La dilatation et le curetage, généralement appelés D&C, sont une procédure au cours de laquelle le col de l’utérus est dilaté et la muqueuse de l’utérus est grattée chirurgicalement. Cette intervention est parfois pratiquée après une fausse couche pour évaluer plus en détail l’utérus en cas de saignement utérin anormal.
Cet article explique pourquoi et comment cela est fait pour vous aider à vous préparer à la procédure.
PeopleImages / Getty Images
Table des matières
Pourquoi cela est fait
à retirer du tissu de la muqueuse utérine. Elle peut être utilisée pour traiter ou prévenir les complications associées à une fausse couche ou pour évaluer d’autres problèmes de saignement utérin lorsqu’une personne n’est pas enceinte.
Voici quelques-unes des raisons les plus courantes pour lesquelles cette intervention est pratiquée après une fausse couche :
- Diagnostiquer et traiter les saignements abondants
- Retirer les tissus infectés, tels que les tissus d’ une maladie inflammatoire pelvienne
- Retirer l’excès de tissu ou de placenta suite à une fausse couche
Cette procédure peut également être utilisée pour recueillir un échantillon afin de tester les chromosomes du fœtus. Les couples peuvent utiliser ces informations pour comprendre si leur bébé présente des anomalies génétiques.
Dans certains cas, des échantillons de tissus sont prélevés au cours d’une procédure de dilatation et curetage pour diagnostiquer des affections telles que les polypes utérins et le cancer de l’utérus .
Comment préparer
Votre prestataire de soins de santé vous aidera à vous préparer à l’intervention et vous fournira des instructions écrites pour vous en souvenir.
Avant l’intervention, votre praticien examinera vos antécédents médicaux, vous donnera le temps de poser des questions et passera en revue les documents de consentement.
Informez votre prestataire de soins de santé si :
- Vous souffrez d’un trouble de la coagulation ou prenez des anticoagulants
- Vous avez une allergie connue aux médicaments, à l’anesthésie ou au latex
L’intervention peut être réalisée dans un hôpital, une clinique ou un cabinet médical. Selon le type d’anesthésie utilisé, vous devrez peut-être jeûner pendant environ 12 heures avant l’intervention.
Il se peut que l’on vous donne :
- Anesthésie générale (ce qui signifie que vous ne serez pas réveillé pendant l’intervention)
- Anesthésie locale (ce qui signifie que vous serez éveillé mais que vous ne ressentirez pas la procédure)
Votre médecin peut vous recommander de commencer à dilater le col de l’utérus quelques heures ou jusqu’à un jour avant l’intervention, en fonction de vos besoins médicaux. Commencer le processus de dilatation avant l’intervention permet au col de l’utérus de s’ouvrir plus lentement qu’avec une dilatation standard.
On vous demandera probablement de vider votre vessie avant le début de l’intervention.
Que se passe-t-il pendant la procédure
Au début de l’intervention, on vous administrera le type d’anesthésie dont vous avez discuté avec votre prestataire de soins de santé. Quelle que soit la forme d’anesthésie, vous ne ressentirez aucune douleur ni gêne pendant la procédure de dilatation et curetage.
Étapes d’un curetage
- Vous serez allongé sur une table d’examen avec vos pieds soutenus par des étriers, comme lorsque vous passez un examen pelvien ou un test Pap .
- Votre prestataire de soins de santé insère un spéculum dans votre vagin afin de pouvoir voir votre col de l’utérus.
- Pour dilater le col de l’utérus, votre praticien vous aura peut-être prescrit des médicaments ou inséré une tige fine suivie d’une tige plus épaisse. Il poursuivra ce processus avec des tiges plus épaisses jusqu’à ce que le col de l’utérus soit suffisamment ouvert pour l’intervention.
- Votre médecin retirera les tiges de dilatation et insérera un instrument en forme de cuillère à bords tranchants pour retirer le tissu utérin. Votre praticien peut également utiliser un dispositif d’aspiration pour retirer le tissu.
- Le tissu collecté est généralement envoyé à un laboratoire pour être analysé.
Après la procédure
Une fois l’intervention terminée, vous resterez dans la même pièce ou serez conduit en salle de réveil pour vous reposer. Le temps nécessaire avant de pouvoir quitter la salle après l’intervention dépendra du type d’anesthésie administré.
L’anesthésie générale vous donnera plus de temps pour vous réveiller. Votre tension artérielle, votre rythme cardiaque et votre respiration seront surveillés de près. Lorsque vous serez de nouveau alerte, vous pourrez être renvoyé chez vous. Prévoyez que quelqu’un vous reconduise chez vous au cas où vous seriez somnolent à cause du médicament.
Si vous recevez une anesthésie locale, vous pourrez probablement quitter l’hôpital plus rapidement qu’avec une anesthésie générale.
Vous souhaiterez peut-être porter une serviette hygiénique après l’intervention au cas où vous auriez des taches ou des saignements.
Votre prestataire de soins de santé peut vous recommander d’éviter pendant quelques jours :
- Activité intense
- Douches vaginales
- Tampons
- Rapports sexuels
Récupération
Pendant quelques jours après le curetage, vous pourriez ressentir une certaine fatigue, de légers saignements et de légères crampes. Votre professionnel de la santé peut vous recommander un analgésique en cas de crampes.
Saignement
Les saignements après une procédure de dilatation et curetage sont fréquents et il est conseillé de porter une serviette hygiénique pendant quelques jours. Il est déconseillé d’utiliser un tampon, car cela pourrait augmenter le risque d’infection.
Si vous avez des règles, le moment de votre cycle va probablement changer en raison de l’intervention. Il pourrait commencer plus tôt ou plus tard que prévu.
Vous pourrez probablement reprendre vos activités quotidiennes normales dans les quelques jours suivant la procédure de dilatation et curetage, mais suivez les recommandations de votre professionnel de la santé concernant toute limitation.
Votre praticien vous demandera probablement de planifier une visite de suivi pour un contrôle et un examen des résultats des tests tissulaires si vous avez subi l’intervention pour un diagnostic.
Complications
Le curetage est considéré comme une procédure à faible risque et les complications sont rares. Cependant, quelle que soit la procédure, certaines complications peuvent survenir, telles que :
- Réaction à l’anesthésie
- Infection
- Perforation ou lésion de l’utérus ou du col de l’utérus
- Développement de tissu cicatriciel sur la paroi utérine
- Lésion d’un vaisseau sanguin
Les complications sont rares, mais si vous ressentez l’un des symptômes suivants après un curetage, contactez votre professionnel de la santé :
- Fièvre
- Crampes qui durent plus de 48 heures
- Aggravation de la douleur
- Écoulement malodorant
- Saignements abondants
Résumé
La dilatation et le curetage, généralement appelés D&C, sont une procédure au cours de laquelle le col de l’utérus est dilaté et la muqueuse de l’utérus est retirée. Le risque de complications est faible.
Un mot de Health Life Guide
La procédure de dilatation et curetage est courante. Si vous ressentez de fortes crampes, des saignements abondants ou de la fièvre après l’intervention, n’hésitez pas à contacter votre professionnel de la santé.
La plupart des femmes retrouveront leurs règles dans les quatre à six semaines suivant l’intervention. Si l’intervention a été réalisée pour traiter une fausse couche, discutez avec votre praticien du meilleur moment pour réessayer, si vous le souhaitez.