Si votre médecin vous a recommandé une incision et un drainage pour traiter un abcès, vous vous demandez peut-être en quoi consiste cette procédure. Comment fonctionne-t-elle, est-elle inconfortable et que se passe-t-il ensuite ?
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Abcès et furoncles
Un abcès est une infection douloureuse qui peut conduire de nombreuses personnes aux urgences. Il se produit lorsque les glandes sudoripares ou sébacées sont obstruées et que des bactéries sont piégées. Cela provoque une infection et une inflammation ainsi que des douleurs et des rougeurs
Les abcès peuvent se former n’importe où sur le corps. On les trouve généralement au niveau des aisselles, dans la région pubienne, à la base de la colonne vertébrale, autour d’une dent ou autour d’un follicule pileux (auquel cas l’abcès est appelé furoncle ).
Lorsqu’un abcès se forme, la douleur et l’inflammation peuvent vous donner envie de le percer et de le pousser pour essayer de le faire disparaître par vous-même. Cependant, les professionnels de la santé mettent fortement en garde contre cette pratique, car elle aggrave souvent l’infection et peut entraîner des complications durables telles que des infections sanguines ( septicémie ) et des cicatrices.
Consultez plutôt votre dermatologue pour une procédure simple et efficace appelée incision et drainage (I&D)
La plupart du temps, un abcès ne guérit pas tout seul, ni même avec des antibiotiques, et le pus doit généralement être drainé pour favoriser la guérison. Une I&D, généralement réalisée directement dans le cabinet de votre médecin, peut y parvenir en toute sécurité et dans le confort.
Ce qu’implique un I&D
À l’aide d’un anesthésique local (comme la lidocaïne) pour engourdir la zone autour de l’abcès afin que vous ne ressentiez pas de douleur, un professionnel de la santé insère ensuite un scalpel ou une aiguille dans la peau au-dessus du pus et le pus est drainé.
Certains abcès contiennent plusieurs poches de pus qui doivent être percées pour libérer toute la matière infectée. Une fois le pus drainé, la plaie sera nettoyée et rincée avec une solution saline.
Si la plaie n’est pas trop grande ou profonde, on peut la remplir de gaze pendant 24 à 48 heures pour absorber le pus ou les sécrétions qui continuent de s’écouler. Si un abcès est particulièrement grand ou profond, on peut placer un drain dans la plaie nettoyée pour la maintenir ouverte et lui permettre de continuer à s’écouler pendant la cicatrisation
L’intervention dure généralement moins d’une heure et très peu de personnes souffrent de complications. Les personnes qui fument ou qui souffrent d’une maladie qui affaiblit leur système immunitaire sont plus susceptibles de connaître des complications.
Lorsque des complications surviennent, elles sont généralement bénignes et peuvent inclure :
- Douleur
- Saignement
- Cicatrices
Après la procédure
Une fois l’intervention terminée et votre retour à la maison, vous devez suivre attentivement les instructions de votre médecin concernant le changement des pansements et le nettoyage de la plaie. On pourra également vous administrer des antibiotiques et vous demander de prendre des analgésiques si nécessaire.
Si vous remarquez des signes d’infection, tels qu’une aggravation de la douleur, une rougeur, un gonflement, un saignement ou de la fièvre, vous devez appeler immédiatement votre professionnel de la santé.
Abcès récurrents
Souvent, un abcès est un phénomène ponctuel qui peut être résolu par une I&D. Chez certaines personnes, une affection connue sous le nom d’ hidradénite suppurée implique des abcès récurrents qui se forment dans des zones telles que l’aine, les aisselles ou sous le sein.
traitement des abcès individuels par I&D, d’autres traitements tels que l’adalimumab, l’isotrétinoïne ou des injections de stéroïdes peuvent être nécessaires.
SARM
De nombreuses infections cutanées sont causées par des bactéries appelées Staphylococcus aureus . Parmi ces bactéries, certaines souches ont subi des mutations qui les rendent résistantes à de nombreux antibiotiques dont nous disposons.
L’une de ces souches est appelée staphylocoque résistant à la méthicilline (SARM). En raison de leur capacité à déjouer la plupart de nos antibiotiques, ces bactéries sont souvent qualifiées de « superbactéries ».
Les infections à SARM peuvent aller d’infections cutanées très bénignes (comme de petits abcès) à des infections potentiellement mortelles. Aux États-Unis, en 2017, on a recensé environ 120 000 infections à SARM et 20 000 décès dus au SARM.
Si vous souffrez de kystes, d’abcès ou d’autres infections cutanées récurrentes, votre médecin vous fera probablement passer un test de dépistage du SARM. Le traitement comprend généralement une incision et un drainage et un antibiotique adapté à votre état.