Un ménisque latéral discoïde est un ménisque de forme anormale situé dans l’articulation du genou. Le ménisque est un morceau de cartilage en forme de C qui aide à soutenir et à amortir l’articulation du genou. Dans chaque genou, il y a deux ménisques , l’un à l’intérieur (médial) et l’autre à l’extérieur (latéral) de l’articulation du genou. Chez certaines personnes, le ménisque latéral a davantage la forme d’un disque plein que d’un C normal.
La plupart des personnes atteintes d’un ménisque discoïde ne savent pas qu’elles ont une anomalie. La plupart des gens mènent une vie normale et active avec un ménisque discoïde, même les athlètes de haut niveau. Par conséquent, si votre professionnel de la santé découvre que vous avez un ménisque discoïde, mais qu’il ne cause aucun problème, il ne doit pas y toucher. Par exemple, il arrive parfois qu’au cours d’une arthroscopie du genou, un ménisque discoïde soit observé alors qu’un autre problème est en cours de traitement. Il faut simplement laisser ce problème en place et ne pas le traiter chirurgicalement.
Les deux raisons les plus courantes pour lesquelles les gens découvrent qu’ils ont un ménisque discoïde sont qu’ils ont une IRM qui montre l’anomalie ou qu’ils subissent une chirurgie arthroscopique du genou et qu’on découvre à ce moment-là qu’ils ont un ménisque discoïde. Encore une fois, dans ces deux scénarios, il est préférable de ne pas toucher au ménisque latéral discoïde.
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Symptômes d’un ménisque discoïde problématique
Chez certaines personnes, le ménisque discoïde peut provoquer des problèmes, généralement une sensation de claquement accompagnée de douleur sur la partie externe de l’articulation du genou. C’est pourquoi certaines personnes utilisent l’expression « syndrome du genou qui claque » pour parler d’un ménisque discoïde. Les signes d’un ménisque discoïde peuvent inclure :
- Sensations de claquement au niveau du genou
- Gonflement du genou
- Douleur sur le côté externe du genou
- Douleur en s’accroupissant/en s’agenouillant
Le diagnostic du ménisque discoïde est généralement posé à l’aide d’une IRM du genou. Les contours normaux du ménisque sont absents et l’IRM montre plus de tissu méniscal que la normale. S’il y a une déchirure du ménisque discoïde, celle-ci est généralement également visible à l’IRM.
Traitement d’un ménisque discoïde
Si l’on découvre que les patients ont un ménisque discoïde, mais que celui-ci ne provoque pas de symptômes, aucun traitement ne doit être effectué.
Chez les patients souffrant d’un ménisque discoïde douloureux, des traitements simples consistant en exercices du genou et étirements peuvent être effectués. Des médicaments anti-inflammatoires ou une injection de cortisone peuvent être envisagés, mais la plupart des personnes présentant un ménisque discoïde symptomatique choisiront finalement de subir une chirurgie arthroscopique . Cette procédure est réalisée en insérant une petite caméra dans l’articulation par une petite incision et en utilisant des instruments qui peuvent couper, mordre et raser le tissu méniscal anormal ou déchiré.
En cas de déchirure du ménisque discoïde, plusieurs approches sont possibles pour traiter cette lésion par arthroscopie. Historiquement, le ménisque entier était retiré au moment de la chirurgie arthroscopique. Cependant, l’ablation du ménisque entier avait pour conséquence d’augmenter les risques de développement d’arthrite dans l’articulation du genou en raison de l’ablation du cartilage du ménisque. Cette intervention chirurgicale est appelée méniscectomie complète. Plus généralement, le ménisque discoïde peut être transformé chirurgicalement en un ménisque d’apparence normale, une procédure appelée soucoupisation du ménisque.
En plus de la prise en charge de la partie déchirée du ménisque, de nombreuses personnes atteintes d’un ménisque discoïde présentent des symptômes tels que des claquements résultant de l’instabilité du cartilage du ménisque. Par conséquent, au moment de la prise en charge chirurgicale lorsqu’une soucoupisation du ménisque est effectuée, une réparation du reste instable du ménisque peut également être effectuée afin d’éviter des sensations de claquement récurrentes dans le genou. Au final, une partie du ménisque peut être retirée et une autre peut être réparée.
Après une chirurgie du ménisque
La convalescence après une intervention chirurgicale pour un ménisque discoïde dure environ 6 semaines pour que l’articulation retrouve toute sa force et sa mobilité. La plupart des patients n’ont pas besoin d’immobilisation et de restrictions limitées en matière de port de poids. Il est courant que les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale effectuent une thérapie physique et évitent les activités physiques à impact pendant leur convalescence après l’intervention chirurgicale.
Bien qu’il existe peu de preuves démontrant que les patients atteints d’un ménisque discoïde ont un risque plus élevé de développer une arthrite du genou plus tard dans la vie, il existe des preuves que les patients qui déchirent leur ménisque peuvent avoir des problèmes à plus long terme. Tout patient qui subit une déchirure du ménisque doit prendre des mesures pour aider à prévenir toute progression de l’arthrite dans ses articulations du genou.