Si vous souffrez de la maladie cœliaque , vous présentez probablement également un risque plus élevé que la normale de développer un lymphome non hodgkinien .
Cela peut paraître effrayant, et c’est certainement quelque chose que vous devriez prendre au sérieux et probablement discuter avec votre professionnel de la santé. Mais un examen plus approfondi des chiffres indique que votre risque global de développer un lymphome, bien que plus élevé que la moyenne, est encore assez faible… et vous pouvez peut-être atténuer davantage ce risque en suivant un régime strict sans gluten .
Si vous souffrez d’ une sensibilité au gluten non cœliaque , au moins une étude a montré que vous pourriez également présenter un risque plus élevé de lymphome non hodgkinien. Cependant, les preuves sont beaucoup moins claires pour les personnes sensibles au gluten.
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Lymphome non hodgkinien
Le lymphome non hodgkinien est un cancer qui touche le système lymphatique, qui comprend des composants de votre système immunitaire tels que les ganglions lymphatiques et la rate. Environ une personne sur 50, soit 2 %, développera un lymphome non hodgkinien au cours de sa vie.
On ne sait pas exactement combien de personnes atteintes de la maladie cœliaque développeront un lymphome non hodgkinien au cours de leur vie. Une étude, qui a examiné l’incidence du lymphome et d’autres troubles similaires au Centre de la maladie cœliaque de l’Université Columbia, a découvert 40 cas de lymphome non hodgkinien sur 1 285 patients cœliaques examinés au centre entre 1981 et 2010, soit un taux de 3,1 %
Il est intéressant de noter que les chercheurs ont également constaté un risque accru de lymphome non hodgkinien chez les frères et sœurs non cœliaques de personnes atteintes de la maladie cœliaque. Cela indique que certains gènes pourraient augmenter le risque de maladie cœliaque et de lymphome.
Le lymphome EATL étroitement lié à la maladie cœliaque
Les personnes atteintes de la maladie cœliaque semblent présenter un risque plus élevé de développer tous les types de lymphome non hodgkinien (il en existe plus de 30 types). Mais le risque d’un type particulier – le lymphome à cellules T associé à une entéropathie, ou EATL, qui débute dans l’intestin grêle – est spécifiquement associé à la maladie cœliaque
Le LTA est un cancer très rare : moins d’une personne sur un million de personnes dans les pays occidentaux en développe chaque année. Par définition, le LTA se développe chez les patients atteints de la maladie cœliaque, même s’il est parfois diagnostiqué en même temps ou même avant que la personne ne reçoive le diagnostic de maladie cœliaque.
Malheureusement, les perspectives pour ce type de cancer sont mauvaises. Une revue des études révèle que les plus importantes ont rapporté des taux de mortalité d’environ 80 à 84 %, avec une survie globale de 7,1 à 10,0 mois. Cependant, de nouveaux schémas thérapeutiques pourraient augmenter la survie.
L’incidence de la leucémie myéloïde œsophagienne (LME) aux États-Unis semble augmenter, selon une étude de 2012 publiée dans la revue Cancer . Les auteurs ont déclaré que cela pourrait refléter la prévalence croissante de la maladie cœliaque et une meilleure reconnaissance des types rares de lymphomes à cellules T.
Les patients âgés atteints de lymphome cœliaque présentent des symptômes plus « traditionnels »
Le lymphome chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque se développe généralement dans les cinq à dix ans suivant le diagnostic de la maladie cœliaque, bien que les prestataires de soins de santé aient enregistré des cas d’un laps de temps de 60 ans entre les deux diagnostics.
Il est fréquent que les personnes atteintes de la maladie cœliaque qui reçoivent un diagnostic de lymphome connaissent une rechute de leur maladie avec une récurrence des symptômes de la maladie cœliaque (même si leurs symptômes étaient auparavant bien maîtrisés). Cependant, certaines personnes connaissent une détérioration progressive, reçoivent un diagnostic de maladie cœliaque réfractaire, puis développent un lymphome.
Des études montrent que les patients atteints de la maladie cœliaque qui développent des troubles du système lymphatique, y compris un lymphome, ont tendance à être plus âgés au moment de leur diagnostic de maladie cœliaque et sont plus susceptibles de souffrir de symptômes de diarrhée, de douleurs abdominales et de perte de poids (symptômes indiquant une atrophie villositaire sévère et une malabsorption) que les autres cœliaques.
Manger sans gluten peut-il aider à réduire votre risque de lymphome ?
Bien que toutes les études ne soient pas d’accord, certaines recherches médicales semblent indiquer que l’adhésion à un régime strict sans gluten peut réduire votre risque de développer un lymphome non hodgkinien et d’autres types de cancer. Il semble que la durée pendant laquelle vous avez consommé du gluten avant votre diagnostic de maladie cœliaque et la durée pendant laquelle vous n’en consommez pas après le diagnostic soient importantes.
De plus, si vous développez des symptômes de lymphome non hodgkinien (qui peuvent inclure des ganglions lymphatiques enflés, de la fatigue, une perte de poids inexpliquée, de la fièvre et des sueurs nocturnes), vous devez en parler immédiatement à votre professionnel de la santé et vous assurer qu’il connaît le lien entre le lymphome et la maladie cœliaque.