L’insomnie primaire est une maladie caractérisée par des difficultés à dormir. Contrairement à l’insomnie secondaire, l’insomnie primaire n’est pas le résultat d’effets secondaires de médicaments ou de problèmes médicaux ou psychologiques. L’insomnie causée par l’insomnie primaire peut être frustrante au coucher et vous pouvez vous sentir fatigué ou irritable tout au long de la journée.
L’insomnie primaire est assez courante et peut parfois se résoudre sans traitement. Mais si vous souffrez d’insomnie persistante, vous devrez peut-être procéder à un examen diagnostique, notamment à des analyses sanguines ou à une étude du sommeil nocturne, pour déterminer s’il existe une cause sous-jacente .
La gestion des habitudes de vie est généralement efficace pour soulager l’insomnie primaire. Si cela ne fonctionne pas, un traitement médical peut être nécessaire.
Table des matières
Symptômes primaires de l’insomnie
L’insomnie primaire est souvent liée à un manque de sommeil. Les personnes atteintes d’insomnie primaire dorment en moyenne six heures par nuit, tandis que les personnes qui n’en souffrent pas dorment en moyenne huit heures par nuit. Vous remarquerez peut-être que vous vous retournez fréquemment la nuit ou que vous vous levez fréquemment du lit.
En général, l’insomnie primaire rend difficile l’endormissement et/ou le maintien du sommeil. Vous pouvez vous réveiller facilement pendant la nuit en raison de déclencheurs tels que des bruits, ou même sans déclencheur.
Le manque de sommeil peut entraîner un certain nombre d’effets pendant les heures d’éveil. Les symptômes de la fatigue associée à l’insomnie comprennent :
- Difficulté à se réveiller le matin
- Se sentir fatigué et somnolent pendant la journée
- Hypersomnie (sommeil pendant la journée)
- Manque de motivation
- Bâillement
- Difficulté à se concentrer
- Faim
- Maux de tête
- Sensibilité au bruit ou à la lumière à l’état d’éveil
- Manque d’énergie pour l’activité physique, comme l’exercice
- Irritabilité
- Nervosité et facilité à s’alarmer ou à s’effrayer
- Hyperactivité déconcentrée
Ces symptômes peuvent persister plusieurs jours d’affilée et disparaître le lendemain d’une bonne nuit de sommeil ou d’une sieste. Parfois, la fatigue peut même conduire à l’endormissement et à la résolution de l’insomnie.
Complications
Vous pouvez ressentir beaucoup d’anxiété et de détresse à cause du fait que vous ne dormez pas. Cette anxiété est généralement plus intense au coucher ou au milieu de la nuit, mais vous remarquerez peut-être que vous vous inquiétez également de votre insomnie pendant la journée.
Au fil du temps, l’insomnie persistante et le manque chronique de sommeil peuvent conduire à la dépression et vous prédisposer à des complications de santé. Le manque de sommeil est associé à une diminution de la fonction du système immunitaire, à l’obésité et aux maladies cardiaques.
Causes
La principale caractéristique de l’insomnie primaire est qu’elle n’a pas de cause identifiable. Cependant, certains facteurs de risque peuvent vous prédisposer à souffrir d’insomnie primaire.
Cette pathologie a tendance à persister tout au long de la vie d’une personne, s’aggravant ou s’améliorant souvent pendant des mois ou des années. Vous vous souvenez peut-être d’avoir eu des troubles du sommeil pendant de nombreuses années. L’insomnie primaire peut être plus fréquente chez les personnes dont des membres de la famille souffrent d’insomnie.
Les recherches suggèrent également que, même si l’insomnie primaire n’est pas causée par des problèmes psychiatriques, une tendance à ruminer ou une personnalité sujette à l’inquiétude pourraient être des facteurs prédisposants
Modèle de rythme circadien
Les recherches montrent que l’insomnie primaire est associée à des irrégularités du rythme circadien. L’insomnie primaire peut entraîner une tendance à tomber dans des phases de sommeil plus profondes plus tôt dans la nuit que ce qui est normalement observé chez les personnes qui ne souffrent pas de cette maladie
Mais il est difficile de savoir si ce modèle de sommeil profond précoce est réellement une cause ou un effet de l’insomnie primaire, car le manque de sommeil entraîne également l’apparition brutale ou rapide du sommeil profond.
Diagnostic
Dormir suffisamment est une préoccupation courante chez de nombreuses personnes tout au long de leur vie. Le diagnostic de l’insomnie primaire comprend plusieurs étapes.
L’un des principaux éléments permettant d’identifier l’insomnie consiste à déterminer si vous avez réellement besoin de plus de sommeil que vous n’en avez. Si vous n’arrivez pas à dormir autant que vous le devriez, le deuxième aspect du diagnostic primaire de l’insomnie consiste à trouver la raison de votre manque de sommeil.
La différence entre l’insomnie primaire et l’insomnie secondaire est que l’insomnie primaire n’a pas de cause médicale ou émotionnelle, tandis que l’insomnie secondaire en a une.
Les tests diagnostiques peuvent inclure des tests qui mesurent l’insomnie et ses effets. Ces tests comprennent :
- Étude du sommeil : un polysomnogramme est une étude du sommeil nocturne qui comprend des mesures de l’activité cérébrale, de l’activité musculaire et de la respiration. En cas insomnie primaire, le polysomnogramme devrait montrer une diminution de la quantité de sommeil et un rythme respiratoire normal.
- Indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) : il s’agit d’un questionnaire qui comprend une auto-évaluation du sommeil. Il peut aider à identifier les habitudes de sommeil, ainsi que des problèmes tels que se lever fréquemment la nuit pour aller aux toilettes.
- Test de latence d’endormissement multiple (TILE) : un TILE est une étude de la sieste diurne, au cours de laquelle vous serez surveillé pendant la journée pour voir à quelle vitesse vous vous endormez. Les résultats du test reflètent votre manque de sommeil.
Toutes ces études du sommeil sont utilisées pour aider à évaluer si vous ne dormez pas suffisamment et quel type d’interruption du sommeil vous subissez.
D’autres tests peuvent être nécessaires, notamment des questionnaires de dépistage ou d’autres évaluations de problèmes émotionnels comme la dépression et l’anxiété. Parfois, les gens sont conscients de ces problèmes, mais beaucoup d’entre eux ignorent les symptômes de la dépression et de l’anxiété, qui peuvent alors se manifester par de l’insomnie.
Éliminer les causes sous-jacentes de l’insomnie
Les causes médicales de l’insomnie peuvent inclure une maladie de la thyroïde, une maladie du foie, la démence, le syndrome des jambes sans repos et des problèmes respiratoires. Vous devrez peut-être passer des tests pour déterminer si vous avez l’un de ces problèmes sous-jacents contribuant à votre insomnie. Vos tests de diagnostic seront guidés par vos symptômes médicaux et votre examen physique.
Traitement
Parfois, les cas légers d’insomnie primaire s’améliorent après quelques jours. Être vraiment épuisé peut vous rendre somnolent et vous pourriez finir par vous endormir et vous reposer suffisamment.
Mais souvent, la somnolence ne se produit pas au moment souhaité et vous pouvez vous endormir pendant la journée, puis avoir du mal à dormir la nuit quand vous le souhaitez. Si le rythme des siestes pendant la journée ne vous convient pas, vous devez apporter quelques changements pour soulager votre insomnie.
Habitudes de sommeil
Vous pouvez modifier votre mode de vie pour réguler votre sommeil. L’essentiel est d’éviter les choses qui vous empêchent de vous endormir quand vous le souhaitez.
Les habitudes à prendre en compte incluent :
- Éviter la caféine l’après-midi ou le soir
- Éviter l’alcool
- Ne pas regarder votre téléphone, votre ordinateur ou votre écran de télévision le soir
- Rester loin des lumières vives pendant plusieurs heures avant de vouloir s’endormir
- Planifiez vos tâches de manière à avoir le sentiment d’avoir rattrapé votre retard avant de prévoir d’aller vous coucher.
- Manger suffisamment pour ne pas avoir faim avant de vouloir dormir
- Ne pas manger trop pour ne pas se sentir ballonné avant de vouloir dormir
- Faire un peu d’exercice léger plusieurs heures avant de vouloir dormir
- Ne pas faire de sieste pendant la journée
Traitement médical
Si vos habitudes de vie ne vous aident pas à soulager votre insomnie, vous pouvez parler à votre médecin d’un traitement médical. Votre médecin peut vous recommander d’essayer la mélatonine ou vous prescrire des médicaments tels que des antidépresseurs, des antihistaminiques ou des benzodiazépines.
En règle générale, il n’est pas considéré comme idéal de prendre des médicaments sur ordonnance contre l’insomnie pendant plus de quelques semaines. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires et leurs bienfaits peuvent ne pas durer longtemps.
Certaines personnes constatent un bénéfice du traitement avec des stratégies sans ordonnance comme le conseil, la thérapie cognitivo-comportementale ou l’acupuncture. Ces approches pourraient avoir un effet plus durable, sans risque d’effets secondaires.
Un mot de Health Life Guide
L’insomnie touche la plupart des adultes à un moment ou à un autre. Un diagnostic d’insomnie primaire signifie que vous n’avez pas à vous inquiéter du fait que vos problèmes de sommeil soient causés par un problème médical. Parfois, l’insomnie est de courte durée, mais elle peut réapparaître plus tard dans la vie. Si vous avez déjà eu une résolution de votre insomnie auparavant, il y a de fortes chances qu’elle s’améliore avec un traitement si elle réapparaît.