Les crises peuvent être provoquées par plusieurs déclencheurs différents. Les épisodes de type épileptique ( pseudo-crises ), en revanche, sont généralement associés à divers troubles psychologiques, notamment le stress
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Que sont les crises d’épilepsie ?
Les crises sont des épisodes d’activité électrique altérée dans le cerveau qui peuvent provoquer des changements de comportement, d’humeur, de mouvements et de niveau de conscience. Si une personne a deux crises ou plus non provoquées, elle peut être diagnostiquée comme souffrant d’épilepsie .
Lorsque les voies de communication entre les neurones (cellules nerveuses) du cerveau sont perturbées, des crises peuvent survenir. L’épilepsie en est une cause fréquente, bien que de nombreux autres déclencheurs de crises aient été identifiés, parmi lesquels une fièvre très élevée, une infection cérébrale comme la méningite, des troubles électrolytiques (par exemple, des taux anormaux de sodium dans le sang), la consommation de certaines drogues illicites, le sevrage alcoolique, un empoisonnement ou des morsures ou piqûres venimeuses, et bien d’autres encore.
Certains déclencheurs, notamment la privation de sommeil et les lumières clignotantes, peuvent être utilisés pour les procédures d’activation lors tests d’électroencéphalogramme (EEG) , qui suivent et enregistrent l’activité électrique du cerveau. La stimulation photique (lumineuse) peut également être utilisée dans les tests d’épilepsie standard.
Crises d’épilepsie
Aux États-Unis, environ trois millions de personnes reçoivent un diagnostic d’épilepsie. Les crises d’épilepsie surviennent lorsque certains schémas d’activité électrique anormale se produisent dans le cerveau.
Les symptômes d’une crise d’épilepsie comprennent des contractions ou des secousses musculaires, une perte de connaissance, une faiblesse, de l’anxiété et un regard fixe. Certaines personnes épileptiques remarquent que les changements de temps, l’exposition à certaines odeurs et même le stress peuvent déclencher des crises.
Dans certains cas, un épisode de crises d’épilepsie s’accompagne d’une aura épileptique . Les auras sont des perceptions distinctes ressenties au moment où une crise survient. Ces perceptions peuvent être auditives (ouïe), olfactives (odorat), visuelles, somatosensorielles, gustatives (goût), abdominales (semblables à une sensation de nausée), motrices, autonomes (frissons ou chair de poule) ou psychiques (par exemple, déjà-vu).
Il existe plusieurs types de crises. Celles qui sont le plus souvent associées à l’épilepsie sont crises focales ou partielles . Les crises focales ne touchent qu’une seule zone ou un seul côté du cerveau.
Il existe deux types de crises focales :
- Les crises focales conscientes, également appelées crises partielles focales, peuvent durer de quelques secondes à quelques minutes et se produire lorsqu’une personne est éveillée et consciente pendant que les crises se produisent.
- Les crises focales avec altération de la conscience peuvent durer une ou deux minutes et altérer la conscience. Parfois, ces crises sont précédées d’une crise focale avec altération de la conscience.
Les crises d’épilepsie peuvent être diagnostiquées par une analyse des enregistrements EEG, des antécédents médicaux, des observations physiques et parfois une surveillance vidéo
Crises psychogènes non épileptiques
Les pseudo-crises, également appelées crises psychogènes non épileptiques (CNEP), sont des événements qui imitent les crises d’épilepsie mais ne sont pas associés à l’activité électrique cérébrale anormale typique qui caractérise les crises d’épilepsie.
Les PNES et les crises d’épilepsie présentent parfois des caractéristiques similaires, comme des convulsions et des altérations du comportement et de la conscience
troubles de la personnalité. Des antécédents d’abus sexuels ou physiques constituent également un facteur de risque de développement de PNES.
Le mécanisme psychiatrique le plus courant associé au PNES est le trouble de conversion, qui est un état mental dans lequel une personne souffre de cécité inexplicable, de paralysie ou d’autres symptômes neurologiques
Les PNES sont plus fréquentes chez les femmes adultes. De plus, les personnes dont des membres de la famille sont épileptiques ont un risque plus élevé de développer des PNES
- Le taux de PNES est très controversé. On estime que 2 à 33 personnes sur 100 000 aux États-Unis souffrent de
- Environ 20 à 50 % des personnes admises dans les unités de surveillance des crises pour des EEG prolongés souffrent de PNES plutôt que d’épilepsie.
Les pseudo-crises ne sont pas facilement détectées par simple observation. Un EEG et une surveillance vidéo sont souvent nécessaires pour établir un diagnostic définitif.
Les patients atteints de PNES peuvent présenter des anomalies qui apparaissent sur les images structurelles du cerveau, mais celles-ci ne sont pas associées aux épisodes.
Symptômes, diagnostic et traitement
La surveillance vidéo-EEG est la procédure diagnostique standard pour les PNES. Ce test permet d’enregistrer les résultats cliniques pour les corréler avec l’activité électrique du cerveau. Pour une différenciation appropriée, un épisode typique doit être enregistré, vérifié par le patient ou la famille et évalué.
Caractéristiques communes :
- Les crises épileptiques post-épileptiques surviennent généralement lorsque la personne est éveillée. Elles durent souvent plus longtemps que les crises d’épilepsie et peuvent se terminer brutalement.
- Certains mouvements sont également plus fréquemment observés dans les PNES que dans les crises d’épilepsie, comme les mouvements brusques et les poussées pelviennes.
- L’absence de caractéristiques motrices et une mollesse corporelle prolongée sont plus souvent observées dans les cas de PNES que dans les cas d’épilepsie.
La psychothérapie, notamment la thérapie cognitivo-comportementale, est considérée comme la meilleure approche pour traiter les PNES. médicaments antiépileptiques (MAE) ne se sont pas révélés efficaces.13
Le rôle du stress
Bien que les preuves démontrant que le stress est la cause des crises ne soient pas cohérentes, le stress est un facteur commun chez les personnes qui souffrent de pseudo-crises.
Le stress est une sensation de danger ou de défi perçue à laquelle un individu doit faire face. Notre réponse au stress peut avoir des composantes psychologiques physiques
Le stress n’est pas toujours une mauvaise chose. Un stress optimal ou eustress peut favoriser l’adaptation et la croissance. Cependant, un stress accablant ou chronique peut entraîner divers problèmes. Le stress peut provoquer diverses réactions physiques, telles que des maux d’estomac, des douleurs thoraciques, une tension artérielle élevée, des maux de tête, un dysfonctionnement sexuel et des troubles du sommeil
Une réaction de stress, communément appelée « combat ou fuite », est appropriée dans les moments d’urgence. Cependant, un stress prolongé peut avoir des conséquences néfastes sur le corps, tant sur le plan physique qu’émotionnel. Des problèmes tels que la dépression, les crises de panique, le manque de motivation et diverses formes d’anxiété peuvent survenir.
Le stress prolongé et chronique affaiblit les mécanismes de défense naturels du corps et augmente le risque de plusieurs problèmes de santé, notamment :
- Anxiété
- Dépression
- Problèmes digestifs
- Maux de tête
- Maladie cardiaque
- Insomnie (difficulté à s’endormir ou à rester endormi)
- Prise de poids
- Troubles de la mémoire et de la concentration
Gérer le stress
Que vous soyez atteint de crises d’épilepsie ou de syndromes neuro-épileptiques post-traumatiques, ces épisodes peuvent être associés au stress. La gestion du stress est un outil important, utilisé en combinaison avec tout traitement prescrit par votre professionnel de la santé.
périodes de stress est un élément clé pour réduire le stress.
Conseils de gestion du stress
Les stratégies de gestion du stress comprennent :
- Activité physique
- Pratiquer des techniques de relaxation comme le yoga ou le tai-chi
- Pratiquer des loisirs, comme lire un livre ou écouter un podcast
- Socialiser avec les amis et la famille
- Faire du bénévolat dans votre communauté
- À la recherche de conseils professionnels
Si vous souffrez d’anxiété et de dépression, votre professionnel de la santé peut également vous suggérer des médicaments anxiolytiques (anxiolytiques) ou des antidépresseurs
Un mot de Health Life Guide
Le stress fait partie intégrante de la vie, mais il a des répercussions sur notre santé physique, émotionnelle, mentale et comportementale. Le stress peut être associé aux crises, bien qu’il soit plus souvent associé aux pseudo-crises. Si vous êtes confronté à des crises ou à des pseudo-crises, comprendre vos facteurs de stress et gérer votre stress peut vous aider à traiter votre maladie.
Si vous souffrez de stress et de symptômes de crises d’épilepsie, planifiez une visite avec votre professionnel de la santé pour en savoir plus sur le diagnostic et le plan de traitement le mieux adapté à vos besoins.