Si vous souffrez d’un dysfonctionnement des glandes de Meibomius, vous ne connaissez peut-être pas le nom, mais vous savez que vos yeux sont secs et sensibles et que quelque chose ne va pas.
En cas de dysfonctionnement des glandes de Meibomius, soit les nombreuses petites glandes situées sur les bords des paupières ne produisent pas suffisamment de sébum, soit celui-ci n’est pas de bonne qualité. Le sébum produit par ces glandes, associé à l’eau, constitue le film lacrymal , qui maintient la surface des yeux humide et saine.
Cependant, lorsque les glandes de Meibomius ne fonctionnent pas correctement, cela peut entraîner une inflammation des paupières et une sécheresse oculaire . Si les glandes restent obstruées pendant une longue période, elles peuvent devenir incapables de produire de l’huile, ce qui provoque une sécheresse oculaire et des modifications permanentes du film lacrymal
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Table des matières
Symptômes des glandes de Meibomius
Déterminer si vous souffrez de cette maladie signifie être attentif aux symptômes de sécheresse oculaire tels que :
- Yeux qui démangent
- Rougeur
- Brûlant
- Sensibilité à la lumière
- Yeux larmoyants
- Sensation de corps étranger
- Vision floue qui va et vient
Dans certains cas, cela peut également être associé à une affection appelée blépharite , dans laquelle les bords des paupières près des cils deviennent croûteux. Vous pouvez également remarquer une bosse rouge sensible appelée orgelet sur le bord de la paupière ou une bosse indolore à l’intérieur de la paupière appelée chalazion .
Causes
Plusieurs facteurs peuvent jouer un rôle dans le déclenchement d’un dysfonctionnement des glandes de Meibomius. L’âge est un facteur commun. Une étude a montré que 59 % des personnes âgées de 63 ans en moyenne présentaient au moins un signe de maladie des glandes de Meibomius
La composition ethnique d’une personne peut également être un facteur. Les personnes d’origine asiatique originaires de Chine, de Thaïlande ou du Japon ont tendance à être plus à risque, certaines recherches indiquant que jusqu’à 69 % des populations de ces régions souffrent de ce trouble.
Cependant, parmi les Blancs aux États-Unis et en Australie qui ne sont pas hispaniques, seulement 20 % développent un dysfonctionnement des glandes de Meibomius
Des facteurs que vous pouvez contrôler, comme le port de lentilles de contact ou le maquillage, peuvent également accroître le risque. Selon les recherches, les changements au niveau des glandes de Meibomius peuvent persister même après l’arrêt du port des lentilles
De même, le port de maquillage pour les yeux, comme l’eye-liner, peut obstruer les glandes de Meibomius, en particulier si vous ne prenez pas soin de le retirer soigneusement avant de vous coucher.
Diagnostic
Il est nécessaire de faire appel à un ophtalmologue pour déterminer si vous souffrez d’un dysfonctionnement des glandes de Meibomius.
L’une des choses qu’ils feront probablement est d’appuyer doucement sur votre paupière pour faire sortir une partie du contenu de vos glandes de Meibomius. En examinant ensuite la qualité de la sécrétion, ils peuvent souvent dire si vous avez affaire à un dysfonctionnement des glandes de Meibomius
Une autre étape qu’ils prendront probablement sera d’examiner votre film lacrymal pour voir à quel point il est stable et si vous avez une quantité suffisante de larmes.
Un test de temps de rupture des larmes (TBUT) peut déterminer si vos larmes se décomposent trop vite et laissent vos yeux s’assécher. Un colorant est appliqué sur l’œil et une lumière spéciale est projetée sur l’œil qui fait briller les larmes. Le médecin peut voir à quelle vitesse les larmes se décomposent à la surface de l’œil.
Traitement
Le traitement peut consister à appliquer une compresse chaude sur vos paupières pour aider à libérer l’huile des glandes. Pour ce faire :
- Passez un gant de toilette sous l’eau chaude (attention à ce qu’elle ne soit pas trop chaude sinon vous risquez de brûler la peau de vos paupières qui est très fine).
- Essorez l’excès d’eau.
- Gardez-le sur vos paupières fermées pendant cinq minutes ou plus.
- Faites ceci quotidiennement jusqu’à ce que la sécheresse s’améliore.
, vous pouvez essayer d’utiliser des compresses allant au micro-ondes pour éviter que les glandes ne se bouchent. Vous trouverez peut-être ces compresses plus faciles à utiliser que le chiffon humide.
Il peut également être utile de compléter votre alimentation avec des graisses telles que les acides gras oméga-3 , les graines de lin et l’huile de poisson. Ceux-ci peuvent aider à améliorer la qualité de l’huile dans les glandes de Meibomius.
Cependant, l’étude DREAM (Dry Eye Assessment and Management) a révélé que la prise d’acides gras oméga-3 pendant 12 mois n’apportait aucun bénéfice supplémentaire par rapport à la prise d’un placebo à base d’huile d’olive. Dans le cadre du suivi, le retrait des suppléments d’oméga-3 et leur remplacement par des placebos n’ont pas entraîné de résultats plus mauvais.
Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments contre la sécheresse oculaire tels que Restasis ou Cequa . Ces médicaments peuvent aider à contrôler la réponse inflammatoire de l’organisme et permettre à votre corps de produire plus de larmes.
Si ces mesures ne sont pas suffisantes, il existe des traitements en cabinet pour le dysfonctionnement des glandes de Meibomius qui peuvent être plus efficaces, tels que les suivants :
Bléphex
À l’aide de cet appareil portatif doté d’éponges rotatives, votre ophtalmologue peut frotter les bords des paupières, éliminant ainsi tout biofilm provoquant une inflammation qui pourrait autrement obstruer les glandes de la zone.
Le traitement des quatre paupières avec cet appareil ne prend qu’environ 10 minutes.
Débridement des paupières
La kératine et les autres substances obstruant les bords des paupières peuvent être éliminées à l’aide d’un instrument manuel. Cela peut soulager les symptômes pendant environ un mois après l’intervention
LipiFlow
Avec cet appareil connu sous le nom de système de pulsation thermique LipiFlow (Johnson & Johnson Vision), utilisé dans le cabinet d’un ophtalmologue, la chaleur appliquée sur les paupières fait fondre l’huile de Meibomius tandis que le contenu des glandes est extrait à l’aide d’une pression pulsée.
Prévoyez une séance de 12 minutes. Ainsi, un seul traitement peut être efficace pour améliorer les sécrétions des glandes, ainsi que les symptômes de la sécheresse oculaire pendant trois ans
Systane iLux
Cet appareil de traitement portatif appelé Systane iLux (Alcon) fait fondre les sécrétions cireuses emprisonnées dans les paupières en réchauffant les surfaces. Une fois celles-ci suffisamment réchauffées, le médecin peut alors presser pour faire sortir l’huile obstruée.
Ce processus peut généralement être réalisé en moins de huit minutes, avec des améliorations de la fonction meibomienne pouvant durer jusqu’à quatre semaines
Soins des larmes
Le dispositif TearCare (Sight Sciences) utilise des patchs chauffants adhésifs qui sont appliqués sur les paupières au cabinet. Ils chauffent les paupières pendant 12 minutes. Ensuite, en pressant les paupières, le médecin peut faire sortir les sécrétions de Meibomius.
Il a été démontré que cela réduit les symptômes de la sécheresse oculaire pendant au moins six mois.
Traitement à la lumière pulsée intense (IPL)
Dans ce cas, des impulsions de lumière visible et infrarouge sont appliquées sur les paupières pendant des périodes de 20 minutes, en général. L’idée est de réduire l’inflammation des paupières qui entraîne l’obstruction des glandes. En général, plusieurs séances sont nécessaires avec l’IPL, avec des traitements supplémentaires prévus environ un mois plus tard.
Résumé
Le dysfonctionnement des glandes de Meibomius est une affection dans laquelle les glandes sébacées qui contribuent à la production des larmes ne fonctionnent pas bien, ce qui entraîne une sécheresse oculaire. Ce trouble peut être diagnostiqué par un ophtalmologue. Le traitement comprend des compresses chaudes. Si ces dernières ne fonctionnent pas bien, il existe des procédures en cabinet qui peuvent aider.
Un mot de Health Life Guide
Assurez-vous de vous renseigner sur le dysfonctionnement des glandes de Meibomius et sur toutes les options disponibles. Votre médecin peut vous suggérer plusieurs traitements différents à essayer en combinaison pour mieux contrôler cette maladie.
La bonne nouvelle est que si une approche pour traiter cette maladie ne fonctionne pas, d’autres peuvent apporter la réponse et vous permettre de contrôler les symptômes avec succès pendant de longues périodes.