Objectif du test L’iode est essentiel à la thyroïde pour produire des hormones thyroïdiennes comme la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). La glande thyroïde absorbe activement l’iode de la circulation sanguine, le concentrant pour produire des hormones qui sont sécrétées dans tout le corps pour être utilisées pour l’énergie, le développement musculaire et le fonctionnement du cerveau et du cœur.
Le test RAIU est le plus souvent utilisé pour évaluer la cause sous-jacente de l’hyperthyroïdie, mais peut également être utilisé pour évaluer la nature des bosses ou des nodules thyroïdiens, pour évaluer les résultats d’une chirurgie thyroïdienne ou d’une chimiothérapie pour le cancer de la thyroïde et pour rechercher des métastases chez une personne atteinte d’un cancer de la thyroïde.
Le test RAIU sera probablement effectué en même temps qu’une scintigraphie thyroïdienne, bien qu’une scintigraphie thyroïdienne puisse être réalisée sans test RAIU pour déterminer la taille, la forme et la position de la thyroïde. Cependant, tous les tests RAIU nécessiteront une scintigraphie thyroïdienne pour déterminer le fonctionnement de la thyroïde.
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Risques et contre-indications Les risques associés au test RAIU sont minimes. Bien qu’une substance radioactive soit utilisée, la quantité administrée pour le test est très faible – aucun effet secondaire n’a été signalé à ce jour. Cependant, en raison de la faible exposition aux radiations, les femmes enceintes ou qui allaitent ne doivent pas subir le test RAIU afin de protéger à la fois la mère et l’enfant. Dans ces cas, votre prestataire de soins de santé peut opter pour une scintigraphie thyroïdienne sans substances radioactives ou une analyse sanguine afin de déterminer les prochaines étapes du traitement
Si vous êtes allergique aux crustacés ou à l’iode alimentaire , vous devez en parler à votre médecin avant de faire le test RAIU, car il peut décider qu’il s’agit d’une contre-indication pour vous. Si vous avez déjà eu une réaction allergique au colorant iodé dans le passé, vous pouvez toujours subir le test RAIU, mais vous devez également en discuter au préalable avec votre médecin afin qu’il soit au courant et puisse prendre la décision la plus éclairée pour votre santé.
Avant le test Une fois que votre médecin vous aura recommandé le test RAIU, il vous fournira une liste détaillée des mesures à prendre le jour de votre test. Il vous sera probablement conseillé de ne pas manger après minuit la veille du test. En ce qui concerne les médicaments, assurez-vous d’informer votre médecin lors de cette visite préalable au test de ce que vous prenez afin qu’il puisse vous informer si vous devez arrêter de prendre un médicament avant le test.
N’arrêtez pas de prendre un médicament sans consulter votre médecin au préalable. Si vous avez eu des problèmes digestifs comme une diarrhée, si vous avez récemment subi un scanner ou si vous vous inquiétez de la présence d’iode dans votre alimentation , vous devez en informer votre médecin lors de ce rendez-vous, car cela peut modifier les résultats du test RAIU.
Timing Le test RAIU dure moins de 30 minutes, mais vous devrez vous y préparer à l’avance. Votre médecin vous prescrira un comprimé contenant de l’iode radioactif. Après avoir pris le comprimé (généralement à la maison), vous devrez attendre environ six heures avant de passer un examen. L’examen mesurera la quantité d’iode absorbée par la thyroïde. Il produira également une image de la thyroïde grâce aux matières radioactives captées par une sonde gamma, que le médecin déplacera sur votre cou, là où se trouve votre thyroïde.
Dans certains cas, vous devrez repasser 24 heures plus tard pour une autre analyse, qui montrera les nouvelles quantités d’iode absorbées par la thyroïde au cours de cette période. Dans d’autres cas, une seule analyse est effectuée entre 6 et 24 heures après l’injection. Ou bien, une première analyse est effectuée après 6 heures et répétée 24 heures plus tard. Tous ces scénarios sont possibles, il est donc préférable de discuter avec votre professionnel de la santé de la voie qu’il souhaite suivre pour votre test
Une fois que le radiologue aura obtenu toutes les images requises à partir de l’examen, il interprétera les résultats et les enverra à votre prestataire de soins de santé, qui pourra les examiner avec vous. Cela devrait prendre environ un jour ou deux. Votre prestataire de soins de santé vous appellera pour vous donner les résultats ou vous fixera un rendez-vous de suivi dans son cabinet.
Emplacement Les examens RAIU peuvent être effectués dans un hôpital, mais ils sont plus souvent effectués dans un centre d’imagerie ambulatoire. Selon le centre, vous serez assis sur une chaise ou allongé sur une table face à la sonde qui passera sur votre cou pour enregistrer des images de votre thyroïde. Vous serez dans une pièce avec uniquement l’équipe de test, comme une infirmière, un technicien de laboratoire et d’autres membres du personnel.
Que porter Comme le test mesure votre thyroïde, vous n’aurez pas besoin de porter une blouse et vos vêtements de ville pourront être conservés. Assurez-vous simplement que le personnel peut atteindre votre cou : évitez les cols roulés ou les chemises et vestes à col montant ce jour-là.
Alimentation et boissons Vous devrez probablement jeûner pendant huit heures avant l’examen et boire uniquement des liquides clairs comme de l’eau avant l’examen. Parfois, vous devrez peut-être suivre un régime pauvre en iode avant l’examen. Vous devrez également vous assurer de ne pas avoir subi récemment d’imagerie avec contraste iodé.
Coût et assurance maladie Le test RAIU sans assurance maladie peut coûter entre 340 $ et 400 $. Selon la couverture de votre régime, la majorité de cette somme sera couverte, mais le montant peut varier selon le régime
Ce qu’il faut apporter Votre prestataire de soins de santé aura transmis tous les tests, analyses sanguines et autres informations antérieurs au centre de dépistage pour vous. Assurez-vous simplement d’avoir vos informations d’assurance et de l’argent liquide ou une carte de crédit, au cas où vous devriez payer le test ou sa quote-part avant qu’il ne soit effectué.
Pendant le test Une fois que vous avez pris la pilule d’iode radioactif et que vous êtes arrivé au centre d’imagerie pendant les 6 et 24 heures, le technicien placera la sonde sur la thyroïde pour l’imagerie.
Selon le nombre d’images nécessaires, l’ensemble du processus peut prendre jusqu’à cinq minutes, mais généralement pas plus de 30 minutes.
Vous n’aurez pas besoin que quelqu’un vous raccompagne chez vous après l’examen, mais si cela vous aide à vous détendre, un ami ou un membre de votre famille pourra vous attendre dans la salle d’attente. Selon votre prestataire de soins de santé, il pourra peut-être vous accompagner pendant l’examen.
Après le test Étant donné que la quantité d’iode radioactif que vous ingérez pour l’examen est si faible, aucune précaution n’est nécessaire après l’examen. Au maximum, l’équipe d’imagerie peut vous demander de tirer la chasse d’eau deux fois après avoir uriné pendant 24 heures pour éviter que des matières radioactives ne stagnent dans les toilettes et de pratiquer une bonne hygiène, comme le lavage des mains.
Comme aucun effet secondaire n’a été signalé avec ce type de test, vous devriez vous sentir complètement normal après et pourrez reprendre toutes vos activités normales, y compris manger et boire.
Interprétation des résultats Une fois que votre médecin aura reçu les résultats du centre d’imagerie, il vous appellera par téléphone ou planifiera une visite à son cabinet. Un résultat normal pour le test RAIU à 6 heures se situe entre 3 et 16 %, et à 24 heures, entre 8 et 25 %. Des résultats supérieurs aux valeurs normales pourraient signaler une hyperactivité de la thyroïde et sont le plus souvent le résultat de la maladie de Graves, bien qu’ils puissent également être dus à un goitre nodulaire toxique (lorsque la glande thyroïde produit trop d’ hormones ).
Des résultats élevés peuvent également être la conséquence d’ un adénome toxique , qui est un nodule thyroïdien qui produit trop d’hormone. Si les résultats sont inférieurs à la moyenne, cela peut être dû à une hyperthyroïdie factice (provoquée par la prise d’une trop grande quantité de médicaments pour la thyroïde), à une thyroïdite subaiguë (entraînant une inflammation et un gonflement de la thyroïde), à une thyroïdite silencieuse (qui est indolore et ne présente généralement aucun symptôme) ou à une surcharge en iode dans l’organisme.
À l’aide des résultats du test RAIU, votre prestataire de soins de santé discutera des résultats avec vous, ainsi que de la manière d’aborder ou d’ajuster votre traitement actuel avec ces nouvelles connaissances.
Un mot de Health Life Guide Apprendre que vous pourriez avoir besoin de tests supplémentaires de la thyroïde peut être angoissant, mais le test RAIU est l’un des moyens les plus simples et les moins invasifs d’aider votre professionnel de la santé à comprendre exactement comment fonctionne votre thyroïde et à déterminer si vous souffrez peut-être d’hyperthyroïdie. Associé à une scintigraphie thyroïdienne, le test RAIU vous aidera à identifier les meilleures options de traitement pour vous ou à déterminer l’efficacité de votre traitement thyroïdien actuel.
Bien que le test soit une procédure ambulatoire brève, n’hésitez pas à poser à votre prestataire de soins de santé toutes les questions que vous pourriez avoir sur la pilule d’iode radioactif, son fonctionnement exact et si vous pouvez ou non obtenir les résultats avec le test RAIU et l’analyse de la thyroïde ou avec une simple analyse de la thyroïde sans RAIU.