Malabsorption et syndrome du côlon irritable

Si vous souffrez du syndrome du côlon irritable (SCI) , il est naturel que vous vous demandiez si vos intestins « cassés » absorbent réellement les nutriments des aliments que vous mangez. Vous vous demandez peut-être quels dommages à long terme sont causés à votre corps. Jetons un œil à ce que l’on sait sur la malabsorption et le SCI afin de dissiper certaines craintes.

Une femme parle avec son médecin

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Que signifie la malabsorption ?

Pour comprendre la malabsorption, il faut savoir ce que signifie l’absorption dans le contexte de la digestion. L’absorption des nutriments contenus dans les aliments que nous mangeons est la principale fonction du système digestif . Certains nutriments sont absorbés par notre estomac, mais la plupart sont absorbés par l’ intestin grêle . Cela comprend l’absorption des glucides, des lipides, des minéraux, des protéines et des vitamines. Pour que les nutriments soient absorbés, ils doivent être décomposés en particules suffisamment petites pour passer dans notre circulation sanguine.

La malabsorption est donc un état dans lequel les nutriments ne sont pas absorbés par l’intestin grêle comme on pourrait normalement s’y attendre.

Qu’est-ce que le syndrome de malabsorption ?

Le syndrome de malabsorption est un problème de santé dans lequel le corps a du mal à absorber les nutriments essentiels. Cela peut entraîner des problèmes de santé importants, car le corps ne reçoit pas les nutriments, les vitamines et les minéraux dont il a besoin pour une santé optimale.

Les maladies pouvant entraîner une malabsorption comprennent :

  • VIH/SIDA
  • Maladie cœliaque
  • Pancréatite chronique
  • Maladie de Crohn
  • Syndrome de l’intestin court
  • Prolifération bactérienne dans l’intestin grêle
  • Maladie de Whipple

Symptômes de malabsorption

Comment savoir si vous n’absorbez pas les nutriments dont vous avez besoin ? Voici quelques symptômes : 

  • Ballonnements et gaz
  • Diarrhée
  • Retard de croissance (enfants)
  • Selles flottantes et/ou graisseuses
  • Perte musculaire
  • Perte de poids

Malabsorption et syndrome du côlon irritable

Oui, certains des symptômes de malabsorption sont les mêmes que ceux du syndrome du côlon irritable. Vous serez soulagé d’apprendre qu’on ne croit pas que le syndrome du côlon irritable résulte de la malabsorption de nombreux nutriments essentiels. Cependant, certains problèmes de malabsorption peuvent être à l’origine de vos symptômes du syndrome du côlon irritable. En fait, la malabsorption de certains glucides joue un rôle important dans la réflexion sur le régime pauvre en FODMAP pour le syndrome du côlon irritable.  On suppose que, comme les glucides ne sont pas absorbés au niveau de l’intestin grêle, ils se dirigent vers le gros intestin, où ils interagissent avec les bactéries intestinales, ce qui entraîne les symptômes du syndrome du côlon irritable. Examinons quelques glucides spécifiques :

  • Fructose :  Le fructose est un glucide présent dans le miel et dans de nombreux fruits. Notre consommation de fructose a augmenté de façon spectaculaire avec l’inclusion de sirop de maïs à haute teneur en fructose dans de nombreux aliments prêts à consommer.  Si vos symptômes du syndrome du côlon irritable ont tendance à s’aggraver après avoir consommé du fructose, vous pourriez avoir un problème de malabsorption du fructose.
  • Lactose : Le lactose est le sucre présent dans les produits laitiers. Les personnes intolérantes au lactose ne possèdent pas suffisamment d’enzyme, la lactase, pour décomposer le lactose et l’absorber dans l’intestin grêle.
  • Polyalcools : Les polyalcools comprennent les FODMAP mannitol et sorbitol. On trouve des polyalcools dans certains fruits, légumes et édulcorants artificiels.
  • Fructanes et galactanes : Les fructanes se trouvent dans les céréales comme le blé et les légumes comme l’oignon et l’ail. Les galactanes, parfois appelés GOS, se trouvent dans les légumineuses. Ces deux groupes de glucides sont un exemple de cas où la malabsorption pourrait être bénéfique pour nous. Nous manquons tous des enzymes nécessaires à l’absorption de ces glucides. pense que le fait que ces glucides pénètrent dans le gros intestin et interagissent avec nos bactéries intestinales présente des avantages pour la santé.

Malabsorption des acides biliaires

Ce type de malabsorption diffère de ceux que nous avons évoqués jusqu’à présent car le problème ne réside pas dans la malabsorption des nutriments, mais plutôt dans la malabsorption des acides biliaires. Les acides biliaires sont des substances libérées par la vésicule biliaire pour aider à la décomposition des graisses alimentaires. Si une personne souffre de malabsorption des acides biliaires , ces acides ne sont pas bien absorbés par l’intestin grêle et pénètrent donc dans le gros intestin. On suppose que la malabsorption des acides biliaires peut jouer un rôle dans certains cas de SCI-D .

Que faire si vous pensez avoir un problème de malabsorption ?

  • Parlez à votre professionnel de la santé : votre professionnel de la santé est le mieux placé pour évaluer vos symptômes et leurs causes possibles. Si nécessaire, votre professionnel de la santé peut vous faire passer des tests destinés à évaluer la présence d’un problème de malabsorption.
  • Tenez un journal alimentaire : noter les aliments que vous mangez et les symptômes que vous ressentez peut vous aider à rechercher des schémas compatibles avec une malabsorption.
  • Essayez un régime d’élimination : si vous ou votre professionnel de la santé suspectez une possible malabsorption d’un type particulier de glucide, vous pouvez éliminer le coupable potentiel de votre alimentation pendant un certain temps et voir quels effets cela a sur vos symptômes.
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  1. MedlinePlus. Malabsorption .

  2. Altobelli E, Del Negro V, Angeletti PM, Latella G. Un régime pauvre en FODMAP améliore les symptômes du syndrome du côlon irritable : une méta-analyse . Nutrients. 2017;9(9):940. doi:10.3390/nu9090940

  3. Pereira RM, Botezelli JD, Da Cruz Rodrigues KC, et al. Consommation de fructose dans le développement de l’obésité et effets de différents protocoles d’exercice physique sur le métabolisme hépatique . Nutriments . 2017;9(4):405. doi:10.3390/nu9040405

  4. Scarlata K. L’approche FODMAP : minimiser la consommation de glucides fermentescibles pour gérer les troubles intestinaux fonctionnels . Today’s Dietitian . 2010;12(8):30.

  5. Spiller R. Syndrome du côlon irritable : nouvelles perspectives sur les mécanismes des symptômes et avancées thérapeutiques . F1000Res . 2016;5. doi:10.12688/f1000research.7992.1

Lectures complémentaires

  • « Malabsorption » Medline Plus.
  • Barrett, J. et Gibson, P. « Ramifications cliniques de la malabsorption du fructose et d’autres glucides à chaîne courte » Practical Gastroenterology 2007 XXXI : 51-65
  • Minocha, A. & Adamec, C. (2011) L’Encyclopédie du système digestif et des troubles digestifs (2e éd.) New York : Faits au dossier.

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