Qu’est-ce que le lupus tardif ?

Bien que l’âge d’apparition du lupus se situe généralement entre 15 et 44 ans, à 25 % des personnes diagnostiquées avec un lupus érythémateux disséminé (LED) présentent un lupus à début tardif.

Le lupus est le plus souvent diagnostiqué entre 16 et 55 ans et est plus fréquent chez les femmes et chez les Afro-Américains, les Hispaniques et les Asiatiques. Cependant, le lupus peut frapper les femmes et les hommes de tous âges et de toutes races.

Même si vous êtes plus âgé, vous pouvez toujours développer un lupus.

Un patient rencontre un médecin

LWA / Dann Tardif / Getty Images

Qui est atteint du lupus tardif ?

Bien que la cause du lupus tardif soit inconnue, il est possible que les changements du système immunitaire qui surviennent avec le vieillissement prédisposent certaines personnes âgées à cette maladie et à d’autres maladies auto-immunes.

La plupart des études définissent le lupus tardif comme une maladie qui débute à 50 ans3, il n’existe pas de consensus à ce sujet. Certains médecins pensent que le terme ne devrait s’appliquer que lorsque le lupus se développe chez des personnes de plus de 65 ans, voire plus.

Les recherches montrent que 4 à 25 % des patients atteints de lupus souffrent d’un lupus à début tardif. L’absence de consensus sur la limite d’âge pourrait expliquer pourquoi cette fourchette est si large. L’incidence du lupus à début tardif pourrait également être sous-estimée par certains.

Les femmes comme les hommes peuvent être atteints d’un lupus tardif. Si vous êtes une femme, vous avez quatre fois plus de chances de recevoir un diagnostic de lupus qu’un homme du même âge. Et, bien que les hommes soient moins susceptibles de contracter la maladie, ils sont plus susceptibles de la contracter lorsqu’ils sont plus âgés.

Les Caucasiens pourraient être plus susceptibles de souffrir d’un lupus tardif que les Afro-Américains et les Hispaniques.

Diagnostic du lupus à début tardif

De nombreux adultes en bonne santé pourraient confondre le lupus avec d’autres maladies rencontrées chez les personnes âgées, telles que l’arthrite, la pleurésie , la péricardite , les douleurs musculaires, la sécheresse oculaire et la sécheresse de la bouche.

Ce fait, ainsi que le fait que le lupus soit difficile à diagnostiquer chez n’importe quelle personne, peut signifier que le lupus à apparition tardive n’est pas diagnostiqué immédiatement. Il est souvent diagnostiqué à tort comme un LES induit par un médicament ou une autre maladie rhumatismale .

Il y a un délai moyen d’environ deux ans entre le moment où les symptômes apparaissent et le moment où une personne reçoit finalement un diagnostic de lupus tardif. En moyenne, les symptômes du lupus chez les personnes âgées commencent vers 59 ans, mais le diagnostic n’est généralement pas posé avant 62 ans.

Traitement

Les options de médicaments contre le lupus sont les mêmes quel que soit l’âge de la maladie. Cependant, si vous souffrez d’un lupus à apparition tardive, vous aurez peut-être besoin de dosages différents de ceux des patients plus jeunes. Cela dépendra de vos autres médicaments et de votre état de santé, notamment d’autres problèmes de santé dont vous pourriez souffrir.

Les personnes âgées atteintes de lupus peuvent présenter des symptômes différents. Des études ont révélé des résultats contradictoires quant à savoir si le lupus à apparition tardive est une maladie plus bénigne. Une étude publiée dans un numéro de 2014 de la revue Lupus a révélé que le groupe d’âge tardif au moment du diagnostic présentait un taux de survie à 10 ans inférieur.

Étant donné que les personnes âgées souffrent souvent d’autres maladies et problèmes de santé, les résultats du lupus à apparition tardive ne sont généralement pas meilleurs que ceux des personnes diagnostiquées avec le lupus à un plus jeune âge.

À mesure que de plus en plus de patients, de médecins et de chercheurs comprennent que le lupus peut survenir à un âge plus avancé, des diagnostics plus précoces et des traitements encore plus efficaces peuvent devenir possibles.

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  1. Fondation américaine du lupus. Facteurs de risque de développement du lupus

  2. Fondation américaine du lupus. Faits et statistiques sur le lupus

  3. Stefanidou S, Gerodimos C, Benos A, et al. Expression clinique et évolution chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé à début tardif . Hippokratia . 17(2):153-6

  4. Weckerle CE, Niewold TB. La prédominance féminine inexpliquée du lupus érythémateux disséminé : indices issus d’études génétiques et de cytokines . Clin Rev Allergy Immunol . 2011;40(1):42-9. doi:10.1007/s12016-009-8192-4

  5. Gergianaki I, Bertsias G. Le lupus érythémateux disséminé en médecine générale : mise à jour et messages pratiques pour le médecin généraliste . Front Med (Lausanne) . 2018;5:161. doi:10.3389/fmed.2018.00161

Lectures complémentaires

  • Lupus à début tardif : réalités et fiction. Future Rheumatology.

  • Fiche d’information sur le lupus à début tardif. Lupus Foundation of America.

Par Jeri Jewett-Tennant, MPH


Jeri Jewett-Tennant, MPH, est rédactrice médicale et responsable du développement de programmes au Centre pour la réduction des disparités en matière de santé.

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