Préoccupations liées à la prise de diurétiques pour traiter l’hypertension

L’un des médicaments les plus courants contre l’hypertension est connu sous le nom de diurétique. Ces médicaments réduisent votre tension artérielle en aidant votre corps à éliminer l’excès d’eau et de sel par les reins, ce permet à votre cœur de mieux pomper.

Les diurétiques sont communément appelés « pilules d’eau » et ils traitent plusieurs maladies, notamment l’hypertension (pression artérielle élevée), l’insuffisance cardiaque et les problèmes rénaux. Pour la tension artérielle, ils peuvent être utilisés seuls ou ajoutés à un autre médicament.

Les classes de diurétiques comprennent :

  • Diurétiques thiazidiques
  • Diurétiques de l’anse
  • Diurétiques épargneurs de potassium
Infirmière prenant la tension artérielle d'un patient dans le salon

John Fedele / Getty Images

Diurétiques thiazidiques

Les diurétiques thiazidiques sont utilisés pour traiter la pression artérielle et également pour éliminer l’excès de liquide, ou œdème, chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, de maladie du foie, d’utilisation de stéroïdes et de traitement de substitution aux œstrogènes

Certains diurétiques thiazidiques couramment utilisés pour traiter l’hypertension comprennent :

  • Hydrochlorothiazide
  • Indapamide
  • Chlorothiazide
  • Métolazone
  • Chlorthalidone

Diurétiques de l’anse

Les diurétiques de l’anse sont utilisés pour traiter l’œdème en cas d’insuffisance cardiaque congestive ainsi que de maladie rénale et hépatique. Ils agissent en bloquant la réabsorption du liquide qui passe par vos reins, et vous éliminez ensuite cet excès de liquide sous forme d’urine

Les autres diurétiques de l’anse sont :

  • Lasix (furosémide)
  • Bumex (bumétanide)
  • Torsémide
  • Edecrin (acide éthacrynique)

Diurétiques épargneurs de potassium

Les diurétiques épargneurs de potassium sont souvent utilisés en même temps que d’autres diurétiques pour maintenir l’équilibre potassique dans votre corps. Ils ne réduisent pas la tension artérielle de manière significative lorsqu’ils sont utilisés seuls. Les diurétiques épargneurs de potassium comprennent :

  • Aldactone
  • Spironolactone
  • Amiloride
  • Triamtérène

Effets secondaires

Les diurétiques peuvent provoquer de nombreux effets secondaires , dont certains peuvent être dangereux. Le profil spécifique des effets secondaires est différent pour chaque médicament, vous devez donc vous familiariser avec celui(s) que vous prenez.

En général, certains effets secondaires courants des diurétiques comprennent :

  • Besoin fréquent d’uriner : vous pourriez avoir besoin d’uriner plus souvent que d’habitude après avoir pris un diurétique. Ce symptôme disparaît généralement après quelques heures.
  • Déséquilibre électrolytique : vous pouvez perdre des électrolytes (y compris du sodium et du potassium, selon le médicament) dans vos urines lorsque vous prenez un diurétique. Votre professionnel de la santé peut donc surveiller votre composition chimique sanguine pendant que vous prenez ces médicaments.
  • Faiblesse et fatigue : Ces effets secondaires disparaissent généralement après quelques semaines, à mesure que vous vous habituez au médicament.
  • Crampes musculaires : elles peuvent survenir lorsqu’un diurétique entraîne une baisse du taux de potassium. Dans certains cas, les professionnels de santé recommandent un supplément quotidien de potassium à leurs patients sous diurétiques. Ne présumez pas pour autant que vous en avez besoin. Il est préférable de prendre cette décision avec votre professionnel de santé.
  • Étourdissements, vision trouble : ces symptômes peuvent être dus à la déshydratation. Surveillez les symptômes, notamment une diminution du débit urinaire, une soif excessive ou une sécheresse de la bouche, ou une urine de couleur foncée. Informez votre professionnel de la santé que le médicament pourrait vous déshydrater.

Les effets secondaires les moins courants sont :

  • Augmentation du taux de sucre dans le sang chez les diabétiques
  • Crises de goutte
  • Impuissance chez les hommes (rarement)

Comme tout médicament, les diurétiques provoquent parfois des effets secondaires dangereux. Contactez immédiatement votre médecin si vous remarquez l’un des symptômes suivants :

  • Fièvre
  • Maux de gorge et aphtes
  • Saignement ou ecchymose inexpliqués
  • Bourdonnements dans les oreilles

Êtes-vous allergique aux sulfamides ? De nombreux médicaments diurétiques contiennent des sulfamides. Par conséquent, informez votre professionnel de la santé si vous êtes allergique aux sulfamides (ou à tout autre médicament). En vous assurant que ces renseignements figurent dans votre dossier et dans les dossiers de votre pharmacie, vous éviterez de prendre un médicament que vous ne devriez pas prendre.

Préoccupations importantes

Il existe sur le marché des dizaines de médicaments antihypertenseurs différents, chacun ayant ses avantages et ses inconvénients. Votre professionnel de la santé peut vous expliquer les risques et les avantages de ces médicaments. Votre pharmacien est également une excellente source d’informations sur les effets que ces médicaments peuvent avoir sur vous.

Pour protéger votre santé, vous devez être conscient de plusieurs choses concernant la prise de diurétiques pour contrôler votre hypertension.

  • Lorsque votre médecin vous prescrit un diurétique (ou tout autre médicament), assurez-vous qu’il est au courant de tous les médicaments, sur ordonnance ou en vente libre, que vous prenez. Cela comprend également les compléments alimentaires et les remèdes à base de plantes.
  • Pensez à prendre votre diurétique le matin, afin de ne pas avoir à vous lever la nuit pour aller aux toilettes.
  • Pendant que vous prenez un diurétique, votre professionnel de la santé souhaitera peut-être surveiller régulièrement votre tension artérielle, vos niveaux d’électrolytes et votre fonction rénale. Assurez-vous donc de respecter tous vos rendez-vous comme prévu.
  • N’oubliez pas que les diurétiques peuvent provoquer des taux anormaux de potassium  ou de sodium. Si vous prenez un diurétique épargneur de potassium, votre médecin peut vous conseiller d’éviter les aliments riches en potassium. Ces aliments comprennent certains substituts du sel.
  • Les femmes enceintes ou qui allaitent ne doivent pas utiliser de diurétiques.
  • Les facteurs liés au mode de vie, comme le tabagisme et les aliments salés, peuvent empêcher votre médicament d’agir efficacement. Informez votre professionnel de la santé si vous avez besoin d’aide ou de conseils pour arrêter de fumer ou apporter des changements sains à votre régime alimentaire.

Gérer votre tension artérielle

Maintenir votre tension artérielle à un niveau correct est important pour votre santé, et les médicaments sur ordonnance ne sont qu’une partie de la solution à l’hypertension. Ils peuvent également vous aider si vous :

  • Prenez vos médicaments comme prescrit
  • Vérifiez votre tension artérielle à la même heure chaque jour, si votre prestataire de soins de santé souhaite que vous la surveilliez

Des changements dans votre mode de vie peuvent vous aider à contrôler votre tension artérielle en diminuant les doses de médicaments, ou vous permettre d’arrêter complètement de prendre des médicaments. Ces changements comprennent :

  • Manger sainement
  • Maintenir un poids santé
  • Faire de l’exercice régulièrement
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  3. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, StatPearls. Diurétiques de l’anse .

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  10. American Heart Association. Changements que vous pouvez apporter pour gérer l’hypertension artérielle .

Par Karen Shackelford, MD


Karen Shackelford, MD, est un médecin urgentiste avec des années d’expérience pour aider les patients aux prises avec des problèmes de tension artérielle.

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