Le régime Swank pour la sclérose en plaques

Le régime Swank a été créé par un neurologue américain en 1990 comme moyen d’aider à gérer la sclérose en plaques (SEP) .  Le principe sous-jacent du régime est simple : éliminer les graisses saturées et se concentrer sur la consommation de plus de poisson pourrait aider à prévenir les problèmes de circulation sanguine qui pourraient apparemment jouer un rôle dans les symptômes de la SEP.

Il existe peu de preuves scientifiques pour étayer l’efficacité du régime Swank, et c’est pourquoi, en tant que traitement de la sclérose en plaques, il est considéré comme une forme de médecine complémentaire et alternative (MCA). Cependant, un nombre suffisant de personnes atteintes de sclérose en plaques qui ont essayé ce régime l’ont trouvé suffisamment utile pour continuer à l’utiliser. 

Principes de base du régime Swank pour la SEP

Très bien / JR Bee

Origines

Le docteur Roy Swank, docteur en médecine et titulaire d’un doctorat, qui a mis au point ce régime, s’est inspiré des différences géographiques et alimentaires dans l’épidémiologie de la sclérose en plaques, ce qui l’a amené à émettre l’hypothèse que l’alimentation pourrait jouer un rôle important dans la maladie. Il a notamment constaté que la sclérose en plaques est plus répandue dans les régions où les gens consomment beaucoup plus de graisses (en particulier des graisses saturées ), comme aux États-Unis, en Europe, au Canada et en Australie.

Il a également remarqué qu’en Norvège en particulier, les personnes qui vivaient dans des communautés de pêcheurs (où le poisson constitue l’essentiel du régime alimentaire) étaient significativement moins susceptibles de développer la SEP que les Norvégiens qui vivaient dans les montagnes (où la viande est le principal composant du régime alimentaire).

Le Dr Swank a également observé qu’après un repas riche en graisses, les cellules sanguines ont tendance à s’agglutiner, bloquant la circulation dans les capillaires. Il a émis l’hypothèse que ces amas bloquaient les minuscules vaisseaux sanguins de la barrière hémato-encéphalique, entraînant l’inflammation et les lésions du système nerveux central qui sont caractéristiques de la sclérose en plaques 

En se basant sur ses observations, le Dr Swank a émis l’hypothèse qu’en supprimant les graisses saturées de l’alimentation et en mangeant plus de poisson, l’agrégation des cellules sanguines ne se produirait pas. Il a ainsi postulé que les blocages et l’inflammation seraient éliminés. Cela signifierait (théoriquement) que les lésions de la SEP cesseraient de se produire.

Recherche de Swank

Le Dr Swank a commencé ses recherches au milieu des années 1950 en soumettant 25 personnes atteintes de SEP à un régime alimentaire très pauvre en graisses. Six personnes ont abandonné l’étude et cinq sont décédées. Aucun des 19 participants restants n’a vu sa SEP s’aggraver 

Il a répété cette étude en suivant un groupe de 144 personnes atteintes de SEP pendant 34 ans. Les résultats de cette étude, publiée dans The Lancet en 1990, étaient tout aussi encourageants : 95 % des personnes qui suivaient un régime alimentaire contenant 20 grammes ou moins de graisses saturées par jour n’ont pas connu de progression de leur SEP.

De plus, après 34 ans, leur taux de mortalité était de 31 %, contre plus de 80 % pour le groupe suivant un régime plus classique riche en graisses. Il semble que ce régime ait non seulement empêché la sclérose en plaques de s’aggraver, mais qu’il ait également été associé à la longévité 

Devriez-vous essayer le régime Swank ?

Aussi passionnants que soient ses résultats, les travaux du Dr Swank sont considérés par les experts en neurologie comme étant erronés et trop limités pour être soutenus. Malgré tout, le concept global consistant à limiter les graisses saturées et à consommer davantage de graisses saines présentes dans le poisson est considéré comme une approche alimentaire intelligente et peut avoir des avantages pour tout le monde, pas seulement pour les personnes atteintes de SEP.

De plus, suivre ce régime est simple : vous n’avez pas besoin de mesurer les portions ou de compter les calories. Évitez simplement certains aliments afin de maintenir un faible apport total en graisses et concentrez-vous sur d’autres options. 

Cet aperçu des « règles » à suivre pour suivre le régime Swank vous donnera une idée de ce que cela implique. Vous pouvez obtenir plus de détails sur le site Web du régime Swank ou en lisant le livre de Swank, « The Multiple Sclerosis Diet Book: A Low-fat Diet for the Treatment of MS »

Limitez/évitez-les

  • Huiles : Limitez celles contenant des graisses insaturées à 20 et 50 grammes par jour.

  • Graisses saturées : Limiter à 15 grammes par jour.

  • Viande rouge : excluez-la entièrement de votre alimentation pendant la première année (y compris le porc et le gibier sauvage) ; 3 onces de viande rouge par semaine (si vous le souhaitez) par la suite.

  • Produits laitiers : évitez les produits contenant plus de 1 % de matière grasse; limitez à deux portions par jour ceux qui contiennent des graisses saturées. Les produits laitiers artificiels (par exemple, la margarine, le shortening) ne sont pas autorisés; les produits laitiers sans matières grasses sont autorisés en toute quantité.

  • Aliments transformés : Ne mangez aucun aliment transformé contenant des graisses saturées.

Profitez-en

  • Céréales : quatre portions de céréales complètes par jour (faites attention aux graisses cachées dans les produits de boulangerie et le granola)

  • Œufs : tenez compte des 5 grammes de graisses saturées contenues dans les jaunes.

  • Pâtes et riz : Pâtes complètes et riz brun

  • Volaille : Viande blanche de poulet ou de dinde ; retirer la peau et toute graisse visible

  • Fruits : Au moins deux portions par jour ; limitez les avocats et les olives

  • Légumes : à volonté, avec un minimum de deux portions de 1 tasse

  • Poissons : Tous les poissons blancs et les crustacés en quantité illimitée ; comptez les poissons gras dans l’apport quotidien en matières grasses

  • Café : les boissons contenant de la caféine sont autorisées, mais ne buvez pas plus de trois tasses par jour.

  • Noix et graines : à inclure dans l’apport quotidien en huile

  • Alcool : Un verre de vin ou un cocktail avec le dîner est acceptable.

Il est également conseillé de prendre quotidiennement un supplément multivitaminé et minéral , ainsi qu’une capsule contenant l’équivalent d’une cuillère à café d’ de foie de morue .

Pour obtenir potentiellement les meilleurs résultats, il est suggéré de :

  • N’attendez pas : dans les recherches du Dr Swank, les personnes qui ont obtenu les meilleurs résultats en termes de progression retardée/inexistante du handicap et/ou d’amélioration étaient celles qui avaient commencé à manger de cette façon au début de leur maladie.
  • Ne trichez pas : le Dr Swank a découvert qu’une augmentation de même 8 grammes de graisses saturées par jour multiplie par trois le risque de décès dû à des causes liées à la SEP.

Exemple de plan de repas Swank

Suivre le régime Swank ne consiste pas à adhérer à un régime alimentaire strict, mais plutôt à faire des choix alimentaires pour les repas et les collations qui, au cours d’une journée, maintiennent votre apport total en graisses à un niveau bas. Par exemple :

Petit-déjeuner:

  • Smoothie aux fruits préparé avec 1/4 tasse de framboises, de myrtilles et d’ananas surgelés, une demi-banane surgelée et 1 tasse de lait écrémé, de soja, d’amande ou de riz
  • Une tasse de café ou de thé, noir ou avec un peu de lait végétal ou de crème

Collation du matin :

  • 1 tasse de yogourt sans gras garni de baies et de noix grillées

Déjeuner:

  • Salade de légumes verts à feuilles foncées garnie d’un œuf dur (l’un des trois autorisés au cours d’une semaine), du mélange de légumes crus que vous aimez (carottes, céleri, concombre, fenouil, tomates) et d’1/8 d’avocat
  • Craquelins de grains entiers ou une poignée de chips tortilla cuites au four

Collation de l’après-midi :

  • Sandwich au beurre d’amandes et aux tranches de pomme sur pain complet

Dîner:

  • Poitrine sans peau de 4 onces
  • Légumes (chou-fleur, choux de Bruxelles, brocoli ou une combinaison) mélangés à de l’huile d’olive et des herbes fraîches et rôtis sur une plaque à pâtisserie
  • Riz brun
  • Optionnel : Un verre de vin

Dessert:

  • Une part de gâteau des anges 
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  1. Swank R, Dugan B. Effet d’un régime pauvre en graisses saturées dans les cas précoces et tardifs de sclérose en plaquesThe Lancet . 1990;336(8706):37-39. doi:10.1016/0140-6736(90)91533-g

  2. Wahls TL, Chenard CA, Snetselaar LG. Examen de deux régimes alimentaires populaires au sein de la communauté atteinte de sclérose en plaques : faible teneur en graisses saturées et régime paléolithique modifiéNutriments . 2019;11(2):352. doi:10.3390/nu11020352

  3. Swank RL, Dugan BB, Swank RL.  Le livre sur le régime alimentaire de la sclérose en plaques : un régime pauvre en graisses pour le traitement de la sclérose en plaques  Garden City, NY : Doubleday ; 1987.

  4. Wahls T, Scott MO, Alshare Z. Approches diététiques pour traiter la fatigue liée à la SEP : comparaison des régimes paléolithiques modifiés (Wahls Elimination) et à faible teneur en graisses saturées (Swank) sur la fatigue perçue chez les personnes atteintes de sclérose en plaques récurrente-rémittente : protocole d’étude pour un essai contrôlé randomiséEssais . 2018;19(1). doi:10.1186/s13063-018-2680-x

  5. Fondation Swank MS. Le régime Swank à faible teneur en matières grasses pour le traitement de la SEP . 2015.

Par Julie Stachowiak, PhD


Julie Stachowiak, PhD, est l’auteur du Manifeste sur la sclérose en plaques, lauréat du prix ForeWord du livre de l’année 2009, catégorie Santé.

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