L’incontinence urinaire est une perte involontaire de contrôle de l’évacuation de l’urine (pipi) par la vessie. En cas d’incontinence urinaire, l’urine s’échappe du corps. Ce problème peut être causé par divers facteurs qui affectent les muscles et les nerfs de la vessie.
L’incontinence urinaire peut se manifester par une petite fuite lors d’une toux ou d’un éternuement, ou par une perte totale de contrôle provoquant un écoulement d’urine hors du corps. Les personnes de tout sexe peuvent souffrir d’incontinence.
Les types d’incontinence urinaire comprennent l’incontinence d’effort, l’incontinence par impériosité, l’incontinence par trop-plein, l’incontinence fonctionnelle et l’incontinence mixte.
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Vessie urinaire
La vessie stocke l’urine jusqu’à ce qu’elle soit évacuée du corps. La vessie est située dans le bassin. Elle est creuse à l’intérieur et se dilate à mesure qu’elle se remplit d’urine, fonctionnant un peu comme un ballon. Une vessie adulte peut contenir entre 1,5 et 2 tasses d’urine.
L’urine quitte le corps par l’ urètre , un mince tube situé entre la vessie et l’extérieur du corps. Lorsque la vessie est pleine, le cerveau reçoit un signal indiquant qu’il est temps d’uriner.
Deux groupes de muscles, appelés sphincters, permettent de contrôler le flux urinaire. Ces sphincters ont la forme d’un anneau et sont situés dans le col de la vessie et dans l’urètre.
Lorsque les sphincters sont fermés, ils retiennent l’urine dans la vessie. Lorsqu’ils se relâchent, l’urine est envoyée dans l’urètre et hors du corps.
Les personnes ont le contrôle de ces muscles et peuvent les contracter ou les détendre. Ne pas avoir un contrôle total sur l’arrêt et/ou le démarrage de la miction peut entraîner une incontinence urinaire
Types d’incontinence
Il existe plusieurs types d’incontinence urinaire et chacun a des causes potentielles différentes .
Incontinence d’effort
L’incontinence urinaire d’effort se produit lorsque l’urine s’échappe du corps lors de mouvements physiques tels que la toux, les éternuements, le rire, le fait de se pencher, de faire de l’exercice, d’avoir des rapports sexuels ou de soulever un objet lourd. L’incontinence urinaire d’effort est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
Ce type d’incontinence est causé par une faiblesse des muscles du sphincter urinaire ou de l’urètre. Lorsqu’une force est exercée sur les muscles de l’abdomen, elle peut provoquer une pression sur la vessie et entraîner une fuite d’urine.
effort peut se développer lorsque les muscles sont affaiblis par l’accouchement et peut commencer à se manifester pendant la grossesse. Elle peut également survenir après une opération de la prostate , qui affaiblit les muscles du sphincter.
Le traitement de première intention de l’incontinence urinaire d’effort consiste à faire des exercices pour les muscles du plancher pelvien. L’entraînement de la vessie peut vous aider à apprendre comment et quand uriner selon un horaire précis afin d’éviter les symptômes de l’incontinence urinaire d’effort.
Des dispositifs spécialisés peuvent être utilisés pour traiter l’incontinence d’effort. La patiente peut insérer et retirer elle-même un insert urétral selon ses besoins. Un pessaire vaginal doit être implanté par un professionnel de la santé.
Une intervention chirurgicale visant à soutenir les muscles de l’urètre et du col de la vessie peut également être utilisée pour prévenir les fuites
Incontinence par impériosité
L’incontinence par impériosité est une sensation d’envie soudaine d’uriner suivie d’une perte de contrôle musculaire et d’une fuite d’urine. Certaines personnes qui souffrent d’incontinence par impériosité ont également besoin d’aller aux toilettes plus souvent et se lèvent parfois pendant la nuit (nycturie).
Cette affection est causée par des contractions anormales de la vessie. Les muscles se contractent involontairement et provoquent la miction.
Il existe plusieurs facteurs de risque d’incontinence par impériosité, notamment une intervention chirurgicale abdominale antérieure (comme une césarienne ou une opération de la prostate), l’obésité, le cancer de la vessie ou de la prostate, les infections des voies urinaires et l’âge avancé
Le traitement de l’incontinence par impériosité peut commencer par un biofeedback, une sorte d’entraînement qui permet d’apprendre comment et quand vider la vessie pour éviter les fuites. Des exercices appelés Kegels , qui impliquent la contraction de certains muscles du plancher pelvien, peuvent également être utiles.
médicaments, la thérapie de stimulation nerveuse et la chirurgie peuvent également être utilisés pour l’incontinence qui ne s’améliore pas avec des méthodes plus conservatrices.
Si vous souffrez de nycturie fréquente, cela peut être un signe de diabète ou d’apnée obstructive du sommeil (AOS) et vous devez être évalué pour ces conditions.
Incontinence par débordement
L’incontinence par regorgement se produit lorsque la vessie ne se vide pas complètement après avoir uriné. De plus, vous n’avez peut-être pas envie d’uriner (vous avez l’impression de devoir vider votre vessie) lorsqu’elle est pleine. Cela entraîne un excès d’urine restant dans la vessie, ce qui finit par provoquer un débordement de l’urine retenue.
Ce type d’incontinence est souvent plus fréquent dans les voies urinaires masculines que féminines. Parmi les causes de l’incontinence par regorgement, on peut citer un blocage de l’urètre, des lésions nerveuses de la vessie, un affaiblissement des muscles de la vessie et certains médicaments.
intervalle. Cela peut aider à vider complètement la vessie. D’autres techniques de gestion peuvent inclure un timing précis de la consommation de liquide et l’utilisation immédiate des toilettes lorsque le besoin s’en fait sentir.
Le traitement de toute affection sous-jacente, par exemple un problème de prostate, peut également être recommandé pour aider à traiter l’incontinence par regorgement.
Incontinence fonctionnelle
Ce type d’incontinence se caractérise par des fuites lorsque la personne ne peut pas se rendre aux toilettes à temps pour uriner. Elle peut également survenir en raison d’un effet indésirable de certains médicaments. L’incontinence fonctionnelle est plus fréquente chez les personnes ayant des voies urinaires féminines que chez les personnes ayant des voies urinaires masculines.
Dans certains cas, cela peut être causé par des problèmes de colonne vertébrale, de nerfs ou par des troubles neurologiques tels que la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques.
Les mouvements limités, par exemple en raison de l’arthrite, peuvent faire qu’il faut trop de temps pour se rendre aux toilettes pour uriner, surtout lorsque les toilettes ne sont pas facilement accessibles. Cela peut également se produire dans le cas de déficiences intellectuelles, lorsqu’une personne peut ne pas reconnaître le besoin d’aller aux toilettes pour uriner.
L’entraînement de la vessie et des visites régulières aux toilettes peuvent aider. Le traitement de ce type d’incontinence chez les personnes à mobilité réduite peut impliquer de s’attaquer à des problèmes sociétaux tels que l’accès aux toilettes.
Incontinence mixte
L’incontinence mixte est une combinaison d’incontinence d’effort et d’incontinence par impériosité. Le traitement peut inclure des stratégies utilisées pour l’un ou l’autre de ces types d’incontinence, ou pour les deux
Chaperon
L’incontinence urinaire est fréquente, mais elle est également dérangeante et peut nuire à la qualité de vie. Cependant, il existe de nombreux traitements disponibles pour les différents types d’incontinence . Dans certains cas, le problème peut être géré grâce à l’utilisation de mesures non invasives telles que des exercices du plancher pelvien ou le biofeedback.
En cas de fuites urinaires empêchant de travailler ou de participer à des événements sociaux, l’utilisation de serviettes urinaires ou de sous-vêtements peut être utile. Il s’agit d’une solution temporaire jusqu’à ce qu’un professionnel de la santé puisse vous aider à trouver un plan de traitement à plus long terme.
Il est important de parler de l’incontinence urinaire avec un professionnel de la santé, même si c’est un sujet inconfortable. Voici d’autres mesures de style de vie qui peuvent être recommandées par un professionnel de la santé et qui peuvent aider à faire face à l’incontinence urinaire :
- Éviter de boire quelques heures avant de se coucher si se réveiller pour uriner est un problème
- Éviter les boissons alcoolisées, la caféine et les aliments épicés s’ils provoquent une irritation
- Exercices du plancher pelvien tels que les exercices de Kegel pour renforcer les muscles de cette zone
- Réduire ou modifier la posologie ou le schéma posologique des médicaments pouvant être associés à l’incontinence
- Planifier des visites aux toilettes toutes les quelques heures
- Entraîner la vessie à uriner selon un horaire plus régulier en retardant la miction (selon les directives d’un médecin)
Un mot de Health Life Guide
Même si de nombreux adultes souffrent d’incontinence urinaire, il n’est pas toujours facile d’en discuter avec un professionnel de la santé. Un médecin de premier recours , un médecin de médecine interne, un uro-gynécologue ou un urologue sont quelques-uns des médecins qui peuvent aider à diagnostiquer et à traiter l’incontinence urinaire .
Dans certains cas, certains changements de mode de vie peuvent aider à réduire les symptômes.
Le point le plus important à retenir est que si l’incontinence urinaire a un effet négatif important sur votre qualité de vie, des traitements sont disponibles et ils peuvent vous aider à reprendre une activité normale.