Les médecins diagnostiquent l’arthrose en prenant en compte les antécédents médicaux du patient, l’examen physique et les images des articulations touchées. rayons X créent les images utilisées pour détecter l’arthrose.
Bien que les rayons X soient utilisés pour révéler l’apparence des articulations arthrosiques aux diagnosticiens, il n’existe pas toujours de corrélation directe entre ce que montrent les rayons X et les symptômes d’arthrose dont souffre un patient.
À l’âge de 40 ans, de nombreuses personnes présentent des signes d’arthrose sur les radiographies. Environ 80 % des personnes de 55 ans et plus présentent des signes d’arthrose sur les radiographies et environ 60 % développent des symptômes.
Les radiographies de l’arthrose ne permettent pas de détecter les anomalies cartilagineuses précoces . De plus, les radiographies peuvent révéler une arthrose légère (c’est-à-dire des anomalies mineures) alors qu’un patient peut présenter des symptômes graves.
À l’inverse, une radiographie peut révéler des modifications suggérant une arthrose avancée ou sévère chez une personne qui ne présente que peu de symptômes. Les anomalies cartilagineuses précoces sont détectables par imagerie par résonance magnétique, mais l’IRM est rarement utilisée pour le diagnostic de routine de l’arthrose
Bien que les symptômes ne soient pas forcément en corrélation directe avec les signes radiologiques d’arthrose, il est courant qu’un médecin demande des radiographies d’une articulation douloureuse. Certaines radiographies peuvent aider les médecins et les radiologues à formuler des empreintes et à diagnostiquer l’arthrose. Les résultats sont les suivants.
Table des matières
Rétrécissement de l’espace articulaire
L’arthrose provoque une détérioration des structures articulaires. L’usure ou la détérioration du cartilage articulaire entraîne un rétrécissement de l’espace articulaire (c’est-à-dire l’espace entre les extrémités des os d’une articulation).
Un espace articulaire de plus en plus petit suggère une aggravation de l’arthrose. La perte d’espace articulaire n’est généralement pas uniforme au sein de l’articulation. La notion de « os sur os » suggère qu’il n’y a plus d’espace articulaire.
Développement des ostéophytes
Les ostéophytes , également appelés éperons osseux, sont des protubérances osseuses et cartilagineuses. Les projections osseuses sont généralement observées dans les zones d’une articulation en dégénérescence et peuvent être observées sur des radiographies. Les ostéophytes, qui se développent généralement en réponse réparatrice du cartilage restant, provoquent des douleurs et une amplitude de mouvement limitée dans l’articulation affectée.
Sclérose sous-chondrale
L’os sous-chondral est la couche osseuse située juste en dessous du cartilage. La sclérose signifie qu’il y a un durcissement du tissu. La sclérose sous-chondrale se manifeste à la radiographie par une augmentation de la densité osseuse, souvent observée à proximité d’un rétrécissement de l’espace articulaire. La dégénérescence osseuse qui se produit dans l’arthrose entraîne la transformation de l’os en une masse dense au niveau des surfaces articulaires de l’os.
Formation de kystes sous-chondraux
Les kystes sous-chondraux sont des sacs remplis de liquide qui sortent de l’articulation. Les kystes contiennent du matériel articulaire épaissi, principalement de l’acide hyaluronique. L’os sous-chondral traumatisé subit une dégénérescence kystique.
Subluxation
La subluxation peut également être observée sur une radiographie comme une conséquence possible de l’arthrose. La subluxation est une luxation partielle d’un os.