Les infections à Listeria (listériose) peuvent survenir suite à la consommation d’aliments contaminés par la bactérie Listeria monocytogenes . L’infection peut provoquer des maux d’estomac et des symptômes pseudo-grippaux.
Les aliments les plus susceptibles d’être contaminés par ce type de bactéries sont les viandes transformées comme les hot-dogs et les charcuteries (préemballées et vendues au comptoir), les fromages à pâte molle et les fruits de mer fumés.
Les infections à Listeria sont généralement diagnostiquées en fonction des symptômes, mais des tests en laboratoire peuvent le confirmer. Cette infection peut entraîner des complications, un traitement aux antibiotiques peut donc être nécessaire. La prévention est essentielle en ce qui concerne la listériose et d’autres infections d’origine alimentaire comme E. coli et la salmonelle .
Table des matières
Symptômes
Les enfants et les adultes peuvent contracter la listériose. Cette infection a une période d’incubation, ce qui signifie qu’il peut y avoir un délai entre l’exposition et l’apparition des symptômes. La période d’incubation peut durer de trois à quatre semaines avant l’apparition des symptômes de la listériose, et cette période peut durer jusqu’à plusieurs mois.
Les symptômes de la listériose commencent généralement par des problèmes gastro-intestinaux (GI) tels que des crampes d’estomac, de la diarrhée et des vomissements.
D’autres symptômes courants incluent :
- Fièvre
- Douleurs musculaires
- Maux de tête
Une maladie avancée peut provoquer une méningite , une infection des méninges (le tissu protecteur entourant le cerveau et la moelle épinière). Une méningo-encéphalite, une infection des méninges et du cerveau, peut également survenir.
Les effets de la méningite ou de la méningo-encéphalite à Listeria peuvent inclure :
- Nuque raide
- Confusion
- Perte d’équilibre
- Convulsions (crises d’épilepsie)
effets typiques de l’infection à Listeria et ont tendance à affecter les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Complications
Les femmes enceintes font partie des groupes les plus à risque de contracter la listériose en raison d’un système immunitaire légèrement affaibli. Les symptômes de cette infection pendant la grossesse sont similaires aux symptômes typiques de la listériose, mais les femmes enceintes ont tendance à développer plus souvent des symptômes grippaux que des symptômes gastro-intestinaux.
L’infection peut entraîner de graves complications, notamment :
- Fausse-couche
- Mortinatalité
- Accouchement prématuré
- Infections potentiellement mortelles chez le nouveau-né
Causes
Les infections à Listeria se transmettent par la consommation d’aliments contaminés. La bactérie n’est pas directement contagieuse d’une personne à une autre.
Les aliments qui peuvent être contaminés par la bactérie Listeria monocytogenes comprennent :
- Viande fumée
- Charcuterie
- Viande transformée
- Fruits et légumes crus
- Fruits de mer fumés
- Fruits de mer crus
- Viande crue
- Lait non pasteurisé
- Aliments préparés avec du lait non pasteurisé, comme les fromages à pâte molle
La plupart des personnes en bonne santé qui consomment des aliments contaminés par la Listeria monocytogenes ne tombent pas malades et ne savent même pas qu’elles ont été exposées. Vous pouvez développer des symptômes légers de l’infection, et la maladie peut s’améliorer d’elle-même sans traitement.
Certains facteurs de risque augmentent le risque de développer des effets graves de la listériose. Cependant, n’importe qui peut être atteint d’une infection prolongée nécessitant un traitement. Et n’importe qui peut développer les complications d’une infection à Listeria (y compris la mort).
Les facteurs de risque qui prédisposent à une infection grave à Listeria comprennent :
- Un système immunitaire affaibli : les personnes dont le système immunitaire est affaibli en raison de maladies telles que le cancer, le diabète, l’alcoolisme, une maladie du foie ou des reins ou le sida présentent un risque élevé de complications liées à une infection à Listeria. Les personnes atteintes du sida sont plus susceptibles d’être touchées par une infection à Listeria que la population générale.
- Âge avancé : les personnes âgées ont généralement un système immunitaire affaibli, ce qui augmente les risques de développer une infection prolongée ou compliquée après une exposition à Listeria monocytogenes.
- Grossesse : Les femmes enceintes sont environ 18 fois plus susceptibles de contracter la listériose que le grand public. Environ un cas confirmé de listériose sur six concerne une femme enceinte. La listériose peut entraîner de graves complications chez les nouveau-nés. Les bébés nés de femmes enceintes qui ont été exposées à Listeria monocytogenes peuvent développer la maladie, parfois avec des complications potentiellement mortelles.
Diagnostic
Les infections à Listeria peuvent être diagnostiquées en fonction de vos symptômes et de tests diagnostiques tels que des analyses sanguines. Parfois, des épidémies sont signalées et la source de l’aliment contaminé peut être retracée, ce qui peut entraîner un rappel du produit. Ce n’est toutefois pas toujours le cas, surtout si l’infection n’a touché qu’une ou quelques personnes.
L’organisme peut être cultivé à partir d’un échantillon obtenu par analyse sanguine. En cas de suspicion de méningite ou d’encéphalite, un échantillon de liquide céphalorachidien peut être prélevé par ponction lombaire (PL) , également appelée ponction lombaire. Et un échantillon du placenta peut être obtenu en cas de suspicion d’une infection in utero.
Bien qu’elle provoque généralement des atteintes gastro-intestinales, Listeria monocytogenes ne se développe pas dans les cultures de selles.
Identifier la Listeria dans les aliments
En cas de suspicion de contamination alimentaire, des échantillons d’aliments peuvent être analysés pour identifier l’organisme. Des techniques d’analyse moléculaire des aliments sont réalisées en laboratoire pour isoler le matériel génétique de Listeria monocytogenes
Les épidémies de Listeria sont surveillées par les Centers for Disease Control and Prevention, de sorte que votre prestataire de soins de santé peut signaler votre infection ou vous demander de la signaler.
Il se peut qu’on vous demande de remplir un questionnaire sur les aliments que vous avez consommés avant de tomber malade afin que la source puisse être identifiée pour éviter que la contamination n’infecte d’autres personnes.
Traitement
Si vous présentez l’un des symptômes de la listériose, vous devez consulter un médecin. Les infections à Listeria sont traitées avec des antibiotiques. Les complications peuvent également nécessiter des traitements supplémentaires.
Antibiotiques
Les antibiotiques les plus couramment utilisés pour le traitement de l’infection par la listériose sont l’ampicilline ou une combinaison d’ampicilline et de gentamycine. Le Bactrim (triméthoprime/sulfaméthoxazole) est généralement envisagé en cas d’allergie à l’ampicilline. Dans certains cas, une résistance aux antibiotiques peut se développer, nécessitant l’utilisation d’antibiotiques de deuxième intention, comme l’érythromycine.
En règle générale, les antibiotiques par voie orale sont suffisants, mais si vous souffrez de nausées et de vomissements sévères, vous aurez peut-être besoin d’antibiotiques par voie intraveineuse (IV, injectés dans une veine).
Traitement des symptômes associés
Si vous souffrez de douleurs musculaires ou de maux de tête, votre professionnel de la santé peut vous recommander un analgésique en vente libre, comme le Tylenol (acétaminophène) ou l’Advil (ibuprofène).
Les complications majeures nécessitent un traitement médical sur ordonnance et peuvent nécessiter une hospitalisation. Les crises peuvent nécessiter un traitement par des médicaments antiépileptiques , tandis qu’une inflammation grave de la méningite ou de l’encéphalite peut nécessiter un traitement par des stéroïdes. Des liquides et des électrolytes par voie intraveineuse peuvent être nécessaires si vous êtes déshydraté ou si vous ne pouvez pas manger en raison d’une maladie.
La listériose peut entraîner la mort, même si elle est traitée. Presque tous les décès liés à la listériose sont associés à un système immunitaire profondément affaibli.
Traitement contre l’exposition à Listeria Monocytogenes
Si vous pensez que vous pourriez être à haut risque de listériose, vous devriez en parler à votre professionnel de la santé. Par exemple, si vous pensez avoir consommé des aliments qui ont provoqué la listériose chez d’autres personnes, ou si vous avez déjà consommé des aliments qui ont été rappelés en raison d’une éclosion de listériose, vous devriez consulter votre professionnel de la santé avant même l’apparition des symptômes.
Même si vous ne commencerez pas automatiquement à prendre des antibiotiques, vous pourrez subir des tests diagnostiques préliminaires qui pourront vous aider à déterminer si vous devez en prendre. En général, la prise d’antibiotiques simplement pour être exposé à la bactérie n’est pas considérée comme bénéfique.
Prévention
La meilleure façon de prévenir une infection à Listeria est de prendre les précautions appropriées en matière de sécurité alimentaire.
Les stratégies incluent :
Lavez-vous les mains : Se laver soigneusement les mains pendant que vous préparez les aliments et avant de manger réduit la propagation de la plupart des maladies d’origine alimentaire , y compris la listériose.
Lavez soigneusement vos aliments : les produits contaminés peuvent propager la listeria. Veillez à bien laver tous vos fruits et légumes (en particulier ceux qui ne seront pas cuits). Même si les fruits et légumes doivent être épluchés, ils doivent être lavés au préalable. Séparez les aliments crus des aliments cuits.
Cuire complètement la viande : les viandes insuffisamment cuites sont populaires, mais elles augmentent les risques de maladies d’origine alimentaire.
Les viandes doivent être cuites jusqu’à ce que leur température interne atteigne :
- Volaille : 165 °F
- Bœuf : 160 °F
- Porc : 165 F
La viande hachée doit être cuite jusqu’à ce qu’elle soit entièrement dorée et que la température interne soit d’au moins 160 degrés (bœuf, porc, veau et agneau) ou 165 degrés (dinde et poulet).
Conservez les restes à la bonne température : conserver les aliments à la bonne température peut aider à prévenir la prolifération de la bactérie Listeria monocytogenes . Les réfrigérateurs doivent être maintenus à une température inférieure à 40 degrés et les congélateurs à une température inférieure à 0 degré. Cependant, gardez à l’esprit que la Listeria peut se développer sur certains aliments, même s’ils sont correctement conservés au réfrigérateur.
Précautions particulières si vous présentez un risque élevé : Étant donné que la listériose peut être très grave pour les groupes à haut risque, comme les femmes enceintes, il est préférable d’éviter complètement certains aliments.
Le CDC recommande aux personnes appartenant à des groupes à haut risque de ne pas manger :
- Hot-dogs, charcuteries, charcuteries ou saucisses, à moins qu’ils ne soient chauffés à au moins 160 degrés juste avant d’être servis.
- Fromages à pâte molle comme la feta, le brie ou le queso blanco, sauf si l’étiquette précise qu’ils ont été fabriqués avec du lait pasteurisé.
- Fruits de mer fumés réfrigérés tels que le saumon fumé ou le saumon fumé, à moins qu’ils ne soient inclus dans un plat cuisiné ou qu’ils soient servis dans un emballage de longue conservation plutôt que dans la section réfrigérée ou de charcuterie.
- Tartinades de viande ou pâtés réfrigérés (vendus au rayon réfrigéré ou charcuterie) qui ne sont pas stables à température ambiante.
Un mot de Health Life Guide
Bien que la listériose puisse être une infection grave, la plupart du temps, l’exposition ne provoque pas de maladie grave. Il est important d’être au courant des rappels d’aliments et de veiller à la préparation et à la manipulation sécuritaires des aliments, en particulier si vous préparez des aliments pour une personne qui fait partie d’un groupe à haut risque.