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Table des matières
Principaux points à retenir
- Le CDC a publié des conseils à l’intention des prestataires de soins de santé sur le traitement du COVID long.
- L’agence exhorte les praticiens à prendre au sérieux les symptômes de leurs patients et à s’abstenir de les attribuer immédiatement à des problèmes de santé mentale.
- Les médecins saluent cette décision, mais soulignent qu’il reste encore de nombreuses questions sans réponse concernant cette maladie.
Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) ont publié des directives provisoires à l’intention des prestataires de soins de santé sur la manière de traiter les patients souffrant de maladies post-COVID, communément appelées « COVID long ».
« Sur la base des informations actuelles, de nombreuses pathologies post-COVID peuvent être gérées par des prestataires de soins de santé primaires, en intégrant des approches centrées sur le patient pour optimiser la qualité de vie et la fonction des patients concernés », indique le guide
Quelles sont les conditions post-COVID ?
Le CDC définit spécifiquement les conditions post-COVID comme un terme générique utilisé pour décrire un large éventail de problèmes de santé physique et mentale présents quatre semaines ou plus après l’infection par le COVID-19.
Les directives exhortent également les praticiens à être sensibles aux besoins de leurs patients, citant des rapports de pathologies post-COVID mal diagnostiquées ou faussement attribuées à des causes psychiatriques.
« La sensibilité et la connaissance de la stigmatisation, la réalisation d’une évaluation clinique complète et le maintien d’une attitude d’empathie et de compréhension peuvent aider à répondre à ces préoccupations », suggèrent les lignes directrices
Que recommande le guide ?
Les conseils sont longs et larges, couvrant tout, des examens physiques, des tests et des traitements, jusqu’à la manière de parler aux patients des conditions post-COVID.
Voici quelques-uns des principaux enseignements à retenir.
Il existe une liste de symptômes pour les maladies post-COVID
Le CDC a inclus une liste complète de tous les symptômes que les personnes atteintes de COVID longue durée peuvent ressentir :
- Essoufflement
- Fatigue
- Manque d’endurance ou fatigue facile
- Brouillard cérébral
- Toux
- Douleur thoracique
- Mal de tête
- Palpitations
- Douleurs articulaires
- Douleurs musculaires
- Épingles et aiguilles
- Douleur abdominale
- Diarrhée
- Insomnie et autres troubles du sommeil
- Fièvre
- Étourdissements
- Altération des fonctions quotidiennes et de la mobilité
- Douleur
- Éruption cutanée
- Changements d’humeur
- Perte de l’odorat ou altération du goût
- Irrégularités du cycle menstruel
Les médecins sont invités à ne pas se fier uniquement aux tests de laboratoire
Le CDC note spécifiquement qu’il n’existe aucun test de laboratoire capable de distinguer efficacement les conditions post-COVID des autres problèmes de santé.
Ils mettent également en garde les prestataires de soins contre le fait de se fier uniquement aux tests de laboratoire pour déterminer si quelque chose ne va pas physiquement chez un patient.
« Les résultats objectifs de laboratoire ou d’imagerie ne doivent pas être utilisés comme seule mesure ou évaluation du bien-être d’un patient ; l’absence d’anomalies de laboratoire ou d’imagerie n’invalide pas l’existence, la gravité ou l’importance des symptômes ou des conditions d’un patient », écrit le CDC.
Les prestataires de soins ne devraient pas attribuer automatiquement les symptômes à des problèmes de santé mentale
« Les groupes de défense des patients ont exprimé leur inquiétude quant au fait que certaines pathologies post-COVID ont été soit mal diagnostiquées, soit attribuées à tort à des causes psychiatriques, en particulier chez les personnes appartenant à des groupes marginalisés ou vulnérables », indique le CDC
Au lieu de cela, ils encouragent les prestataires de soins de santé à être sensibles à cela et à effectuer d’abord une évaluation clinique complète.
Recommandations pour le traitement
Le CDC affirme que de nombreuses pathologies post-COVID peuvent être améliorées grâce à des traitements déjà établis, comme l’utilisation d’exercices de respiration pour améliorer l’essoufflement.
« La création d’un plan de réadaptation complet peut être utile pour certains patients et peut inclure une thérapie physique et professionnelle, une orthophonie, une thérapie professionnelle, ainsi qu’une réadaptation neurologique pour les symptômes cognitifs », indique le CDC.
Ce que cela signifie pour vous
Le CDC recommande de discuter avec un professionnel de la santé des options de gestion ou de traitement de vos symptômes si vous pensez souffrir d’une maladie post-COVID. Plusieurs cliniques de soins post-COVID ouvrent également dans des centres médicaux à travers les États-Unis et peuvent être en mesure de vous proposer des soins.
Les médecins saluent les recommandations
« Ces recommandations constituent une étape importante vers la formalisation du diagnostic et du traitement des syndromes post-COVID », explique à Health Life Guide le Dr Amesh A. Adalja, spécialiste des maladies infectieuses et chercheur principal au Centre de sécurité sanitaire de l’Université Johns Hopkins. « Elles fournissent une base pour aborder un patient et réfléchir à la manière d’orienter les soins de ces personnes. »
Le Dr Stanley H. Weiss, professeur à la Rutgers New Jersey Medical School et à la Rutgers School of Public Health, est du même avis, qualifiant le guide d’« objectif, bien rédigé et bien référencé ». Le guide est également « très utile pour exposer ce que nous savons et ce que nous ne savons pas », a-t-il déclaré à Health Life Guide.
Ces directives sont « particulièrement utiles » pour informer les prestataires de soins que les patients souffrant de maladies post-COVID « présenteront un large éventail de symptômes », explique à Health Life Guide le Dr Thomas Russo, professeur et chef du département des maladies infectieuses à l’Université de Buffalo, à New York. Les directives soulignent que « n’importe quel organe du corps peut être affecté par ce problème », ajoute-t-il.
En même temps, explique Russo, il est « crucial » que les prestataires de soins comprennent que les symptômes d’un patient peuvent ne pas être liés à la COVID-19. « Nous devons faire preuve d’ouverture d’esprit et nous rappeler que la médecine continue d’évoluer indépendamment de la COVID. »
Mais même si ces conseils peuvent être utiles pour rappeler aux médecins qu’ils n’obtiendront pas nécessairement de réponses aux symptômes de leurs patients à partir de tests, le Dr Kathryn Boling, médecin de soins primaires au Mercy Medical Center de Baltimore, explique à Health Life Guide qu’« il n’y a vraiment rien là-dedans » pour dire à ceux qui travaillent dans le domaine médical comment traiter les patients.
« J’amène mes patients dès qu’ils tombent malades, je leur fais passer un électrocardiogramme, j’écoute leurs poumons et je leur fais passer un scanner », explique-t-elle. « Mais je les crois aussi s’ils me disent qu’il se passe quelque chose, et j’essaie de les traiter du mieux que je peux. »
Adalja qualifie ces lignes directrices de « cadre » pour les cliniciens, ajoutant : « Il reste encore beaucoup à apprendre sur cette maladie. »
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