Les femmes périménopausées et ménopausées présentent un risque accru de maladie thyroïdienne , mais il n’existe aucune preuve claire que la première soit la cause de la seconde. Pourtant, la ménopause et les maladies thyroïdiennes sont étroitement liées. Non seulement leurs effets se chevauchent, mais les hormones thyroïdiennes et les œstrogènes peuvent s’influencer mutuellement et aggraver les symptômes.
Que vous ayez déjà reçu un diagnostic établi de maladie thyroïdienne lorsque vous atteignez la ménopause ou que vous la développiez au cours de cette nouvelle période de votre vie, il peut être difficile de déterminer lequel des deux problèmes est à l’origine de symptômes tels que des troubles du sommeil et des changements de poids.
De plus, la prise en charge médicale des maladies thyroïdiennes peut avoir un impact sur les symptômes de la ménopause, et vice versa. Des tests qui mesurent vos hormones thyroïdiennes peuvent aider à déterminer la cause et à orienter votre traitement.
Table des matières
Impact des changements hormonaux
La ménopause est un processus physiologique normal causé par une diminution progressive des œstrogènes qui se produit au fil des années. (Une ménopause précoce peut également survenir en raison de certains traitements médicaux.)
Une maladie thyroïdienne peut survenir en raison d’une sous-activité ou d’une suractivité de la glande thyroïde dans le cou.
- L’hypothyroïdie est une maladie causée par une diminution de l’activité de l’hormone thyroïdienne.
- L’hyperthyroïdie est une affection causée par un excès d’hormones thyroïdiennes.
Elle peut également se développer en raison d’une sous-activité ou d’une suractivité de l’ hypophyse ou de l’ hypothalamus dans le cerveau (qui libèrent des hormones qui stimulent la glande thyroïde). Des affections telles qu’un goitre (hypertrophie de la thyroïde), une tumeur ou une maladie de la thyroïde peuvent entraîner une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie.
Ces régulateurs des hormones thyroïdiennes, en particulier l’hypothalamus, influencent également l’activité des œstrogènes tout au long de la vie d’une femme, y compris pendant la phase périménopausique.
Les hormones œstrogènes et les hormones thyroïdiennes agissent sur de nombreuses cellules et organes du corps. Ces deux types d’hormones affectent les menstruations, la structure osseuse, la température corporelle, le métabolisme, l’énergie et l’humeur. Par conséquent, les symptômes de ces affections se chevauchent considérablement et ont un effet cumulatif.
Symptômes communs
Étant donné que la maladie thyroïdienne comprend une gamme d’affections caractérisées par une activité hormonale thyroïdienne faible ou élevée, les symptômes associés varient.
Dès l’apparition des premiers signes de périménopause et jusqu’aux années qui suivent la ménopause, vous pouvez ressentir des changements de poids, des troubles du sommeil, des sautes d’humeur, une sécheresse vaginale, des infections urinaires, etc.
Le fait d’avoir à la fois une maladie thyroïdienne et d’être en ménopause ou d’avoir atteint cette période signifie que vous risquez très probablement de ressentir un large éventail de symptômes, dont beaucoup sont communs et, par conséquent, aggravés par ce « double diagnostic ».
| Symptôme | Hypothyroïdie | Hyperthyroïdie | Périménopause | Ménopause |
|---|---|---|---|---|
| Changements liés aux menstruations | √ | √ | √ | √ |
| Faible consommation d’énergie | √ | √ | √ | |
| Insomnie | √ | √ | ||
| Prise de poids | √ | √ | ||
| Changements d’humeur | √ | √ | ||
| Dépression | √ | √ | ||
| Changements de température | √ | √ | √ | √ |
| Problèmes digestifs | √ | √ | √ | √ |
Changements dans les menstruations
La périménopause est généralement associée à des règles irrégulières et/ou à une absence de règles. La ménopause, par définition, est un arrêt complet des règles.
L’hyperthyroïdie peut entraîner des règles irrégulières ou fréquentes, tandis que l’hypothyroïdie peut provoquer une augmentation ou une diminution des saignements et/ou de la fréquence de vos règles
Niveau d’énergie
En général, la périménopause et la ménopause sont associées à un manque d’énergie, tout comme l’hypothyroïdie.
L’hyperthyroïdie se traduit souvent par une énergie élevée, mais elle est généralement peu concentrée et improductive.
Dormir
Les femmes peuvent avoir du mal à s’endormir et à rester endormies pendant la périménopause. De nombreuses femmes se plaignent de se réveiller trop tôt le matin après la ménopause.
L’hyperthyroïdie provoque généralement de l’insomnie, tandis que l’hypothyroïdie entraîne un besoin accru de sommeil.
Changements de poids
La plupart des femmes connaissent une prise de poids pendant la périménopause, suivie d’une stabilisation du poids après la ménopause.
L’hypothyroïdie entraîne souvent une prise de poids, tandis que l’hyperthyroïdie entraîne généralement une perte de poids.
Humeur
La périménopause est associée à des sautes d’humeur et la ménopause peut augmenter le risque de dépression.
L’hypothyroïdie peut entraîner une dépression, tandis que l’hyperthyroïdie peut entraîner de l’anxiété ou, rarement, une humeur élevée et heureuse.
Température corporelle
Les femmes en périménopause peuvent avoir froid en permanence. Mais elles peuvent aussi ressentir des bouffées de chaleur pendant les années de périménopause, et parfois aussi après la ménopause.
L’hypothyroïdie peut vous donner une sensation de froid, et l’hyperthyroïdie peut vous donner une sensation de chaleur et de transpiration.
Problèmes digestifs
L’hyperthyroïdie peut provoquer une diarrhée, et l’hypothyroïdie provoque souvent une constipation.
Les femmes qui ont des problèmes digestifs comme une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) peuvent ressentir des changements dans leurs symptômes pendant la périménopause et après la ménopause.
Diagnostic
Lorsqu’il s’agit de déterminer si la ménopause, une maladie thyroïdienne ou les deux contribuent à vos symptômes, les tests de diagnostic sont utiles.
Test de la thyroïde
Le diagnostic d’une maladie thyroïdienne nécessite des analyses sanguines qui mesurent les hormones thyroïdiennes
Parfois, ces analyses sanguines sont suivies d’examens d’imagerie du cerveau et/ou du cou pour évaluer visuellement le cerveau ou la glande thyroïde.
Test du niveau d’hormones
Si vos analyses sanguines ne montrent aucun signe de dysfonctionnement des hormones thyroïdiennes, vos symptômes sont probablement causés par la périménopause, la ménopause ou un problème gynécologique qui modifie les hormones.
La ménopause n’est pas une maladie, mais elle fait l’objet de critères diagnostiques cliniques , qui tiennent compte de l’histoire des symptômes de la femme et de leur corrélation avec son âge.
Si vos symptômes de ménopause ou de périménopause suivent un schéma atypique, vous devrez peut-être effectuer des analyses de sang pour évaluer vos niveaux d’œstrogène ou des tests d’imagerie afin que votre équipe médicale puisse visualiser votre utérus ou vos ovaires.
Une tumeur utérine ou ovarienne peut provoquer des changements dans les niveaux d’hormones, avec des effets qui peuvent imiter la périménopause ou la ménopause.
Tests supplémentaires
Si vous avez reçu un diagnostic de périménopause, de ménopause ou de maladie thyroïdienne, votre professionnel de la santé peut vous examiner pour détecter d’éventuelles complications.
Des radiographies osseuses peuvent être pratiquées pour détecter une ostéoporose précoce. Bien que l’ostéoporose (os fragiles et fins) ne produise pas de symptômes visibles, elle augmente le risque de fractures osseuses. La ménopause, l’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie peuvent toutes augmenter le risque d’ostéoporose.
Il est également probable que votre tension artérielle soit surveillée pour détecter une hypertension précoce. La ménopause et l’hyperthyroïdie sont toutes deux associées à un risque accru de maladie cardiovasculaire, notamment d’hypertension artérielle et de maladie coronarienne.
Ces problèmes entraînent de graves conséquences, notamment une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une insuffisance cardiaque.
On pourrait également vous poser des questions sur votre humeur afin que votre équipe médicale puisse identifier des signes de dépression ou d’anxiété.
Enfin, des examens complémentaires peuvent être nécessaires en cas de doute sérieux concernant la ménopause ou une maladie thyroïdienne. Par exemple, une biopsie de la glande thyroïde peut être nécessaire si un gonflement du cou ou l’aspect d’un examen d’imagerie laisse penser que vous pourriez avoir une tumeur.
Traitement
Si vous souffrez d’une maladie de la thyroïde, vous devez être traité :
- L’hypothyroïdie est souvent traitée avec des suppléments d’hormones thyroïdiennes sur ordonnance .
- L’hyperthyroïdie peut nécessiter un traitement par médicaments , chirurgie ou thérapie à l’iode radioactif.
Lorsque vous êtes traité pour une maladie de la thyroïde, votre équipe médicale surveillera vos taux d’hormones thyroïdiennes pour évaluer les effets du traitement. Bien entendu, il est également important de surveiller vos symptômes (et de signaler tout nouveau symptôme ou aggravation de symptômes existants).
Quel que soit votre état thyroïdien, vous pouvez bénéficier d’ un traitement de substitution aux œstrogènes , qui peut aider à atténuer les effets de la périménopause ou de la ménopause. Gardez à l’esprit que vous n’aurez peut-être pas besoin de ce type de traitement hormonal pour toujours. Certaines femmes ont recours à des suppléments d’œstrogènes pendant la phase symptomatique de la périménopause et de la ménopause et peuvent arrêter le traitement, tandis que d’autres ont besoin d’un traitement à long terme.
Traitement symptomatique
Si vous développez des effets tels que l’hypertension, la sécheresse vaginale, les infections urinaires, l’insomnie, les changements d’humeur ou l’ostéoporose, vous pourriez avoir besoin d’un traitement pour ces symptômes en plus de votre traitement thyroïdien ou de votre supplémentation en œstrogènes.
Par exemple, les femmes souffrant de dépression peuvent bénéficier de la prise d’un antidépresseur. L’ostéoporose peut être traitée avec un traitement sur ordonnance comme le Fosomax (alendronate) , qui aide à prévenir la dégradation osseuse.
Un mot de Health Life Guide
Les symptômes liés à la ménopause varient en intensité et en durée d’une femme à l’autre. Que vous souffriez ou non d’une maladie thyroïdienne, il est important de décrire vos symptômes à votre professionnel de la santé et de ne pas supposer qu’il s’agit simplement de la ménopause ou que vous vous en remettrez.
Une fois le diagnostic posé, il existe des traitements qui peuvent réduire vos risques pour la santé et améliorer votre bien-être. Gardez à l’esprit que lorsqu’il s’agit de traiter vos symptômes de périménopause et de ménopause, ce qui vous convient peut ne pas être le même que ce qui convient à votre mère, à votre sœur ou à votre amie.