Les conséquences des manifestations sur la transmission du COVID-19

Des manifestants à New York défilent sur la Cinquième Avenue

Des manifestants à New York défilent sur la Cinquième Avenue.

David Dee Delgado / Stringer / Getty Images


Principaux points à retenir

  • Les États et les villes se préparent à une augmentation des cas de COVID-19 liés aux manifestations 
  • Les services de santé encouragent les précautions de sécurité, comme le port du masque et la distanciation sociale
  • Toute personne ayant participé à une manifestation ou à une marche devrait envisager de se faire tester

“Soyez prudent.”

C’est le thème, la mission et la signature électronique du moment depuis que le nouveau coronavirus (COVID-19) a été déclaré pandémie en mars. Les mesures de distanciation sociale sont un élément essentiel pour rester en sécurité et prévenir la transmission de maladies. 

Mais au lendemain de la mort de George Floyd le 25 mai, des milliers de personnes manifestent, manifestent et se rassemblent, ce qui rend les mesures de distanciation sociale difficiles à maintenir dans ces situations.

« Nous savons qu’il existe un risque [d’exposition au COVID-19]. Mais la violence raciale est également une urgence de santé publique », a déclaré à Health Life Guide Cherise Rohr-Allegrini, PhD, MPH, épidémiologiste et directrice de San Antonio du Partenariat pour la vaccination

La violence raciale à laquelle Rohr-Allegrini fait référence est celle qui est le fait des forces de l’ordre. Une étude des données des services d’urgence de 2001 à 2014 a révélé que les Noirs étaient traités pour des blessures infligées par la police, les agents de sécurité ou d’autres autorités judiciaires presque cinq fois plus souvent que les Blancs. Les données de l’étude se concentraient sur les personnes âgées de 15 à 34 ans. Selon The Guardian , en 2016, les Noirs étaient deux fois plus susceptibles que les Blancs d’être tués par les forces de l’ordre.

Selon Rohr-Allegrini, qui a participé à une manifestation à San Antonio le 30 mai, il ne faut pas attendre la fin de la pandémie pour lutter contre ce racisme systémique. « Nous travaillons donc à réduire les risques et à rendre la situation aussi sûre que possible », a-t-elle déclaré. « Les masques ne sont pas parfaits, mais ils aident. »

Les masques ne sont toutefois qu’un aspect de la prévention du COVID-19. Sans la possibilité de maintenir une distance d’au moins 2 mètres avec les autres manifestants, il existe un risque de transmission de la maladie. Lors d’une audition devant une sous-commission de la Chambre des représentants des États-Unis le 4 juin, le directeur des CDC, Robert R. Redfield, a déclaré que les manifestations pourraient être des « événements propices » au COVID-19.

« Les personnes qui ont participé à ces manifestations pacifiques ou qui sont sorties pour protester, et en particulier si elles se trouvent dans des zones métropolitaines qui n’ont pas vraiment contrôlé l’épidémie… nous voulons vraiment que ces personnes envisagent sérieusement d’être évaluées et testées », a-t-il déclaré.

Ce que cela signifie pour vous

Si vous allez à une manifestation, portez un masque comme les masques en tissu ou les bandanas recommandés par les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). Les masques respiratoires N95 et les masques chirurgicaux doivent toujours être réservés aux professionnels de la santé et aux premiers intervenants. 

Les cas de COVID-19 vont-ils augmenter en raison des manifestations ?

Au niveau national, le CDC surveille les manifestations et la manière dont elles pourraient accroître la transmission du COVID-19. La période d’incubation du virus peut prendre jusqu’à 14 jours

« Il est trop tôt pour savoir quel effet ces événements auront, le cas échéant, sur la réponse fédérale au COVID-19 », a déclaré Kristen Nordlund, porte-parole du CDC, dans un communiqué du 7 juin rapporté par CNN. « Chaque situation locale est différente. Les responsables des États et des collectivités locales prendront des décisions pour protéger la santé et la sécurité publiques en fonction des circonstances sur le terrain.

Au niveau local, de nombreuses villes se préparent à une augmentation en rendant les tests plus largement disponibles. 

Dans le Minnesota, où Floyd a été tué et où les manifestations ont commencé le 26 mai, le ministère de la Santé de l’État propose des tests de dépistage de la COVID-19 à toute personne ayant participé à une manifestation ou à une manifestation, ainsi qu’à toute personne vivant dans une communauté touchée par un événement de grande ampleur. Les tests seront proposés tout au long du mois de juin dans des sites communautaires à Minneapolis et à St. Paul. Les tests sont gratuits et ne nécessitent pas d’assurance, et les patients n’ont pas besoin de présenter de symptômes de la COVID-19 pour en bénéficier.

Boston, , et New York des villes qui proposent des tests COVID-19 gratuits aux manifestants. 

Lors d’une conférence de presse le 30 mai, le gouverneur de New York, Andrew Cuomo, a présenté un plan pour que les hôpitaux de la ville de New York partagent des ressources afin de se préparer à une augmentation des cas avant la phase 1 de réouverture de la ville le 8 juin, qui a suivi une semaine de manifestations

« Nous avons tiré des leçons douloureuses de notre système hospitalier », a déclaré Cuomo. « En cas de problème, nous avons besoin que tous ces hôpitaux travaillent ensemble. Nous pouvons déplacer les patients, partager les ressources, ce genre de coordination. »

Pourquoi les manifestations peuvent augmenter le risque de transmission

« Nous savons que le fait d’être en contact étroit à l’intérieur augmente le risque de transmission », a déclaré Rohr-Allegrini. « Même si le fait d’être à l’extérieur n’élimine pas le risque, il le diminue. »

Lorsque vous êtes à l’extérieur, l’air est en mouvement constant et il est plus difficile pour les agents pathogènes comme le SRAS-CoV-2, responsable de la COVID-19, de circuler à nouveau. 

Toutefois, plusieurs aspects des protestations et des manifestations continuent de mettre en danger les participants.

Proximité immédiate

« Nous savons que lorsque les gens se rassemblent en groupes, cela augmente le risque de propagation du COVID-19 au sein de ces groupes », a déclaré à Health Life Guide par courrier électronique le Dr Chidinma Chima-Melton , professeur adjoint de médecine pulmonaire et de soins intensifs à la David Geffen School of Medicine de l’UCLA. « Il est absolument important de manifester contre le racisme systémique. Mais lorsque de grands groupes de personnes ne respectent pas la distanciation sociale, parlent fort et chantent, nous pouvons nous attendre à une augmentation de la transmission du virus. »

Cris

Les cris peuvent propulser des gouttelettes respiratoires, qui sont les principaux facteurs de propagation du COVID-19. Le Département de la santé de la ville de New York recommande d’utiliser des bruiteurs, des tambours et des panneaux écrits pour vous faire entendre.

Gaz lacrymogène

Les mesures de contrôle des foules, comme les gaz lacrymogènes, peuvent à la fois augmenter la transmission de la COVID-19 et potentiellement aggraver les symptômes.

« Le gaz lacrymogène rend la respiration difficile car il contient une substance, généralement du 2-chlorobenzalmalononitrile (CS), qui irrite et endommage la paroi des voies respiratoires », a expliqué Chima-Melton. « Comme il endommage les cellules qui tapissent les voies respiratoires et servent de barrières naturelles à l’infection, il permet au virus de pénétrer plus facilement dans l’organisme, augmentant ainsi le risque de contracter la COVID-19. »

Chima-Melton a déclaré que les gaz lacrymogènes peuvent également entraîner une augmentation de la production d’expectorations et de la toux, ce qui augmente les gouttelettes respiratoires responsables de la transmission du COVID-19.

Pour les personnes déjà considérées comme à haut risque de contracter la COVID-19, les gaz lacrymogènes aggravent le problème.

« L’asthme et d’autres affections respiratoires peuvent rendre une personne plus vulnérable à l’infection par le COVID-19, car elle présente déjà une inflammation sous-jacente des voies respiratoires, et l’exposition aux gaz lacrymogènes peut encore aggraver ce risque », a déclaré Chima-Melton.

Que devez-vous faire si vous avez assisté à une manifestation ? 

Si vous avez participé à une manifestation, faites-vous tester pour la COVID-19 et limitez les interactions étroites avec les gens par la suite.

« Après avoir manifesté, ou si vous craignez une exposition potentielle, vous pouvez vous faire tester dans les trois à sept jours pour détecter une infection asymptomatique », a déclaré Chima-Melton. « Cependant, ce risque doit être évalué en fonction de la disponibilité des tests [dans votre région]. Il peut être plus judicieux de vous mettre en quarantaine pendant 14 jours ou de faire un test le dernier jour de votre activité de protestation. Bien sûr, si vous présentez des symptômes, vous devez toujours vous faire tester et rester chez vous. »

Une fois chez vous, il est important de vous isoler.

« La mise en quarantaine après une exposition potentielle au COVID-19 est le seul moyen de s’assurer de ne pas transmettre le virus par inadvertance alors que l’on est asymptomatique », a déclaré Chima-Melton. « Si vous vivez avec des personnes à haut risque, vous devriez peut-être être particulièrement prudent et envisager d’autres moyens de faire entendre votre voix plutôt que de manifester en grands groupes. »

Un mot du comité d’experts médicaux de Health Life Guide

« Les maladies peuvent se propager rapidement lorsque des groupes de personnes se rassemblent. Cela inclut malheureusement les manifestations pendant la pandémie de coronavirus. Si vous décidez de participer à des manifestations, portez un masque et essayez autant que possible de maintenir une distance de deux mètres avec les autres. Les précautions sont particulièrement importantes si vous souffrez d’une maladie qui vous expose à un risque de maladie grave due à la COVID-19, ou si vous êtes en contact étroit avec d’autres personnes qui en sont atteintes. Après avoir manifesté, envisagez de vous mettre en quarantaine pendant 14 jours, de vous faire tester, ou les deux. » — Anju Goel, MD, MPH

Reportage supplémentaire de Daniel Dowling

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  1. Feldman JM, Chen JT, Waterman PD, Krieger N. Tendances temporelles et inégalités raciales/ethniques pour les blessures liées à une intervention judiciaire traitées aux urgences : hommes et femmes américains âgés de 15 à 34 ans, 2001-2014J Urban Health . 93(5):797‐807. doi:10.1007/s11524-016-0076-3

  2. Le décompte : les personnes tuées par la police aux États-Unis . The Guardian .

  3. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. Directives cliniques provisoires pour la prise en charge des patients atteints d’une maladie à coronavirus confirmée (COVID-19) . cdc.gov

  4. Azad A. Le CDC dit qu’il « surveille de près » les manifestations à travers l’Amérique . CNN.

  5. Ministère de la Santé du Minnesota. Tests COVID-19 au Minnesota .

  6. DeCosta-Klipa, Nik. Après une semaine de manifestations, Boston propose un site de dépistage du coronavirus sans rendez-vous . Boston.com.

  7. COVID-19 : Comment s’inscrire pour un test gratuit . Seattle.gov.

  8. État de New York. Tests COVID-19 .

  9. État de New York. Le gouverneur Cuomo signe une nouvelle loi prévoyant des prestations de décès pour les familles des travailleurs du gouvernement de première ligne qui ont perdu la vie à cause du COVID-19 .

  10. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. Comment se propage la COVID-19 .

  11. Département de la santé de New York. Comment manifester en toute sécurité pendant la pandémie de COVID-19 .

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