ce qui agit pour détacher la couche épithéliale, ce qui permet de la soulever et de la replier sur un côté. Le laser est ensuite appliqué sur la couche intermédiaire plus épaisse de la cornée (stroma). Le chirurgien replie ensuite doucement la couche épithéliale sur le dessus du lit de tissu nouvellement formé

Avantages

Le LASEK et le LASIK sont tous deux généralement sûrs et efficaces, mais les patients ayant subi le LASEK rapportent des résultats légèrement meilleurs à long terme. Bien que la convalescence initiale soit plus longue que celle du LASIK, les patients ayant subi le LASEK rapportent moins d’inconfort postopératoire. Le risque d’infection et l’incidence de trouble cornéen après le LASEK sont également réduits 

Avec la procédure LASEK, il n’y a pas de risque de découper des lambeaux irréguliers comme dans le cas du LASIK. Certaines personnes qui subissent une intervention LASEK ont une récupération plus rapide de la sensibilité nerveuse dans la cornée. Étant donné que les nerfs cornéens jouent un rôle dans le mécanisme de rétroaction qui maintient vos yeux lubrifiés, il semble y avoir moins d’incidence de sécheresse oculaire, une plainte courante après une intervention LASIK 

Inconvénients

Le principal inconvénient du LASEK est un temps de cicatrisation plus lent. Bien que généralement léger, certains patients semblent ressentir un peu plus de douleur que ceux qui ont subi un LASIK. La plupart des chirurgiens vous demanderont également de porter des lentilles de contact pansements pendant les 4 à 5 premiers jours suivant une intervention LASEK 

Qui devrait subir le LASEK ?

Si votre ophtalmologiste a déterminé que vous n’êtes pas un bon candidat pour le LASIK, le LASEK peut être une option pour vous. Étant donné que la chirurgie LASIK implique une incision profonde dans le tissu de la cornée, le LASEK est un bon choix pour les personnes ayant une cornée fine, plate ou de forme irrégulière 

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  1. Kuryan J, Cheema A, Chuck RS. Kératectomie sous-épithéliale assistée par laser (LASEK) versus kératomileusis in situ assisté par laser (LASIK) pour la correction de la myopie . Cochrane Database Syst Rev. 2017;2:CD011080. doi:10.1002/14651858.CD011080.pub2

Lectures complémentaires

  • Conseil de formation en chirurgie oculaire, « LASIK ». EyeSurgeryEducation.com, 2003.

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