L’otite externe maligne (OEM) est une complication rare de l’ otite du nageur (otite externe). Elle survient lorsqu’une infection de l’oreille externe se propage aux tissus et aux os voisins. Malgré son nom, le terme « malin » ne signifie pas que vous avez un cancer. Le terme « malin » a été utilisé à l’origine par le professionnel de la santé qui a découvert l’OEM en raison de la nature grave de la maladie et de sa progression rapide.
Avec l’avènement des antibiotiques, les résultats de l’otite externe maligne sont bien meilleurs qu’auparavant et le nom est quelque peu trompeur quant à la gravité de la maladie. Cette affection est également parfois appelée otite externe nécrosante (maligne).
La souche bactérienne la plus courante responsable de l’otite externe maligne est Pseudomonas aeruginosa
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Facteurs de risque de MEO
L’otite externe maligne se produit lorsque l’otite du nageur se propage au-delà du conduit auditif et provoque une infection des tissus ou des os du crâne, y compris de l’os temporal. Plusieurs facteurs peuvent être à l’origine de ce phénomène, notamment :
- L’oreille du nageur non traitée ou une attente trop longue avant de consulter un médecin.
- Infection causée par un type de bactérie résistante.
- Un système immunitaire affaibli par le SIDA , la chimiothérapie , le diabète ou d’autres maladies.
D’autres facteurs de risque importants pour l’acquisition d’une otite externe maligne comprennent :
- Vivre dans un climat chaud et humide
- Âgé
- Mâle
- Diabétique
- Cela commence souvent par une sorte de traumatisme (blessure) au niveau du conduit auditif externe
elle provoque généralement une infection osseuse à la base du crâne, en particulier au niveau de l’os temporal. Une progression plus poussée peut entraîner des lésions des nerfs crâniens et une paralysie du nerf facial.
Symptômes de l’OME
Les symptômes de l’otite externe maligne varient selon les individus en fonction des circonstances et de la progression de l’infection. Les symptômes peuvent inclure :
- Douleurs auriculaires sévères qui s’aggravent la nuit
- Douleur lorsque la zone derrière votre oreille est touchée
- Écoulement auriculaire pouvant contenir du pus, être de couleur jaune ou verte ou avoir une odeur nauséabonde
- Perte auditive
- Une sensation de plénitude dans l’oreille
- Démangeaisons des oreilles
- Fièvre (rare)
- Difficulté à avaler
- Faiblesse faciale
- Perte de voix
- Maux de tête
Diagnostic de l’œdème maculaire lié à l’œsophage
Il est préférable de faire appel à un professionnel de la santé spécialisé dans les troubles de l’oreille, du nez et de la gorge (appelé oto-rhino-laryngologiste), bien qu’il puisse être diagnostiqué par un professionnel de la santé dans d’autres spécialités.
Votre médecin examinera vos antécédents médicaux, y compris les facteurs de risque que vous pourriez présenter ainsi que vos symptômes. Votre médecin tentera d’examiner votre oreille avec un otoscope, mais cela peut être douloureux en fonction de l’étendue et de la progression de l’infection. Il examinera également votre tête pour détecter toute sensibilité.
En plus de l’examen physique, certains tests médicaux peuvent être utilisés pour confirmer un diagnostic d’OME. Votre prestataire de soins de santé peut demander certains des tests suivants en fonction de ses préférences et de votre situation personnelle.
- Analyses sanguines, notamment la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS), le nombre de globules blancs et rouges, les taux de glucose et de créatine
- Culture du drainage de l’oreille
- Imagerie radiographique telle qu’une tomodensitométrie pour rechercher une ostéomyélite (infection osseuse)
- Biopsie du tissu du conduit auditif externe
Traitement de l’OME
difficiles à guérir. Votre médecin doit attendre qu’une culture de votre drainage auriculaire puisse confirmer le type de bactérie à l’origine de votre infection. Les cultures donneront également à votre médecin des informations sur les antibiotiques les mieux adaptés pour traiter votre infection.
Vous devrez être surveillé pendant cette période et continuer à prendre des antibiotiques jusqu’à ce que les examens d’imagerie ne montrent plus d’inflammation. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer l’os endommagé.
Autres choses à savoir :
- L’oxygénothérapie hyperbare est parfois utilisée en conjonction avec une antibiothérapie pour faciliter la guérison des tissus endommagés
- Si vous souffrez de diabète , vous devrez maintenir un contrôle strict de votre glycémie, car des niveaux élevés de sucre dans le sang favorisent la croissance des bactéries.
Peut-on prévenir l’OME ?
Les conseils suivants peuvent aider à prévenir l’otite externe maligne :
- Si vous présentez des symptômes d’otite du nageur, faites-la traiter de manière appropriée dès que possible.
- Évitez de nettoyer vos oreilles avec des cotons-tiges ou d’insérer des objets dans votre oreille qui pourraient causer des blessures