Vous pourriez avoir des difficultés à perdre du poids si vous avez une thyroïde sous-active . La leptine et la rT3 (inverse T3) , deux hormones censées jouer un rôle dans la régulation du poids et du métabolisme, sont altérées en termes de taux et de fonction en cas d’hypothyroïdie. Bien que l’on ne sache pas exactement comment ces hormones pourraient être affectées par une maladie thyroïdienne ou pourraient affecter celle-ci, elles peuvent contribuer aux problèmes de poids qui sont généralement associés à cette maladie.
En raison des nombreux changements hormonaux qui se produisent en cas de maladie thyroïdienne, les régimes amaigrissants et la restriction calorique peuvent ne pas suffire à obtenir une perte de poids optimale si vous souffrez d’hypothyroïdie. Comprendre la leptine et la rT3 peut vous aider à avoir une vision plus large des nombreux facteurs impliqués dans l’hypothyroïdie.
Health Life Guide / Laura Porter
Table des matières
Leptine
L’hormone leptine s’est avérée être un régulateur majeur du poids corporel et du métabolisme. La leptine est sécrétée par les cellules adipeuses et les niveaux de leptine augmentent normalement avec l’accumulation de graisse.
L’augmentation de la sécrétion de leptine qui se produit en réponse à la prise de poids est généralement un signal envoyé au corps indiquant que les réserves d’énergie (graisse) sont adéquates.
Cela entraîne une série de réponses physiologiques qui poussent le corps à brûler les graisses plutôt qu’à continuer à en stocker l’excès. Cela incite également la thyréostimuline (TRH) à augmenter la production de thyréostimuline (TSH), qui aide à utiliser les calories excédentaires.
Résistance à la leptine
L’hypothyroïdie, le diabète et l’obésité sont les conditions médicales les plus courantes associées à des niveaux élevés de leptine, ainsi qu’à une autre condition décrite comme la résistance à la leptine.
La résistance à la leptine est une réponse diminuée à la leptine, même si elle circule en quantité suffisante dans le corps. Cette résistance repose sur un faux message selon lequel le corps est affamé et, par conséquent, de multiples mécanismes hormonaux sont activés pour augmenter les réserves de graisse, alors que le corps tente d’inverser l’état de famine perçu. Même avec un apport calorique modéré, on pense que cela augmente le risque de prise de poids ou d’obésité.
Obésité
Souvent, les personnes en surpoids chronique présentent des degrés variables de résistance à la leptine, dans lesquels la capacité de la leptine à réguler le métabolisme est diminuée.
Les mécanismes activés par la résistance à la leptine, qui entraînent tous une prise de poids, comprennent :
- Diminution de la sécrétion de TSH
- Conversion de la thyroxine (T4) supprimée en triiodothyronine (T3) active
- Augmentation de la production de T3 inverse
- Augmentation de l’appétit
- Augmentation de la résistance à l’insuline
- Inhibition de la lipolyse (dégradation des graisses)
Ces mécanismes peuvent être en partie dus à une régulation négative des récepteurs de la leptine qui se produit après une exposition prolongée à un excès de leptine. Par conséquent, si vous êtes en surpoids pendant une période prolongée, il devient de plus en plus difficile de perdre du poids.
Traitement
Les maladies thyroïdiennes, l’excès de graisse corporelle, l’excès de leptine et la résistance à la leptine semblent tous s’aggraver mutuellement. Bien que ces interactions rendent le traitement et la perte de poids difficiles, modifier votre régime alimentaire et suivre un traitement thyroïdien adéquat peuvent aider à inverser certains des effets et à normaliser les niveaux d’hormones.
Il n’existe actuellement aucun médicament qui traite spécifiquement la résistance à la leptine. Une alimentation saine, pauvre en sucre et en aliments transformés, un exercice régulier et un sommeil suffisant ont tous été associés à une meilleure réponse physique à la leptine.
Il a également été démontré que le traitement de l’hypothyroïdie avec des médicaments de substitution thyroïdienne réduit les niveaux de leptine et atténue les effets de la résistance à la leptine.
T3 inversée (rT3)
La thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3) sont toutes deux produites par la glande thyroïde. La glande thyroïde produit plus de T4 que de T3, mais la T4 est ensuite activée en T3 dans les tissus. C’est la forme T3 de l’hormone qui a un effet métabolique, augmentant le métabolisme, produisant de l’énergie et stimulant la perte de poids.
Il existe certaines preuves selon lesquelles le taux de T3 peut être faible chez les personnes souffrant du syndrome de fatigue chronique, ce qui a conduit certains chercheurs à considérer le syndrome de fatigue chronique comme une variante de la maladie thyroïdienne
La T4 peut également se transformer en T3 inversée (rT3) , une forme inactive de T3 qui bloque en réalité les effets de la T3. L’équilibre entre T3 et rT3 dépend des besoins énergétiques de votre corps.
La RT3 est produite en période de famine pour réduire le métabolisme et préserver les réserves énergétiques de l’organisme. La RT3 peut également être produite en période de stress ou en réponse à un régime alimentaire chronique. Étant donné que la rT3 est un produit de la T4, elle a été étudiée dans le contexte des maladies thyroïdiennes, mais les résultats ne sont pas clairs.
En cas de T4 inférieure à la normale, l’hypothyroïdie se caractérise généralement par un faible taux de T3 et de rT3. Cependant, il arrive parfois que le taux de rT3 soit anormalement élevé si vous êtes hypothyroïdien. Cela peut entraîner une prise de poids, et cela peut également être dû à une prise de poids.
Taux de rT3 et maladies thyroïdiennes
En cas d’hypothyroïdie, il se peut que vous n’ayez pas suffisamment de T4 au départ, ce qui entraîne souvent (mais pas toujours) des niveaux plus faibles de rT3. L’importance de la rT3 n’est pas bien comprise . Les faibles niveaux peuvent être le reflet d’une maladie thyroïdienne, mais on ne sait pas si un faible taux de rT3 chronique affecte l’organisme et, si oui, quels en sont les effets.
Néanmoins, ce sont les taux élevés de rT3 qui semblent être problématiques dans les maladies thyroïdiennes. Parfois, pour des raisons inconnues, le taux de rT3 est en fait élevé dans l’hypothyroïdie lorsque la T4 se transforme en rT3 au lieu de T3. Cela peut entraîner une prise de poids, ce qui, curieusement, conduit à des taux plus élevés de rT3, et un cycle s’ensuit.
Traitement
Chez la plupart des personnes en bonne santé, la rT3 est généralement inférieure à 250 pg/ml et le rapport T3/rT3 doit être supérieur à 1,8 si la T3 libre est mesurée en ng/dl, ou à 0,018 si la T3 libre est mesurée en pg/ml. Il existe une grande controverse sur l’importance de la rT3 et la question de savoir si elle doit être mesurée ou traitée.
Il a été suggéré que les régimes pauvres en glucides peuvent supprimer la fonction thyroïdienne et augmenter la rT3 plus que des réductions caloriques comparables avec des glucides adéquats.
Bien qu’un régime pauvre en glucides puisse entraîner une perte de poids si vous ne souffrez pas d’hypothyroïdie, vous pouvez reprendre du poids si vous souffrez de cette maladie. Cela peut être associé à une surproduction de rT3, bien que l’on ne sache pas actuellement quelle en est la cause et quel en est l’effet.
Le traitement de l’hypothyroïdie peut inclure un traitement de substitution de T4 ou une combinaison de T4 et de T3. La raison d’être du traitement combiné est que l’excès de rT3 pourrait contrecarrer l’activité de T3 ou que la conversion de T4 en T3 pourrait être altérée, même avec un traitement de substitution de T4 adéquat.
Bien que le traitement combiné puisse être une solution pour certaines personnes atteintes d’hypothyroïdie, il n’existe aucune preuve solide que le traitement combiné soit meilleur que le traitement par T4 seul. Un autre problème est que la corrélation entre le traitement et la normalisation du niveau de rT3 est faible.
Un mot de Health Life Guide
L’activité des hormones thyroïdiennes est complexe et l’hypothyroïdie entraîne une prise de poids par le biais de plusieurs mécanismes. Les taux de T4 et de T3 sont traditionnellement considérés comme les indicateurs les plus fiables des maladies thyroïdiennes. La leptine et la rT3 ont également été associées aux maladies thyroïdiennes, mais il reste encore beaucoup à apprendre sur ce lien. La valeur des mesures sanguines de ces hormones reste également incertaine.
Le point clé à retenir est que les études sur la leptine et la rT3 dans le contexte de la prise de poids dans l’hypothyroïdie suggèrent que le régime alimentaire et l’exercice seuls peuvent ne pas être efficaces pour atteindre le poids cible : l’optimisation du traitement de votre hypothyroïdie est également nécessaire pour réguler le métabolisme .