Qu’est-ce qu’un examen PERRLA pour les yeux ?

PERRLA est un test rapide effectué par un ophtalmologue pour examiner la santé de vos pupilles. Les résultats du test peuvent également révéler d’autres problèmes oculaires, cérébraux et du système nerveux. Apprenez-en plus sur l’examen oculaire PERRLA.

Thérèse Chiechi / Health Life Guide


Objectif du test

Le test PERRLA est un examen de la vue qui fait partie intégrante d’un examen oculaire de routine. Les ophtalmologistes l’utilisent pour vérifier la santé de votre pupille , qui est un cercle noir au centre de vos yeux, situé au milieu de la partie colorée de votre œil appelée l’iris.

PERRLA est en fait un acronyme que les professionnels de la santé oculaire utilisent pour décrire ce qu’ils recherchent lors d’un examen des yeux. PERRLA signifie :

  • Pupilles : Les pupilles deviennent plus petites ou plus grandes en réponse à la lumière et à l’obscurité. Les ophtalmologistes vérifieront que vos pupilles sont au bon endroit dans vos yeux.
  • Égalité : Cela signifie que les ophtalmologistes s’assureront que vos pupilles sont de la même taille. Si ce n’est pas le cas, ils pourront effectuer des tests supplémentaires pour déterminer pourquoi elles ne sont pas égales.
  • Rond : Les pupilles sont normalement de forme ronde.
  • Réagir à : Cela fait référence à la manière dont les yeux doivent réagir aux étapes suivantes.
  • Lumière : Pour tester la réaction de vos yeux à la lumière, l’ophtalmologue projettera une lumière dans vos yeux pour mesurer la réaction de la pupille. Normalement, la pupille deviendra un peu plus petite. Si ce n’est pas le cas, l’ophtalmologue voudra peut-être en déterminer la raison.
  • Accommodation : En général, vos pupilles s’agrandissent lorsque vous vous concentrez sur quelque chose de loin, puis rétrécissent lorsque vous vous concentrez sur quelque chose de proche. Si vos pupilles ne s’adaptent pas ou ne s’accommodent pas, cela est considéré comme un résultat anormal.

L’examen de la vue PERRLA surveille la santé de vos pupilles et peut aider les médecins à vérifier certaines affections du cerveau et du système nerveux. Certaines affections vérifiées avec un examen PERRLA comprennent :

  • Anisocorie : il s’agit d’une différence de taille des pupilles, dont les causes potentielles peuvent inclure un anévrisme, une tumeur cérébrale, une céphalée en grappe, un glaucome , une sclérose en plaques et un accident vasculaire cérébral. Environ 20 % des personnes ont des pupilles qui ne sont pas de la même taille.
  • Syndrome des pupilles d’Adie : Il s’agit d’un problème neurologique au cours duquel vos pupilles se ferment lentement, et non rapidement, lorsque vous regardez des lumières vives.
  • Pupille d’Argyll Robertson : elle empêche vos pupilles de rétrécir lorsqu’elles sont exposées à une lumière vive. Une pupille d’Argyll Robertson peut indiquer la présence d’ une syphilis à un stade avancé , entre autres maladies.
  • Tumeur cérébrale : une tumeur cérébrale peut provoquer une dilatation ou un agrandissement des pupilles à des vitesses différentes.
  • Traumatisme oculaire : Un traumatisme oculaire peut entraîner plusieurs changements au niveau de votre œil, notamment une pupille qui n’a pas sa forme habituelle.
  • Glaucome : Touchant plus de 3 millions de personnes aux États-Unis, le glaucome pourrait entraîner des pupilles de taille inégale et affecter la façon dont les pupilles réagissent à la lumière
  • Syndrome de Horner : cette affection provoque une petite pupille et une paupière tombante d’un côté. Cela se produit en raison d’une mauvaise connexion entre les voies nerveuses reliant le cerveau et le visage.
  • Problèmes du nerf optique : le nerf optique transmet les informations sensorielles de la rétine au cerveau. Les problèmes qui affectent le nerf optique comprennent le glaucome, la névrite optique et l’accident vasculaire cérébral.

Un examen de la vue PERRLA ne permet pas de déterminer avec certitude si vous souffrez de l’une de ces pathologies. Les résultats fournissent plutôt un indice qui peut indiquer la nécessité de procéder à des examens supplémentaires.

Risques et contre-indications

L’examen de la vue PERRLA ne comporte aucun risque. Il peut être effectué sur n’importe quel patient.

Avant le test

Avant un examen de la vue PERRLA, votre ophtalmologue ou d’autres membres du personnel peuvent vous poser des questions générales sur la santé de vos yeux. Si vous avez remarqué que vos pupilles ont récemment changé, vous devez les en informer.

Le test se déroule généralement dans une salle d’examen du cabinet de l’ophtalmologue. Le test PERRLA ne prend que quelques minutes. Les ophtalmologues auront les résultats immédiatement, mais ils devront peut-être demander des tests supplémentaires en fonction des résultats.

Vous n’avez rien de particulier à faire pour vous préparer à un test PERRLA. Si vous vous rendez chez l’ophtalmologue pour un examen de la vue de routine, assurez-vous d’indiquer au cabinet quelle assurance vision ou assurance maladie vous avez, le cas échéant.

Pendant le test

Votre ophtalmologue effectuera un test PERRLA. Si la salle d’examen n’est pas déjà sombre, le médecin diminuera les lumières. Il examinera votre pupille pour vérifier sa taille et sa forme.

L’étape suivante consiste à déplacer une petite lampe de poche d’un œil à l’autre. Pendant ce temps, vous regardez droit devant vous. Cela permet de voir comment vos pupilles réagissent à la lumière. Cela peut aider à détecter une maladie de la rétine (située à l’arrière de votre œil) ou du nerf optique.

Dans la dernière étape, l’ophtalmologue vous demandera de regarder un objet proche, comme son doigt ou un stylo. En déplaçant l’objet à différentes distances, il peut mesurer la façon dont votre œil fait la mise au point en gros plan, à distance ou d’un côté à l’autre.

L’examen ne devrait durer que quelques minutes. Vous ne devriez pas ressentir de douleur, bien que la lumière de la lampe de poche dans vos yeux puisse être désagréable.

Si le test PERRLA fait partie d’un examen oculaire de routine, l’ophtalmologue peut procéder à d’autres tests par la suite.

Après le test

Vous ne devriez pas ressentir d’effets secondaires suite à un test PERRLA.

Interprétation des résultats

L’ophtalmologue devrait être en mesure de vous communiquer les résultats de l’examen lors de votre rendez-vous. En règle générale, l’ophtalmologue discutera des résultats avec vous en fonction des facteurs faisant partie de l’acronyme PERRLA.

Par exemple, si vos pupilles ne sont pas de taille égale, l’ophtalmologue peut effectuer d’autres tests pour déterminer la raison de cette inégalité. Cela peut aider à identifier la présence de divers autres problèmes de santé. Votre ophtalmologue peut être en mesure d’effectuer ces tests lors du même rendez-vous ou il peut vous demander de revenir pour un prochain rendez-vous.

Si votre ophtalmologue vous oriente vers un autre spécialiste des yeux, n’oubliez pas de lui demander un résumé des résultats de l’examen PERRLA ou de tout autre test oculaire pertinent. Bien qu’il enverra probablement ces résultats à l’autre médecin, il est toujours bon d’en avoir une copie pour vous-même.

Un mot de Health Life Guide

Un examen de la vue PERRLA fait partie intégrante d’un examen de la vue. Il peut aider l’ophtalmologue à vérifier des problèmes spécifiques des yeux, du cerveau ou du système nerveux. L’ophtalmologue devra peut-être effectuer d’autres examens de suivi. Si vous avez des inquiétudes concernant un examen de la vue PERRLA, informez-en votre ophtalmologue à l’avance.

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  2. Dichter SL, Shubert GS. Élève d’Argyll Robertson . StatPearls.

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