Le test à quatre marqueurs, également appelé quad-screen, est l’un des tests que vous pouvez passer si vous êtes enceinte. Il s’agit d’un test sanguin qui permet d’évaluer le risque de problèmes pouvant affecter votre bébé en pleine croissance, comme le syndrome de Down , le spina bifida et les fausses couches.
Très bien / Mira Norian
Table des matières
Objectif du test
Le test quad est recommandé à toutes les femmes enceintes au début du deuxième trimestre de grossesse, entre 15 et 20 semaines. Ce test mesure les niveaux de quatre protéines et hormones différentes, c’est pourquoi on l’appelle test quad.
Les niveaux vérifiés sont l’alpha-foetoprotéine ( AFP ), la gonadotrophine chorionique humaine (HCG), l’estriol et l’inhibine A. Ces hormones sont produites pendant la grossesse et les niveaux dans votre sang donnent à vos prestataires de soins de santé des informations utiles sur la santé du bébé, y compris le risque de certaines malformations congénitales.
- L’AFP est une protéine produite par le fœtus, c’est ainsi que l’on appelle le bébé après 8 semaines de grossesse.
- L’HCG est une hormone produite par le placenta, qui fournit la nourriture de la mère au bébé.
- L’estriol est une hormone produite par le placenta et le fœtus.
- L’inhibine A est une hormone produite pendant la grossesse, mais également à d’autres moments.
Les hormones peuvent être produites en quantités supérieures ou inférieures à la moyenne pendant la grossesse si le bébé en croissance est atteint du syndrome de Down, de spina bifida, d’anencéphalie, de problèmes de développement ou d’un risque de fausse couche. Les taux peuvent être détectés dans le sang de la mère et des quantités anormales sont utilisées comme marqueurs du risque de maladie, mais elles ne permettent pas de diagnostiquer des malformations congénitales. Chaque défaut génétique ou de développement a ses propres tests diagnostiques définitifs.
Risques et contre-indications
Ce test ne comporte aucun risque médical, aucune complication ni aucune contre-indication. Il s’agit d’un test sanguin sûr et simple à réaliser. Cependant, certains parents ne souhaitent pas envisager de réaliser des tests qui pourraient permettre d’identifier d’éventuelles malformations congénitales, pour diverses raisons, par exemple parce qu’ils craignent de susciter de l’anxiété au sujet du bébé.
Avant le test
Vous n’avez pas besoin de faire quoi que ce soit pour vous préparer physiquement au test. Vous devez vous préparer émotionnellement au test en discutant à l’avance des résultats possibles et de leurs implications avec votre prestataire de soins de santé et l’autre parent de votre enfant.
Timing
Vous pourrez peut-être passer le test immédiatement lorsque votre prestataire de soins de santé vous le demandera, ou vous devrez peut-être prendre rendez-vous pour revenir pour le test. Cela dépend d’un certain nombre de facteurs, notamment si vous avez le temps de rester et de faire votre prise de sang, et si le cabinet de votre praticien ou l’hôpital où vous recevez vos soins prénatals sont prêts à effectuer le test pour vous.
En général, un test sanguin devrait prendre environ 10 à 15 minutes à partir du moment où vous êtes appelé pour rencontrer le technicien.
Emplacement
Le personnel du cabinet de votre médecin devrait pouvoir vous indiquer où vous pouvez faire votre test. Il peut s’agir du cabinet de votre médecin, d’un laboratoire à proximité ou d’un hôpital. En règle générale, votre régime d’assurance maladie dispose d’une liste de plusieurs établissements agréés où vous pouvez vous rendre pour faire votre prise de sang.
Que porter
Vous pouvez porter n’importe quelle tenue pour faire votre prise de sang . En général, il est préférable de porter des manches courtes ou des manches amples que vous pouvez facilement remonter au-dessus de vos coudes pour accéder facilement aux veines de votre bras. Si vous allez travailler ensuite, vous pouvez porter des manches longues ou une veste par-dessus des manches courtes pour ne pas avoir de pansement visible, si cela vous importe.
Alimentation et boissons
Il n’y a pas de restrictions particulières en ce qui concerne la nourriture et la boisson. Souvent, il est recommandé de manger ou de boire quelque chose avant la prise de sang afin d’éviter d’avoir des vertiges ou des étourdissements par la suite.
Coût et assurance maladie
En général, ce test est probablement couvert par votre régime d’assurance maladie. Certains régimes d’assurance maladie peuvent vous demander de payer une quote-part , et il est également possible que votre régime d’assurance maladie ne couvre pas du tout le coût. Vous devriez pouvoir obtenir une réponse concernant votre couverture et le coût en appelant le numéro d’information figurant sur votre carte d’assurance et en leur donnant le nom du test.
Si vous payez vous-même le test, le coût à votre charge peut varier considérablement d’une région à l’autre et même d’un laboratoire à l’autre. Il y a probablement des frais de technicien et des frais de traitement. Vous pouvez vérifier le coût des frais de technicien auprès du cabinet de votre prestataire de soins de santé ou de l’hôpital, et le coût des frais de traitement auprès du laboratoire où votre test sera effectué.
Ce qu’il faut apporter
Il est conseillé d’apporter de quoi manger ou boire après l’examen pour éviter de vous sentir mal. Il est également conseillé d’apporter une veste ou un châle, même s’il fait chaud, car certaines personnes ont froid après une prise de sang.
Vous devez également vous assurer d’apporter l’ordonnance de votre test, une pièce d’identité, votre carte d’assurance et un moyen de paiement au cas où vous devriez payer une quote-part.
Autres considérations
Avant de passer le test de dépistage quadruple, vous devez vous préparer à la manière dont vous géreriez les difficultés liées à l’apprentissage du fait que votre enfant pourrait être atteint de l’une des maladies détectées par ce test. Ces diagnostics peuvent signifier que votre bébé en pleine croissance pourrait être atteint d’une maladie grave susceptible d’entraîner une mort prématurée ou des limitations physiques ou cognitives nécessitant des soins à vie. N’oubliez pas que le test quadruple ne permet pas de diagnostiquer définitivement une maladie dont votre bébé pourrait être atteint, mais peut plutôt suggérer la nécessité de procéder à des tests supplémentaires.
Pendant le test
Vous ne verrez probablement pas votre professionnel de la santé pendant votre examen. Vous verrez plutôt un phlébotomiste, un technicien spécialisé dans les prises de sang ou une infirmière.
Pré-test
Juste avant votre prise de sang, vous devrez vous enregistrer. On vous demandera de présenter votre bon de commande, votre pièce d’identité et votre mode de paiement. On pourra également vous demander de signer certains formulaires tels qu’un formulaire de consentement ou un formulaire de confidentialité HIPPA pour les patients , qui reconnaît que l’hôpital, le prestataire de soins de santé et le laboratoire ne sont pas autorisés à partager vos informations médicales sans votre consentement.
Une fois ce processus d’inscription terminé, il vous sera peut-être demandé d’attendre votre tour pour que votre sang soit prélevé.
Tout au long du test
Une fois que ce sera votre tour de faire le test sanguin, votre infirmière ou votre phlébotomiste vous rencontrera et confirmera votre identité. On vous demandera de vous asseoir confortablement, probablement avec votre bras sur un accoudoir. Votre phlébotomiste vous demandera avec quelle main vous écrivez, car il est souvent plus confortable de prélever votre sang du bras non dominant.
Un bandage sera noué autour de votre bras, votre phlébotomiste examinera vos veines et nettoiera la zone. Il insérera une aiguille dans la veine et vous ressentirez peut-être une légère douleur. L’aiguille restera dans la veine pendant environ 20 secondes pendant que le sang entre dans un tube pour être collecté, puis l’aiguille sera retirée délicatement et un pansement sera placé sur la petite plaie perforante.
Post-test
Après l’examen, votre phlébotomiste s’assurera que le saignement a cessé et pourra vous demander de placer votre autre main sur la plaie pendant quelques secondes pour arrêter le saignement. Une fois le saignement arrêté, vous pourrez quitter l’hôpital.
Après le test
Après l’examen, il est conseillé de manger ou de boire quelque chose, car certaines personnes ressentent un léger malaise après la prise de sang. Vous devriez pouvoir rentrer chez vous en voiture et reprendre vos activités habituelles.
Gestion des effets secondaires
En général, il n’y a pas d’effets secondaires ni de complications après un test quadriceps. L’effet secondaire le plus courant est un saignement ou des ecchymoses persistants. Si vous continuez à tremper les pansements plus de deux heures après la prise de sang, vous devez appeler votre médecin.
Interprétation des résultats
Il faudra peut-être environ une semaine pour que les résultats de votre test soient prêts. Les résultats de votre test de dépistage quadruple comprennent les valeurs numériques des quatre hormones testées. Les résultats du test seront probablement envoyés à votre prestataire de soins de santé et vous pourrez peut-être les consulter vous-même sur un ordinateur si vous avez accès à votre dossier médical.
Le rapport lui-même peut ne pas inclure d’évaluation ou de commentaires sur le risque élevé ou faible de certaines maladies chez votre bébé. L’interprétation de ces résultats nécessite un professionnel de la santé qui connaît bien les soins aux femmes enceintes.
Les résultats du laboratoire et leur signification sont les suivants :
- AFP : Si votre AFP est élevée par rapport à la normale, il y a un risque que le bébé en croissance souffre d’anencéphalie ou de spina bifida. Si l’AFP est basse, cela peut être un marqueur du syndrome de Down .
- Estriol : De faibles niveaux d’estriol peuvent être un marqueur du syndrome de Down, de l’anencéphalie et du syndrome d’Edwards .
- HCG : Des niveaux accrus d’HCG sont observés dans le syndrome de Down et des niveaux faibles sont observés dans l’anencéphalie ou le syndrome d’Edwards.
- Inhibine A : Des niveaux élevés d’inhibine A sont observés dans le syndrome de Down.
Il est important de noter que ces indicateurs ne sont que des marqueurs associés à un risque accru de ces maladies et ne constituent pas la référence absolue. Des taux élevés d’HCG sont également observés si vous êtes enceinte de plusieurs enfants, si votre grossesse est plus avancée que ce que vous ou votre professionnel de la santé aviez initialement estimé, ou si vous prenez des médicaments.
risques doivent être évalués en prenant en compte plus d’une des quatre mesures. En utilisant le test de dépistage quadruple, il existe un risque de surestimer ou de sous-estimer le risque de problèmes avec le bébé ou la grossesse.
Certaines des conditions évaluées par le test de dépistage quadruple comprennent :
- L’anencéphalie est un développement inadéquat du cerveau. Le spina bifida est une maladie dans laquelle la colonne vertébrale ne se forme pas correctement autour de la moelle épinière. Lorsque le système nerveux ne se forme pas correctement, l’HCG, qui est normalement produite par le bébé, peut être présente en quantités excessives. L’anencéphalie et le spina bifida peuvent être identifiés par une échographie, qui permet à votre professionnel de la santé de visualiser en détail la croissance de votre bébé.
- Le syndrome de Down, également appelé trisomie 21, survient lorsqu’un bébé possède un chromosome 21 supplémentaire. Les enfants atteints du syndrome de Down peuvent survivre jusqu’à l’âge adulte, mais peuvent souffrir de malformations cardiaques et de troubles de l’apprentissage, ainsi que de limitations physiques. Le diagnostic du syndrome de Down est posé à l’aide d’un test génétique, généralement une amniocentèse, qui permet d’identifier le chromosome supplémentaire.
- Le syndrome d’Edwards, ou trisomie 18, est une autre maladie causée par un chromosome supplémentaire. Elle provoque des malformations des os et des reins. Les bébés nés avec cette maladie ne survivent pas plus de quelques jours. Comme le syndrome de Down, cette maladie peut être diagnostiquée par une amniocentèse.
Suivi
Si le résultat de votre test est anormal, l’étape diagnostique suivante est une échographie ou un test génétique. Ces tests sont toutefois facultatifs et certains parents choisissent de ne pas les faire pour ne pas avoir d’attentes négatives avant la naissance du bébé ou pour des raisons éthiques ou religieuses. D’autres parents préfèrent en savoir le plus possible afin de planifier à l’avance ou de se préparer à prendre soin d’un bébé handicapé.
Un mot de Health Life Guide
Si vous êtes enceinte, vous vous posez certainement de nombreuses questions sur la croissance de votre bébé. La santé de votre bébé est l’une des principales questions.
Un test de dépistage quadruple est une procédure simple d’un point de vue pratique, mais de nombreux problèmes émotionnels sont associés à ce résultat de test. Assurez-vous de vous préparer aux résultats en discutant avec votre partenaire, vos parents, votre ami le plus proche ou toute personne en qui vous avez confiance.
Votre professionnel de la santé peut vous suggérer de rencontrer un conseiller en génétique avant ou après que les résultats des tests soient disponibles. Lorsque vous discuterez avec des professionnels qui ont de l’expérience avec ces tests et les conditions associées, vous aurez la possibilité d’obtenir des réponses à toutes vos questions et préoccupations. N’hésitez pas à poser toutes vos questions et à discuter de toutes vos options tout au long de votre grossesse.