Lors de la préparation à l’ intervention de Whipple (chirurgie de pancréaticoduodénectomie) , il est important de savoir dans quel type d’établissement vous subirez l’intervention, à quoi vous attendre avant l’intervention, quels médicaments prendre (et lesquels éviter) et certains changements de style de vie qui aideront à accélérer la récupération après l’intervention.
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Emplacement
L’intervention de Whipple est une opération complexe qui se déroule en milieu hospitalier. Vous pouvez vous attendre à un séjour total de six à dix jours à l’hôpital. L’opération elle-même durera de quatre à six heures. Vous serez généralement transféré dans une chambre d’hôpital ordinaire après une nuit en unité de soins intensifs (USI).
Après avoir subi une intervention de Whipple, vous devez vous attendre à vous réveiller en unité de soins intensifs. Lorsqu’une personne est en unité de soins intensifs, cela indique qu’une surveillance très étroite est nécessaire.
L’unité de soins intensifs est très différente d’une chambre d’hôpital ordinaire, avec différents types d’équipements spéciaux tels que des défibrillateurs (appareils qui délivrent un choc électrique au cœur lorsque celui-ci cesse de battre normalement), des moniteurs de patients, des ventilateurs (machines pour aider ceux qui arrêtent de respirer), des systèmes CPAP (équipement pour les personnes souffrant d’apnée du sommeil), et plus encore.
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Que porter
Lors de la préparation à une intervention de Whipple, portez des vêtements confortables et amples. Une fois que vous aurez été enregistré à l’hôpital (par le service des admissions), vous serez conduit dans la zone préopératoire de l’hôpital et on vous remettra une blouse d’hôpital et un bracelet d’identification.
Les éléments à garder à l’esprit lors de la planification d’une procédure de Whipple comprennent :
- Retirez vos lentilles de contact (les porter pendant une intervention chirurgicale peut potentiellement endommager vos yeux).
- Évitez de porter des objets métalliques (tels que des bijoux ou des piercings corporels ), car certains équipements utilisés pendant la chirurgie peuvent provoquer des brûlures en cas de contact avec des objets métalliques.
- Évitez d’appliquer des lotions, des crèmes pour le corps, du déodorant, du maquillage, de la poudre, de l’eau de Cologne pour le corps ou du parfum.
- Retirez les appareils auditifs, les prothèses dentaires et/ou tout autre dispositif prothétique avant la chirurgie.
Bien qu’il puisse être réconfortant d’avoir avec soi des objets religieux (tels que des chapelets), ces articles ne seront pas autorisés dans la salle d’opération.
Alimentation et boissons
Discutez avec votre équipe chirurgicale du moment où vous devez arrêter de manger et de boire la veille de votre intervention de Whipple. Certains établissements demandent aux patients de s’abstenir de manger ou de boire quoi que ce soit après minuit le jour de l’intervention. Ceci est important car cela aide le corps à mieux se préparer à l’ anesthésie .
Votre chirurgien peut vous demander de prendre des médicaments contre l’asthme, la tension artérielle, des médicaments pour le cœur, des médicaments contre les crises d’épilepsie avec une très petite gorgée d’eau le matin de votre opération. Assurez-vous de confirmer exactement quels médicaments vous devez prendre le jour de l’opération avant l’intervention.
Médicaments
Certains types de médicaments doivent être arrêtés avant une intervention chirurgicale, car ils peuvent augmenter le risque de complications, comme des saignements. N’oubliez pas d’informer votre chirurgien si vous prenez :
- Tout type de médicament sur ordonnance prescrit par un professionnel de la santé (n’oubliez pas de mentionner les crèmes ou patchs topiques)
- Médicaments en vente libre (y compris les médicaments achetés dans une pharmacie ou ailleurs), y compris les crèmes, pommades ou patchs topiques
- Compléments alimentaires, y compris les compléments à base de plantes, les vitamines, les minéraux ou les remèdes naturels ou maison
- Anticoagulants tels que l’aspirine, l’héparine, la warfarine, le clopidogrel (Plavix), l’énoxaparine (Lovenox), le rivaroxaban (Xarelto) ou autres
Informations diverses à signaler
En plus de signaler tout type de médicament que vous prenez, il est important de mentionner d’autres facteurs de santé importants à votre chirurgien avant votre intervention de Whipple, notamment :
- Si vous avez un dispositif cardiaque tel qu’un stimulateur cardiaque, un défibrillateur automatique implantable (DAIA) ou tout autre
- Si vous avez eu une réaction indésirable à l’anesthésie dans le passé
- Si vous êtes allergique à des médicaments ou à des matériaux utilisés à l’hôpital (comme les gants en latex)
- Si votre religion ne vous autorise pas à recevoir une transfusion sanguine (ou si vous ne souhaitez pas recevoir de transfusion sanguine pour toute autre raison)
- Si vous souffrez d’apnée du sommeil (et si vous utilisez une machine CPAP)
Certains types d’apnée du sommeil peuvent entraîner des complications avant et après une intervention de Whipple. Si vous souffrez d’apnée du sommeil et que vous utilisez un appareil CPAP, apportez-le avec vous le jour de votre intervention.
Calendrier avant une intervention de Whipple
Voici quelques recommandations générales concernant le moment où il faut arrêter de prendre certains types de médicaments avant une intervention de Whipple. Cependant, vérifiez toujours auprès de votre équipe chirurgicale et suivez les conseils précis de votre chirurgien sur les médicaments à prendre avant l’intervention et sur le moment où il faut arrêter de prendre certains médicaments en prévision de l’intervention de Whipple.
10 jours avant votre opération
Si vous prenez de la vitamine E, arrêtez de la prendre 10 jours avant la date prévue de votre intervention de Whipple ; en effet, la vitamine E peut provoquer des saignements.
7 jours avant votre intervention
Arrêtez de prendre des anticoagulants sept jours avant votre intervention de Whipple prévue. Abstenez-vous de prendre tout type de remède ou de supplément naturel ou à base de plantes sept jours avant votre intervention (y compris les vitamines et autres compléments alimentaires, les tisanes ou les suppléments en poudre).
2 jours avant votre intervention
Arrêtez de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène (Motrin) ou le naproxène (Aleve), au moins deux jours avant votre intervention de Whipple prévue, car les AINS peuvent provoquer des saignements
1 jour avant votre intervention chirurgicale
Douchez-vous avec le nettoyant cutané Hibiclens la veille de l’intervention. Il s’agit d’une solution qui aide à tuer les germes pendant 24 heures après son utilisation. Cela contribuera à réduire votre risque global d’infection après l’intervention.
Ce qu’il faut apporter
Les articles que vous devriez emporter pour votre séjour à l’hôpital comprennent :
- Des chaussures de tennis à lacets (pour éviter tout gonflement des pieds)
- Votre appareil CPAP (apnée du sommeil) si vous en avez un
- Des documents juridiques tels que des directives médicales anticipées , des testaments de vie ou une procuration médicale (si vous les avez remplis). Il s’agit de documents juridiques indiquant qui peut légalement prendre des décisions en matière de soins de santé pour vous et quels sont vos choix en matière de soins médicaux (comme les ordres de ne pas réanimer [DNR]) dans le cas rare où vous perdriez connaissance ou se trouveriez autrement incapable après l’opération.
- Une petite somme d’argent (pour de petits achats en espèces à la boutique de cadeaux de l’hôpital)
- Une valise ou un sac pour les effets personnels qui ne sont pas autorisés dans la salle d’opération (comme votre téléphone portable et son chargeur, vos prothèses dentaires, vos lunettes, vos appareils auditifs, vos prothèses, une perruque ou des articles religieux).
Modifications du mode de vie préopératoire
La procédure de Whipple est une opération médicale majeure qui affecte la façon dont une personne peut digérer les aliments. Les personnes atteintes d’ un cancer du pancréas (et d’autres pathologies pouvant nécessiter une procédure de Whipple) perdent beaucoup de poids.
prescrire des suppléments d’enzymes pancréatiques avant votre intervention chirurgicale pour aider votre corps à s’adapter aux problèmes digestifs liés à une maladie pancréatique grave.
En plus de prendre des enzymes
pancréatiques, il est important de suivre un régime alimentaire sain et équilibré pour renforcer l’organisme avant l’opération. Il est conseillé de consulter un diététicien pour obtenir des conseils sur une alimentation saine pour prendre du poids (en particulier si vous avez perdu beaucoup de poids). Votre prestataire de soins de santé peut rédiger une ordonnance pour une consultation avec un diététicien
Exercice
Si votre mode de vie actuel implique un programme d’exercice régulier, continuez vos séances d’entraînement comme d’habitude, avant votre intervention. Si vous ne faites pas d’exercice, consultez votre professionnel de la santé avant de commencer tout type de programme d’entraînement et suivez ses conseils.
Il est généralement conseillé d’essayer de bouger autant que possible, en commençant par des exercices de faible intensité (comme la marche) sur de courtes distances, puis en augmentant chaque jour à mesure que votre corps s’adapte à l’exercice pendant des périodes plus longues
En fin de compte (avec l’approbation de votre prestataire de soins de santé), une routine régulière d’exercices aérobiques est recommandée chaque jour, comme la marche rapide, la natation ou le vélo
N’essayez jamais de faire un quelconque type d’exercice sans l’accord de votre médecin. Ce qui est approprié dépendra de votre état de santé.
Tabagisme
Si vous fumez, arrêtez de fumer dès que possible. Le tabagisme peut entraîner un risque plus élevé de complications graves pendant et après l’opération, notamment des problèmes cardiaques et respiratoires. Si vous ne pouvez pas arrêter de fumer à long terme, envisagez d’arrêter (ou au moins de réduire la quantité de tabac que vous fumez) pendant le plus de jours possible avant l’opération prévue.
Il a été démontré que le fait d’arrêter de fumer même quelques jours avant l’opération (et de rester non-fumeur après l’opération) contribue à réduire les risques de complications, tout en accélérant la période de récupération postopératoire.
Consommation d’alcool
La consommation régulière d’alcool peut augmenter les complications pendant et après votre intervention de Whipple (comme des saignements, des problèmes cardiaques et des infections). Pour les gros buveurs, un arrêt soudain peut entraîner de graves problèmes de santé (comme des convulsions, un délire ou même la mort)
Assurez-vous d’avoir une discussion sur la quantité d’alcool que vous buvez avec votre chirurgien avant de fixer la date de votre intervention. De nombreux professionnels de la santé conseillent qu’une fois la date de votre intervention fixée, c’est le moment idéal pour essayer d’arrêter de boire.
Si vous présentez des symptômes de sevrage précoces tels que des maux de tête, des nausées, de l’anxiété ou de l’insomnie lorsque vous essayez d’arrêter de boire, parlez-en immédiatement à votre professionnel de la santé. Votre professionnel de la santé peut vous prescrire des médicaments qui peuvent aider à prévenir les complications liées à l’arrêt soudain de l’alcool.
Si vous ne parvenez pas à arrêter de boire, parlez-en à votre équipe chirurgicale. Sachez que toute information que vous partagerez au sujet de votre consommation d’alcool restera confidentielle.