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Table des matières
Principaux points à retenir
- De rares cas de syndrome de Guillain-Barré (SGB) ont été signalés chez des personnes ayant reçu le vaccin Johnson & Johnson.
- Ces cas sont apparus dans les 42 jours suivant la vaccination et le plus souvent chez des hommes de plus de 50 ans.
- Les autorités sanitaires affirment que les personnes ayant des antécédents de SGB peuvent recevoir n’importe quel vaccin contre la COVID-19 autorisé par la FDA, mais doivent d’abord envisager les options à ARNm.
Un groupe consultatif des Centers for Disease Control and Prevention s’est réuni jeudi pour répondre aux problèmes de sécurité du vaccin COVID-19 de Johnson & Johnson.
Sur les plus de 12 millions de vaccins Johnson & Johnson administrés, 100 cas de syndrome de Guillain-Barré (SGB) ont été signalés dans les 42 jours suivant la vaccination . La plupart des cas ont été constatés chez des hommes âgés de 50 ans et plus.
Syndrome de Guillain-Barré
Le syndrome de Guillain-Barré est une maladie auto-immune qui endommage les nerfs périphériques. Dans certains cas, il peut affecter le système respiratoire ou entraîner une paralysie presque complète. Bien que les chercheurs ne connaissent pas la cause exacte, la plupart des personnes atteintes du syndrome de Guillain-Barré contractent une infection bactérienne ou virale ou, dans certains cas, après avoir reçu un vaccin comme celui contre la grippe.
Les cas de SGB post-vaccination sont rares, mais plus nombreux que prévu, a déclaré le comité des CDC. Le 12 juillet, la Food and Drug Administration (FDA) a ajouté un avertissement concernant le SGB à ses fiches d’information sur le vaccin Johnson & Johnson. Les CDC suivront l’exemple.
Le Comité consultatif sur les pratiques de vaccination (ACIP) continue de recommander aux personnes ayant des antécédents de syndrome de Guillain-Barré de se faire vacciner contre la COVID-19, mais conseille de consulter d’abord un médecin pour connaître les options de vaccins à ARNm. Les experts soulignent également l’importance d’avoir un vaccin à dose unique dans les communautés où le taux de vaccination est faible.
Hannah Rosenblum, MD, membre du service de renseignement épidémique du CDC, a déclaré lors de la réunion de jeudi que les avantages du vaccin Johnson & Johnson et des vaccins à ARNm dans la prévention des hospitalisations et des décès liés au COVID-19 l’emportent largement sur les risques du SGB.
Les déclarations de Rosenblum ont été soutenues par Sarah Mbaeyi, MD, MPH, médecin-chef du CDC, qui a souligné l’importance du vaccin Johnson & Johnson pour « atteindre les populations affectées de manière disproportionnée et pour parvenir à l’équité vaccinale ».
Elle a ajouté que les avantages connus des vaccins autorisés contre la COVID-19 sont « sans équivoque ».
Des représentants de Johnson & Johnson ont fait une apparition inattendue lors de la réunion, défendant les avantages du vaccin Janssen. Le Dr Joanne Waldstreicher, directrice médicale de l’entreprise, a souligné que « de multiples options de vaccins sont nécessaires dans la boîte à outils de santé publique mondiale » alors que la pandémie continue d’évoluer.
« Pour de nombreuses régions du monde, un vaccin à dose unique et facilement transportable est essentiel », a déclaré Waldstreicher.
Une étude préliminaire de Johnson & Johnson a montré que le vaccin Janssen peut offrir une immunité pendant au moins huit mois contre les variants en circulation
Une autre étude récente a suggéré que les vaccins comme celui de Johnson & Johnson sont moins efficaces contre les variants comme Delta et Lambda
Jason Diaz, PhD, professeur adjoint de sciences intégrées, d’affaires et de technologie à l’Université La Salle, affirme que les gens devraient être critiques lorsqu’ils examinent l’une ou l’autre des études, car elles sont basées sur des laboratoires et n’ont pas encore été évaluées par des pairs.
« Il est possible que le vaccin J&J soit plus touché que les vaccins à ARNm contre le variant Delta, ou peut-être pas », explique Diaz à Health Life Guide. « Je n’ai pas vu de données convaincantes qui me disent d’une manière ou d’une autre où cela va aboutir. »
Les membres du comité de l’ACIP ont eu des points de vue divergents sur l’utilisation continue du médicament par Johnson & Johnson lors de la réunion de jeudi.
Le Dr Pablo J. Sanchez, professeur de pédiatrie à l’université d’État de l’Ohio, a déclaré que même s’il soutenait l’utilisation de tous les vaccins approuvés, il recommandait les vaccins à ARNm plutôt que le vaccin Johnson & Johnson. Le Dr Sarah S. Long, médecin traitant des maladies infectieuses à l’hôpital pour enfants St. Christopher, a fait valoir que la même recommandation pouvait être faite en faveur du vaccin Johnson & Johnson en raison du lien entre le vaccin à ARNm et de rares cas de myocardite.
« Il devrait incomber aux vaccinateurs d’informer le patient des complications et de l’existence d’autres vaccins qui pourraient potentiellement être utilisés », a déclaré Long.
D’autres ont soutenu l’utilisation généralisée des trois vaccins autorisés par la FDA, soulignant la commodité du vaccin à dose unique, en particulier dans les zones chaudes non vaccinées.
Le Dr José R. Romero, secrétaire à la Santé de l’Arkansas, a déclaré qu’un vaccin à dose unique était crucial pour la stratégie COVID-19 de l’État.
« Il y a clairement des individus dans mon État qui ne reviendront pas pour une deuxième dose », a-t-il déclaré.
Romero a ajouté que les cas en Arkansas ont plus que doublé en deux semaines, avec un taux de mortalité en hausse. Au 21 juillet, le ministère de la Santé de l’Arkansas signale 11 903 cas actifs de COVID-19, soit une augmentation de 428 nouveaux cas et de 13 nouveaux décès par rapport à la veille.
« Je pense qu’il est important que nous ayons à notre disposition les trois vaccins à l’heure actuelle pour que le public puisse les utiliser comme il le juge approprié, et qu’il soit autorisé à choisir celui-ci », a déclaré Romero.
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