Qu’est-ce que le cancer de l’utérus?

Le cancer de l’utérus est le cancer gynécologique le plus courant aux États-Unis, avec un taux annuel de nouveaux cas de cancer de 27,2 pour 100 000 personnes et un taux de mortalité annuel de 5 pour 100 000 personnes. Le cancer de l’utérus fait principalement référence à deux types de cancer qui affectent l’utérus : le carcinome de l’endomètre et le sarcome utérin. Le sarcome utérin est beaucoup moins courant que le carcinome de l’endomètre.

femme dans le cabinet du médecin pour un cancer de l'utérus

Milatas/Getty Images


Types

Alors que le carcinome de l’endomètre est courant et facilement traité aux premiers stades, le sarcome utérin est rare et peut être difficile à traiter.

  • Carcinome de l’endomètre : ce cancer débute dans les tissus glandulaires et/ou conjonctifs de l’ endomètre , qui est la paroi de l’ utérus . Il existe plusieurs sous-ensembles de ce type de cancer :
  • Adénocarcinome de l’endomètre (le plus fréquent, affectant les tissus glandulaires)
  • Carcinome stromal endométrial (moins fréquent, affectant les tissus conjonctifs)
  • Tumeurs müllériennes mixtes malignes (rares, impliquant à la fois un carcinome et un sarcome, également appelées carcinosarcome).
  • Sarcome utérin : Le léiomyosarcome utérin (LMS) est le type le plus courant de ce cancer. Le LMS débute dans le myomètre, qui est la couche musculaire de l’utérus.
Qu’est-ce que le cancer de l’endomètre?

 Très bien / Emily Roberts


Symptômes

Le cancer de l’utérus peut ne pas provoquer de symptômes, en particulier aux premiers stades. Lorsqu’ils surviennent, les symptômes peuvent inclure des saignements vaginaux anormaux et des douleurs pelviennes.

Parce qu’ils affectent différentes zones de l’utérus, les symptômes du cancer de l’endomètre peuvent différer de ceux du sarcome utérin.

Symptômes du cancer de l’endomètre

  • Saignement non lié aux menstruations

  • Saignements postménopausiques

  • Écoulement vaginal inhabituel sans sang visible

  • Miction difficile ou douloureuse

  • Douleur pendant les rapports sexuels

  • Douleur et/ou masse dans la région pelvienne

  • Perte de poids involontaire

Symptômes du sarcome utérin

  • Saignements vaginaux inhabituels ou spotting

  • Saignements postménopausiques

  • Écoulement vaginal inhabituel sans sang visible

  • Miction fréquente

  • Douleur abdominale

  • Une masse (grossesse ou excroissance) dans le vagin

  • Se sentir rassasié à tout moment

Une perte d’appétit et des changements dans les habitudes intestinales et vésicales peuvent survenir lorsque la tumeur maligne envahit les organes voisins.

Causes

Bien que les scientifiques ne comprennent pas exactement les causes du cancer de l’utérus, on pense que les déséquilibres hormonaux jouent un rôle. L’œstrogène peut provoquer une multiplication plus rapide que d’habitude des cellules et des tissus de l’endomètre, ce qui peut entraîner une hyperplasie endométriale (élargissement anormal de l’endomètre).

Les facteurs de risque du cancer de l’utérus comprennent :

  • Âge : Le cancer de l’endomètre touche principalement les personnes ménopausées, l’âge moyen du diagnostic étant de 60 ans. Il est rare chez les personnes de moins de 45 ans.
  • Race : Les personnes blanches sont légèrement plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer de l’endomètre, mais les personnes noires sont plus susceptibles d’en mourir. Il est important de prendre en compte le rôle du racisme systémique en médecine lors de l’examen des informations par race.
  • Un nombre élevé de cycles menstruels : cela fait référence au nombre de cycles menstruels au cours de la vie d’une personne et inclut les personnes qui ont eu leurs premières règles avant l’âge de 12 ans ou qui ont connu la ménopause après 50 ans.
  • Absence de grossesse antérieure : le cancer de l’utérus est plus fréquent chez les personnes qui n’ont jamais été enceintes. Une explication possible de ce lien est que le corps produit plus de progestérone et moins d’œstrogène pendant la grossesse. Une autre possibilité est que l’infertilité soit associée à un déséquilibre entre la progestérone et l’œstrogène, ce qui pourrait également contribuer au cancer de l’utérus.
  • Âge au moment de l’accouchement : Il existe un lien possible entre l’âge auquel une personne donne naissance pour la première fois et le cancer de l’utérus, mais d’autres études sont nécessaires pour tirer des conclusions
  • Thérapie de substitution aux œstrogènes (TSE) : pendant la ménopause, le corps produit moins d’œstrogènes. La TSE est utilisée après la ménopause pour traiter des symptômes tels que la sécheresse vaginale, les bouffées de chaleur sévères et l’insomnie. Elle peut également être prescrite si une personne présente un risque d’ostéoporose. La TSE est associée à un risque accru de cancer de l’utérus, en particulier lorsque l’endomètre est exposé à l’œstrogène sans progestérone. Pour réduire ce risque, votre professionnel de la santé peut vous prescrire de faibles doses d’œstrogènes associées à de la progestérone.
  • Tamoxifène : Le risque de développer un cancer de l’endomètre avec le tamoxifène est faible (moins de 1 % par an). Ce médicament est utilisé pour prévenir et traiter le cancer du sein. Il agit comme un anti-œstrogène dans le sein, mais comme un œstrogène dans l’utérus. Chez les personnes ménopausées, ce traitement peut provoquer une croissance de la muqueuse utérine, ce qui peut augmenter le risque de cancer de l’endomètre. Si vous prenez du tamoxifène, votre professionnel de la santé recherchera des signes de cancer lors d’examens gynécologiques annuels, et vous devrez surveiller les symptômes du cancer de l’endomètre, comme des saignements anormaux. Si des symptômes apparaissent, consultez votre professionnel de la santé.
  • Syndrome de Lynch : Il s’agit d’un syndrome héréditaire associé à un risque plus élevé de certains cancers, notamment le cancer de l’endomètre, colorectal et de l’ovaire. Le risque de cancer de l’endomètre au cours de la vie est estimé à 2,6 % dans la population générale, et le syndrome de Lynch augmente le risque estimé de cancer de l’endomètre à 42 à 54 %
  • Génétique : Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, une étude suggère fortement un lien entre la mutation génétique BRCA1 et un risque légèrement accru de cancer de l’utérus, rare mais agressif, le cancer de l’endomètre séreux ou de type séreux. Les personnes porteuses de la mutation génétique BRCA1 (ou BRCA2) sont parfois invitées à subir une mastectomie pour réduire les risques de cancer du sein associé à cette mutation génétique. Parfois, l’utérus est retiré en même temps que les ovaires si une intervention chirurgicale pour l’ablation des ovaires est déjà prévue.
  • Obésité : Plus de 50 % des cancers de l’endomètre sont liés à l’obésité. Le tissu adipeux (graisse) convertit les androgènes en œstrogènes, ce qui peut entraîner une augmentation de l’exposition aux œstrogènes non compensés. Cela augmente le risque de cancer de l’utérus. D’autres pathologies peuvent entraîner cette augmentation, notamment le syndrome métabolique et le diabète sucré de type II.

Une différence clé entre le cancer de l’endomètre et le sarcome utérin

Contrairement au carcinome de l’endomètre, le sarcome utérin est lié à une exposition antérieure aux radiations de cinq à 25 ans. Les femmes atteintes de rétinoblastome, un type de cancer de l’œil, sont également plus susceptibles de développer cette forme rare et grave de cancer de l’utérus.

Diagnostic

Si vous présentez des symptômes de cancer de l’utérus, n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre médecin. En plus de vous poser des questions sur vos symptômes, votre médecin effectuera plusieurs tests pour établir un diagnostic.

  • Examen physique : Votre médecin vérifiera si votre peau est pâle (peau anormalement pâle) ou si votre pouls est rapide, ce qui peut être dû à une perte de sang. Au cours de votre examen physique, votre médecin palpera votre utérus et votre abdomen pour vérifier s’ils présentent un élargissement ou une sensibilité. Au cours de votre examen pelvien , votre médecin recherchera des signes tels qu’un écoulement sanguinolent ou des caillots sanguins .
  • Échographie transvaginale : une échographie transvaginale permet d’examiner la muqueuse utérine. Chez les personnes ménopausées, une muqueuse de plus de quatre millimètres d’épaisseur est considérée comme anormale et peut nécessiter des examens supplémentaires, comme une biopsie.
  • Hystéroscopie : Lors d’une hystéroscopie, votre professionnel de la santé insère un tube fin et éclairé dans votre vagin pour observer votre col de l’utérus et votre utérus. L’utérus est rempli de solution saline pour faciliter la visualisation. Cela peut aider à déterminer la cause d’un saignement anormal et, dans certains cas, une biopsie ou l’ablation d’une lésion peut être effectuée au cours de l’intervention.
  • Biopsie de l’endomètre : Au cours de cette procédure, une petite quantité de muqueuse utérine est retirée par le col de l’utérus. Ce tissu est ensuite examiné au microscope.
  • Dilatation et curetage (D&C) : Si les résultats de la biopsie de l’endomètre ne sont pas diagnostiques, une D&C peut être réalisée. Généralement réalisée en chirurgie ambulatoire, le tissu endométrial est gratté hors de l’utérus à l’aide d’un outil spécial à travers le col de l’utérus médicalement dilaté au cours de cette procédure. L’échantillon de tissu est ensuite examiné au microscope

Vos signes et symptômes peuvent également inciter votre professionnel de la santé à envisager la possibilité d’autres affections, notamment l’endométriose , les fibromes , l’adénomyose , la vaginite atrophique , l’atrophie de l’endomètre, l’hyperplasie de l’endomètre, les polypes de l’endomètre et les polypes cervicaux . Vous devrez peut-être passer un ou plusieurs tests pour exclure une autre affection lors de votre évaluation diagnostique.

Mise en scène

Si vous recevez un diagnostic de cancer, votre cancer sera stadifié . La stadification définit la taille et l’étendue des métastases (propagation) du cancer. La stadification est une étape importante car elle permet de déterminer comment le cancer doit être traité et dans quelle mesure le traitement pourrait être efficace.

La stadification est déterminée par le système TNM .

Tumeur . Quelle est sa taille ? Dans quelle mesure le cancer a-t-il progressé dans l’utérus et a-t-il atteint les organes ou structures avoisinants ?

Ganglions . Le cancer s’est-il propagé aux ganglions lymphatiques para-aortiques (ganglions lymphatiques du bassin ou autour de l’ aorte , qui est l’artère principale qui part du cœur et descend vers l’arrière de l’abdomen et du bassin) ?

Métastase . Le cancer s’est-il propagé à des ganglions lymphatiques éloignés ou à des organes éloignés dans d’autres parties du corps ?

Une lettre ou un chiffre est ajouté après le T, le N ou le M pour donner des informations plus spécifiques. Ces informations sont combinées dans un processus appelé regroupement par stade. Des chiffres et des lettres plus élevés après le T, le N ou le M indiquent que le cancer est plus avancé

Les tests utilisés pour déterminer la stadification comprennent :

  • Examen physique Selon l’emplacement de la tumeur, un examen physique peut aider à déterminer la taille.
  • Examens d’imagerie Des examens tels que les radiographies, les tomodensitométries, les IRM, les échographies et les tomographies par émission de positons (TEP) aident à visualiser la tumeur et les métastases
  • Analyses sanguines Un test CA 125 mesure la quantité d’antigène cancéreux 125 dans le sang et peut être utilisé pour surveiller certains cancers pendant et après le traitement.
  • Tests génomiques avancés L’ADN des cellules cancéreuses prélevées lors d’une biopsie d’une tumeur est séquencé. Des anomalies génétiques spécifiques orientent souvent le choix d’une thérapie ciblée contre le cancer.

Le cancer de l’endomètre est classé par stades numériques et sous-stades indiqués par des lettres, les chiffres les plus bas et les premières lettres indiquant un cancer moins avancé

Les étapes et leur signification
 je Le cancer se développe dans l’utérus. Il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques.
IA Le cancer se situe dans l’endomètre et peut avoir atteint moins de la moitié du myomètre. Il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques.
IB Le cancer a atteint plus de la moitié du myomètre, mais ne s’est pas propagé au-delà du corps de l’utérus. Il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques.
 II Le cancer s’est propagé depuis le corps de l’utérus jusqu’au tissu conjonctif de soutien du col de l’utérus (stroma cervical). Il ne s’est pas propagé hors de l’utérus ni jusqu’aux ganglions lymphatiques.
III Le cancer s’est propagé à l’extérieur de l’utérus, mais n’a pas atteint la paroi interne du rectum ou de la vessie. Il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques.
IIIA Le cancer s’est propagé à la surface externe de l’utérus (séreuse) et/ou aux trompes de Fallope ou aux ovaires (annexes). Il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques.
IIIB Le cancer s’est propagé au vagin ou aux tissus entourant l’utérus (paramètre). Il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques.
IIIC1 Le cancer se développe dans le corps de l’utérus. Il peut s’être propagé à certains tissus voisins, mais ne se développe pas à l’intérieur de la vessie ou du rectum. Il s’est propagé aux ganglions lymphatiques pelviens, mais pas aux ganglions lymphatiques autour de l’aorte ou à des sites distants.
IIIC2 Le cancer se développe dans le corps de l’utérus. Il peut s’être propagé à certains tissus voisins, mais ne se développe pas à l’intérieur de la vessie ou du rectum. Il s’est propagé aux ganglions lymphatiques autour de l’aorte (ganglions lymphatiques para-aortiques).
TVA Le cancer s’est propagé à la paroi interne du rectum ou de la vessie (la muqueuse). Il peut ou non s’être propagé aux ganglions lymphatiques voisins, mais il ne s’est pas propagé à des sites distants.
IVB Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques inguinaux (aine), à ​​la partie supérieure de l’abdomen, à l’épiploon (tissu adipeux qui pend de l’estomac et du foie et s’enroule autour des intestins) ou à des organes situés à l’extérieur de l’utérus, comme les poumons, le foie ou les os. Le cancer peut être de n’importe quelle taille et il peut ou non s’être propagé à d’autres ganglions lymphatiques.
La stadification du cancer peut être difficile à comprendre. Discutez-en avec votre professionnel de la santé pour plus de clarté et n’hésitez pas à poser des questions si vous n’êtes pas sûr de quelque chose.

La plupart des cancers de l’utérus sont détectés à un stade précoce

Étant donné que les saignements vaginaux chez les femmes de 50 à 60 ans sont facilement reconnus comme anormaux, environ 70 % des femmes atteintes d’un cancer de l’utérus sont diagnostiquées au stade 

Notation

Le grade fait référence à l’apparence des cellules cancéreuses, en particulier à leur ressemblance avec des cellules saines lorsqu’elles sont observées au microscope.

Une tumeur de bas grade ressemble à un tissu sain et présente des groupements cellulaires organisés. Un tissu cancéreux bien différencié ressemble à un tissu sain et serait décrit comme de bas grade.

Un tissu cancéreux qui semble très différent du tissu sain est considéré comme peu différencié et classé comme une tumeur de haut grade

  • Grade X (GX) : Le grade ne peut pas être évalué.
  • Grade 1 (G1) : Les cellules sont bien différenciées.
  • Grade 2 (G2) : Les cellules sont modérément différenciées.
  • Grade 3 (G3) : Les cellules sont peu différenciées.

Pourquoi la mise en scène et le classement sont-ils importants ?

La stadification et la classification aident à orienter le traitement approprié et contribuent au pronostic (estimation du résultat probable du traitement), y compris aux temps de survie.

Traitement

Le traitement est déterminé en fonction du type de cancer, du stade, de la gravité, de l’âge du patient, de son état de santé général et de son désir d’enfant. Les cellules cancéreuses sont également examinées pour déterminer si certains traitements, comme l’hormonothérapie, pourraient fonctionner.

Les décisions de traitement concernant les médicaments ciblés peuvent également être basées sur les caractéristiques génétiques des cellules

Un autre facteur à prendre en compte dans la planification de votre traitement est votre état de santé , c’est-à-dire votre capacité à mener à bien vos activités habituelles et votre tolérance aux traitements.

Le traitement peut différer entre le cancer de l’endomètre et le sarcome utérin

Le cancer de l’endomètre et le sarcome utérin sont tous deux traités de la même manière. Cela dit, le sarcome utérin est beaucoup plus agressif et nécessite généralement une chimiothérapie à un stade précoce de la maladie, alors que le cancer de l’endomètre n’en a pas nécessairement besoin.

options de traitement sont disponibles.

Chirurgie

En règle générale, la chirurgie est le traitement de première intention du cancer de l’utérus. L’objectif de l’intervention est de retirer la tumeur et une partie du tissu sain environnant (appelé marge).

Les interventions chirurgicales qui peuvent être pratiquées pour traiter le cancer de l’utérus comprennent :

  • Hystérectomie simple : ablation de l’utérus et du col de l’utérus.
  • Hystérectomie radicale : ablation de l’utérus, du col de l’utérus, de la partie supérieure du vagin et des tissus voisins.
  • Salpingo-ovariectomie bilatérale : chez les personnes ménopausées, les deux trompes de Fallope et les deux ovaires sont retirés en même temps que l’hystérectomie.
  • Lymphadénectomie (ablation des ganglions lymphatiques) : pour déterminer si le cancer s’est propagé au-delà de l’utérus, votre chirurgien peut retirer les ganglions lymphatiques proches de la tumeur pendant votre hystérectomie.

Les effets secondaires à court terme les plus courants de la chirurgie comprennent la douleur et la fatigue. D’autres effets secondaires peuvent inclure des nausées, des vomissements, des difficultés à vider la vessie et des difficultés à évacuer les selles. Ces problèmes sont généralement temporaires. Vous commencerez par un régime liquide juste après la chirurgie, puis vous reviendrez progressivement à une alimentation solide.

Si vous êtes préménopausée et que vos ovaires ont été retirés, vous ressentirez des symptômes de la ménopause en raison de changements dans la production d’hormones.

Le lymphœdème (gonflement des jambes) est un effet secondaire possible d’une lymphadénectomie.

Radiation

La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie ou d’autres particules pour détruire les cellules cancéreuses. La radiothérapie peut être administrée par voie externe (radiothérapie externe, également appelée EBRT) ou par voie interne (curiethérapie) et comprend généralement un certain nombre de séances programmées sur une période donnée.

La radiothérapie est généralement administrée après l’intervention chirurgicale pour détruire les cellules cancéreuses restantes, mais elle est parfois administrée avant l’intervention pour réduire la tumeur. Elle est parfois utilisée si une personne ne peut pas subir d’intervention chirurgicale.

Les effets secondaires de la radiothérapie varient, souvent en fonction de la quantité de radiothérapie. Les effets secondaires peuvent inclure de la fatigue, des réactions cutanées légères, des maux d’estomac et des selles molles. Ces effets disparaissent généralement dans les mois qui suivent la fin du traitement. Des effets secondaires à long terme peuvent survenir, mais ils sont moins fréquents.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un type de médicament qui détruit les cellules cancéreuses, généralement en empêchant les cellules de se diviser pour en fabriquer davantage. Pour le traitement du cancer de l’utérus, la chimiothérapie est commencée après la chirurgie ou si le cancer réapparaît après le traitement initial.

La chimiothérapie consiste généralement en un seul médicament ou en une combinaison de médicaments administrés par cycles sur une période donnée.

Le traitement peut être administré seul ou en association avec d’autres thérapies, comme la radiothérapie. Il est administré par voie intraveineuse ou sous forme de comprimés.

Les effets secondaires peuvent inclure fatigue, risque d’infection, nausées et vomissements, perte de cheveux, neuropathie périphérique (engourdissement/picotements dans les bras et/ou les jambes), perte d’appétit et diarrhée. Les effets secondaires disparaissent généralement plusieurs mois après la fin de la chimiothérapie et des traitements sont disponibles pour lutter contre ces effets secondaires.

Thérapie hormonale

Les hormones ou les médicaments bloquant les hormones peuvent être utilisés pour traiter le cancer, en particulier le cancer de l’endomètre avancé (stade III ou IV) ou réapparu après le traitement

Le traitement hormonal du cancer de l’endomètre peut inclure :

  • Progestatifs : Il s’agit du principal traitement hormonal utilisé pour le cancer de l’endomètre. Ces médicaments ralentissent la croissance des cellules cancéreuses de l’endomètre et peuvent aider à préserver la fertilité dans certains cas. Les deux progestatifs les plus courants sont Provera (acétate de médroxyprogestérone), administré par injection ou sous forme de pilule) et Megace (acétate de mégestrol), administré sous forme de pilule ou de liquide. Les effets secondaires peuvent inclure : bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, prise de poids (due à la rétention d’eau et à une augmentation de l’appétit), aggravation de la dépression, augmentation du taux de sucre dans le sang chez les personnes atteintes de diabète et, rarement, caillots sanguins graves.
  • Tamoxifène : Souvent utilisé pour traiter le cancer du sein, le tamoxifène est un médicament anti-œstrogène qui peut également être utilisé pour traiter le cancer de l’endomètre avancé ou récurrent. Le tamoxifène est parfois utilisé en alternance avec la progestérone, qui semble bien fonctionner et être mieux tolérée que la progestérone seule. Les effets secondaires potentiels comprennent les bouffées de chaleur et la sécheresse vaginale. Les personnes qui prennent du tamoxifène présentent également un risque plus élevé de caillots sanguins graves dans les jambes.
  • Agonistes de l’hormone de libération de la lutéinostimuline (agonistes de la LHRH) : ces médicaments réduisent les taux d’œstrogènes chez les personnes préménopausées qui ont encore des ovaires fonctionnels en « désactivant » les ovaires afin qu’ils ne produisent pas d’œstrogènes. Également connus sous le nom d’agonistes de l’hormone de libération des gonadotrophines (GNRH), Zoladex (goséréline) et Lupron (leuprolide) sont des médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter le cancer de l’endomètre. Ils sont administrés par injection tous les 1 à 3 mois. Les effets secondaires peuvent inclure des bouffées de chaleur, une sécheresse vaginale et d’autres symptômes de la ménopause. Ils peuvent également provoquer des douleurs musculaires et articulaires. S’ils sont pris à long terme, ces médicaments peuvent fragiliser les os, entraînant parfois une ostéoporose.
  • Inhibiteurs de l’aromatase (IA) : Sans ovaires fonctionnels, le tissu adipeux devient la principale source d’œstrogènes du corps. Des médicaments tels que Femara (létrozole), Arimidex (anastrozole) et Aromasin (exémestane) peuvent arrêter la production d’œstrogènes pour réduire encore davantage les niveaux d’œstrogènes. Ils sont actuellement le plus souvent utilisés chez les personnes qui ne peuvent pas subir d’intervention chirurgicale. Ils sont généralement utilisés pour traiter le cancer du sein, mais des études sont en cours pour déterminer comment les utiliser au mieux pour le cancer de l’endomètre également. Les effets secondaires peuvent inclure des maux de tête, des douleurs articulaires et musculaires et des bouffées de chaleur. S’ils sont pris à long terme, ces médicaments peuvent fragiliser les os, entraînant parfois une ostéoporose

Thérapie ciblée

La thérapie ciblée cible les gènes, les protéines ou l’environnement tissulaire spécifiques qui contribuent à la croissance et à la survie du cancer, bloquant la croissance et la propagation des cellules cancéreuses avec un impact limité sur les cellules saines

La thérapie ciblée est généralement réservée au cancer de stade IV lorsque les autres traitements ne parviennent pas à ralentir la progression. Elle est disponible pour le cancer de l’utérus dans le cadre d’essais cliniques et, dans certains cas, dans le cadre de schémas thérapeutiques standard.

La thérapie ciblée pour le cancer de l’utérus comprend :

  • Thérapie anti-angiogénique : elle vise à stopper l’angiogénèse (le processus de formation de nouveaux vaisseaux sanguins) afin de « priver » la tumeur de sang. L’Avastin (bevacizumab) est un type de thérapie anti-angiogénique utilisée pour traiter le cancer de l’utérus.
  • Inhibiteurs de la cible mammalienne de la rapamycine (mTOR) : les personnes atteintes d’un cancer de l’utérus avancé ou récurrent peuvent être traitées avec un médicament tel qu’Afinitor (évérolimus) qui bloque la voie mTOR, où les mutations sont courantes dans le cancer de l’endomètre. Parmi les autres médicaments qui ciblent cette voie figurent le ridaforolimus et le Torisel (temsirolimus), actuellement approuvés pour traiter d’autres types de cancer.
  • Thérapie ciblée pour traiter un type rare de cancer de l’utérus : Le carcinome séreux utérin est un type rare mais agressif de cancer de l’endomètre. Environ 30 % de ces tumeurs expriment le gène HER2. L’Herceptin (trastuzumab) est une thérapie ciblée sur HER2 principalement utilisée pour traiter le cancer du sein HER2-positif. Cependant, dans un essai clinique de phase II, les chercheurs ont découvert qu’associé à la chimiothérapie, le trastuzumab était efficace pour traiter ce type de tumeurs.

Les effets secondaires de la thérapie ciblée varient en fonction du type de traitement, il est donc préférable de discuter des effets secondaires potentiels avec votre professionnel de la santé avant de commencer le traitement.

Immunothérapie

Également appelée thérapie biologique, l’objectif de l’immunothérapie est de renforcer les défenses naturelles de l’organisme pour combattre le cancer en utilisant des matériaux fabriqués par l’organisme ou en laboratoire pour améliorer, cibler ou restaurer la fonction du système immunitaire.

Le médicament d’immunothérapie Keyruda (pembrolizumab) a été approuvé pour traiter certaines tumeurs cancéreuses de l’utérus. Il est parfois utilisé en association avec Levinma (lenvatinib), un médicament de thérapie ciblée.

L’immunothérapie est généralement utilisée pour le cancer de l’utérus avancé ou lorsque d’autres traitements se sont avérés inefficaces.

Les effets secondaires varient selon le type de traitement et peuvent inclure des réactions cutanées, des symptômes pseudo-grippaux, une diarrhée et des variations de poids. Lenvima peut provoquer une hypertension artérielle.

Soins palliatifs

Les soins palliatifs se concentrent sur les effets physiques, sociaux et émotionnels du cancer. L’objectif est d’apporter un soutien symptomatique et un soutien non médical aux patients et à leurs proches. Ils peuvent commencer à tout moment pendant le traitement et peuvent être plus bénéfiques s’ils sont commencés juste après un diagnostic de cancer. Les soins palliatifs sont associés à des symptômes moins graves, à une meilleure qualité de vie et à une plus grande satisfaction à l’égard du traitement.

Pronostic

Qu’est-ce qu’un pronostic ?

Le pronostic est une prédiction ou une estimation des chances de guérison ou de survie à une maladie.

Les estimations de survie sont basées sur la base de données Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER), qui classe le cancer en fonction de sa propagation dans le corps.

Il s’agit bien sûr d’une estimation : certaines personnes vivent beaucoup plus longtemps que prévu.

Taux de survie relative à 5 ans pour le cancer de l’endomètre en fonction du stade SEER
 Localisé  Aucun signe que le cancer s’est propagé à l’extérieur de l’utérus.  95%
 Régional  Le cancer s’est propagé de l’utérus aux structures voisines ou aux ganglions lymphatiques.  69%
 Loin  Le cancer s’est propagé à des parties éloignées du corps comme les poumons, le foie ou les os.  17%
Tous les stades SEER combinés donnent un taux de survie à 5 ans de 81 %.

Chaperon

Le traitement du cancer de l’utérus peut être une expérience difficile à gérer. Il peut être utile de diviser vos besoins en catégories plus petites, plus faciles à traiter.

  • Soutien : demandez l’aide de vos amis et de votre famille. Les proches veulent souvent vous aider, mais ne savent pas par où commencer. Ils vous offrent souvent une couverture et vous disent : « Faites-moi savoir si vous avez besoin de quelque chose. » Dites-leur précisément ce dont vous avez besoin, que ce soit un transport pour vous rendre à des rendez-vous, des repas préparés ou une épaule réconfortante.
  • Groupes de soutien : les amis et la famille sont d’excellents soutiens, mais parfois, parler à quelqu’un qui sait ce que vous traversez peut faire une énorme différence. Les groupes de soutien aux personnes atteintes de cancer peuvent être un bon endroit pour trouver des personnes avec lesquelles vous pouvez vous identifier. Vous pouvez les trouver via des sources telles que Cancer Support Community, Gynecologic Cancers Patients Support Group et Foundation For Women’s Cancer .
  • Gestion des effets secondaires : les effets secondaires comme les nausées, la douleur, la sécheresse vaginale, le manque d’appétit et d’ peuvent être gérés à l’aide de médicaments prescrits par votre professionnel de la santé. Des mesures pratiques telles que le port de vêtements amples et confortables lors de vos séances de radiothérapie peuvent également contribuer grandement à gérer votre niveau de confort.
  • Sexualité : Il est naturel de s’inquiéter de l’impact du cancer et de son traitement sur votre vie sexuelle. Il est préférable de décider quelles activités sexuelles sont sans danger en suivant les conseils de votre professionnel de la santé. Vous pouvez lui poser des questions sur la sécurité, les médicaments, le confort ou autre question qui vous préoccupe.
  • Réduction du stress : faire face au cancer est stressant pour vous et vos proches. Parmi les moyens de réduire le stress, citons une alimentation saine, l’exercice, la médiation, la recherche de soutien, l’accès aux services sociaux et la pratique d’activités que vous trouvez agréables et relaxantes. Si le stress devient ingérable ou envahissant, parlez à votre professionnel de la santé pour savoir comment trouver un soutien en matière de santé mentale, comme des conseils ou des médicaments.
  • Aide financière : Le stress financier peut faire partie du traitement du cancer. La Coalition d’aide financière aux personnes atteintes de cancer (CFAC) offre des ressources financières aux personnes atteintes de cancer.

Un mot de Health Life Guide

Le mot cancer est toujours source de peur et le traitement du cancer peut être intimidant. Si vous avez reçu un diagnostic de cancer de l’utérus, ne paniquez pas. Arrêtez-vous, respirez et rappelez-vous qu’il existe des traitements efficaces et qu’une rémission est possible.

Un diagnostic précoce permet généralement de meilleurs résultats. Quel que soit votre âge, si vous remarquez des saignements vaginaux inhabituels ou des douleurs pelviennes, ne les ignorez pas. Ces symptômes ne sont peut-être pas le signe d’un cancer, mais ils doivent toujours être pris au sérieux et examinés par un professionnel de la santé.

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  1. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies et National Cancer Institute. Groupe de travail sur les statistiques du cancer aux États-Unis. Outil de visualisation des données sur les statistiques du cancer aux États-Unis, basé sur les données de soumission de 2019 (1999-2017) .

  2. American Cancer Society. Statistiques clés sur le cancer de l’endomètre .

  3. Centres de traitement du cancer d’Amérique. Principales causes du cancer de l’utérus et facteurs de risque.

  4. Pocobelli G, Doherty JA, Voigt LF, et al. Antécédents de grossesse et risque de cancer de l’endomètre :  épidémiologie . 2011;22(5):638-645. doi:10.1097/EDE.0b013e3182263018

  5. Clinique de médecine familiale de l’Université d’Alabama. Thérapie de remplacement des œstrogènes .

  6. American Cancer Society. Facteurs de risque du cancer de l’endomètre .

  7. Crispens M. Cancer de l’endomètre et de l’ovaire dans le syndrome de LynchCliniques de chirurgie du côlon et du rectum . 2012;25(02):097-102. doi:10.1055/s-0032-1313780

  8. Breastcancer.org. Mutation du gène BRCA1 liée à un risque plus élevé de type spécifique de cancer de l’utérus.

  9. American Cancer Society. Facteurs de risque du sarcome utérin .

  10. Société américaine du cancer. Comment diagnostique-t-on le sarcome utérin ?

  11. Société américaine du cancer. Stadification du cancer de l’endomètre .

  12. Société américaine du cancer. Stadification du cancer .

  13. Dolly D, Mihai A, Rimel BJ, et al. Un retard entre le diagnostic et le traitement est associé à une diminution de la survie globale des patientes atteintes d’un cancer de l’endomètreFront Oncol . 2016;6.

  14. Société américaine d’oncologie clinique. Cancer de l’utérus : stades et grades .

  15. American Cancer Society. Choix de traitement pour le cancer de l’endomètre, par stade .

  16. Société américaine d’oncologie clinique. Cancer de l’utérus : types de traitement .

  17. American Cancer Society. Thérapie hormonale pour le cancer de l’endomètre .

  18. American Cancer Society. Taux de survie pour le cancer de l’endomètre .

  19. Centre de cancérologie Moffitt. Comment gérer les effets secondaires du traitement du cancer du col de l’utérus ?

  20. Société américaine du cancer. Cancer, sexe et corps féminin .

  21. Société américaine du cancer. Gérer la détresse .

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