Le LDH est un test sanguin qui mesure la quantité de lactate déshydrogénase (LDH), une enzyme, dans votre sang. Chimiquement, le LDH agit pour convertir le pyruvate en lactate dans votre corps. Vous connaissez peut-être le lactate, car c’est ce qui s’accumule dans votre corps après un entraînement intense et vous fait ressentir des douleurs.
Très bien / Brianna Gilmartin
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En général, le LDH est mesuré pour vérifier les lésions tissulaires dans des zones telles que votre cœur, votre foie, vos reins, vos muscles squelettiques, votre cerveau et vos poumons, qui, s’ils sont blessés, augmentent le niveau de LDH dans votre sang. un mélanome avancé , votre prestataire de soins de santé peut utiliser ce test pour aider à déterminer si votre cancer a métastasé ou s’est propagé à des organes au-delà de votre peau et de vos ganglions lymphatiques . Le LDH n’est pas couramment prescrit pour le mélanome précoce. Les prestataires de soins de santé ont constaté qu’il est plus fiable chez les patients atteints d’une maladie métastatique.
Votre médecin peut vérifier vos taux de LDH dans le cadre de la stadification initiale du mélanome, en particulier si vous avez une maladie avancée. Les taux de LDH ont des implications sur le pronostic et peuvent être utilisés pour surveiller la réponse au traitement et pour surveiller la récidive de la maladie.
Les zones les plus courantes de progression du cancer sont généralement le foie ou les poumons. Bien que le LDH ne soit pas spécifique au mélanome, il peut être un test utile pour diagnostiquer ou surveiller le cancer de la peau après un traitement chirurgical. Le système de stadification du mélanome utilise également les résultats de tout test LDH pour subdiviser les patients atteints d’une maladie de stade IV.
Comment le test est-il effectué ?
Pour déterminer votre taux de LDH, votre médecin prélèvera du sang dans votre veine ou au niveau de votre talon, de votre doigt, de votre orteil ou du lobe de votre oreille. Le laboratoire centrifuge ensuite rapidement le sang pour séparer le sérum, la partie liquide de votre sang, des cellules sanguines. Le test de LDH est effectué sur votre sérum sanguin.
Avant de procéder à une prise de sang, votre médecin peut vous demander d’arrêter de prendre certains médicaments connus pour affecter le LDH. Les médicaments qui peuvent augmenter le LDH comprennent l’alcool, les anesthésiques, l’aspirine, le clofibrate, les fluorures, la mithramycine, les narcotiques et la procaïnamide
Que signifient les résultats des tests
Les valeurs normales peuvent varier en fonction de votre âge, de votre sexe et de la méthode spécifique utilisée en laboratoire. La plage de référence normale est généralement de 105 à 333 UI/L (unités internationales par litre). La LDH totale est souvent divisée en cinq composants (appelés isoenzymes) — LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 et LDH-5 — qui sont spécifiques à certaines régions du corps et sont exprimés en pourcentage du total.
Le taux de LDH peut être élevé dans de nombreuses pathologies, pas seulement dans le cas d’un mélanome métastatique. Des taux supérieurs à la normale peuvent également indiquer :
- Accident vasculaire cérébral
- Crise cardiaque
- Différents types d’anémie
- Hypotension artérielle
- Maladie du foie (par exemple, hépatite)
- Blessure musculaire
- Dystrophie musculaire
- Pancréatite
résultats faussement élevés peuvent se produire si l’échantillon de sang a été manipulé brutalement, stocké à des températures extrêmes ou si l’échantillon était difficile à collecter.
Ce que la recherche montre
Des études antérieures ont montré qu’un taux élevé de LDH peut prédire la survie des patients atteints d’un mélanome avancé. Pour cette raison, le LDH a été inclus dans le système de stadification du mélanome de 2002. Les patients atteints d’un mélanome de stade IV et d’un taux élevé de LDH ont le pronostic le plus sombre .
Au-delà de la catégorisation des patients atteints d’une maladie de stade IV, le test LDH n’est pas suffisamment spécifique ou sensible pour détecter le mélanome avant qu’il ne métastase dans les ganglions lymphatiques. Une étude a suivi des patients atteints de mélanome pendant 2,5 ans après la chirurgie. Les résultats ont montré que le taux de LDH n’était pas un bon marqueur de « métastase en transit » (mélanome de stade IIIC qui s’est propagé au-delà de la lésion cutanée mais pas dans les ganglions lymphatiques) ou s’est propagé dans les ganglions lymphatiques locaux. Dans l’étude, le test LDH n’a identifié avec précision les métastases à distance que chez une minorité de patients. Un test pour une autre protéine sanguine appelée S-100B apparaît comme un meilleur marqueur que le LDH et pourrait être intégré dans les futurs systèmes de stadification.
Si votre médecin vous a prescrit un test de LDH, ou même si les résultats indiquent que le taux est élevé, ne paniquez pas. Un taux élevé de LDH ne signifie pas que votre mélanome a métastasé, c’est simplement un « avertissement » pour que votre médecin examine la situation plus en détail avec une tomodensitométrie, une TEP, une IRM ou une biopsie du ganglion sentinelle. Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant l’interprétation des résultats de votre test de LDH, n’hésitez pas à en discuter avec votre médecin.