Qu’est-ce que le test de vitamine D ?

La vitamine D aide le corps à absorber le calcium et à maintenir des os solides. Avec quelques séances de 10 à 15 minutes d’exposition au soleil UV par semaine, le corps peut produire toute la vitamine D dont il a besoin. Vous pouvez également obtenir de la vitamine D à partir de certaines sources alimentaires et de la vitamine D disponible sous forme de complément alimentaire

La vitamine D doit être convertie dans le foie en une substance chimique appelée 25-hydroxyvitamine D ou calcidiol. Le test de 25-hydroxyvitamine D est le meilleur moyen de surveiller la vitamine D. La quantité de 25-hydroxyvitamine D dans le sang indique la quantité de vitamine D dont dispose l’organisme. Le test vous indique si vos niveaux sont trop élevés ou trop bas.

Test de vitamine D

Olga Efimova / EyeEm / Getty Images.

But

Votre prestataire de soins de santé demandera un test de 25-hydroxyvitamine D s’il soupçonne que vous avez trop ou trop peu de vitamine D. Un test de 25-hydroxyvitamine D peut également aider à surveiller votre risque de  carence en vitamine D.

Les personnes à haut risque de carence en vitamine D comprennent :  

  • Nourrissons allaités
  • Personnes âgées
  • Adultes obèses
  • Les personnes qui n’ont pas été beaucoup exposées au soleil
  • Les personnes ayant subi un pontage gastrique
  • Les personnes souffrant de maladies qui affectent les intestins et rendent difficile l’absorption des nutriments par l’organisme, comme les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin
  • Les personnes à la peau plus foncée

Si vous avez déjà reçu un diagnostic de carence, votre professionnel de la santé peut répéter le test de 25-hydroxyvitamine D pour voir si votre traitement fonctionne.

Risques et contre-indications

Les risques associés au test de la 25-hydroxyvitamine D sont rares. Cependant, les risques associés à tout test sanguin de routine peuvent inclure :

  • Saignement excessif
  • Étourdissements
  • Faible risque d’infection

Il n’y a aucune contre-indication à ce test.

Avant le test

Timing

Le temps nécessaire pour effectuer ce test dépend du temps nécessaire à la prise de sang. La prise de sang elle-même ne devrait prendre que cinq minutes environ, mais vous devrez peut-être attendre que le phlébotomiste soit disponible. En général, vous n’obtiendrez pas les résultats de votre test avant plusieurs heures, vous n’aurez donc pas à attendre au cabinet du prestataire de soins de santé ou au laboratoire pour les obtenir.

Emplacement

Vous pouvez faire un test sanguin de 25-hydroxyvitamine D au cabinet de votre médecin, dans un laboratoire ou à domicile. Les tests à domicile sont disponibles à l’achat dans les pharmacies et les supermarchés. Ils utilisent un échantillon de piqûre au doigt et sont susceptibles d’être moins précis que le test effectué sur un échantillon de sang prélevé dans un tube. Vous effectuez la piqûre au doigt et envoyez l’échantillon à un laboratoire pour qu’il soit analysé.

Vous pouvez également commander un test en ligne et vous rendre dans un laboratoire pour effectuer l’analyse sanguine. Cette option est peu courante.

Que porter

Vous devrez dénuder votre bras pour la prise de sang, alors portez une chemise à manches courtes ou une chemise facile à retrousser.

Alimentation et boissons

Il n’est pas nécessaire de jeûner avant ce test. Cependant, s’il est effectué en même temps que d’autres analyses sanguines qui nécessitent un jeûne, suivez les instructions de votre professionnel de la santé quant au moment approprié et à ce que vous êtes autorisé à manger ou à boire. À moins que la consommation de liquides ne soit limitée en raison d’autres analyses effectuées, il est bon d’être bien hydraté avant une prise de sang, car la déshydratation peut rendre la recherche de la veine plus difficile.

Coût et assurance

Ce test est généralement prescrit lorsque votre prestataire de soins de santé suspecte un problème plutôt qu’un test de dépistage pour un patient en bonne santé. Votre assurance peut couvrir le coût du test dans le cadre du diagnostic d’un problème, sous réserve des co-paiements ou franchises habituels. Si vous avez commandé ce test vous-même en ligne ou acheté un kit à domicile, il se peut qu’il ne soit pas couvert par votre assurance.

Ce qu’il faut apporter

Apportez votre carte d’assurance, votre pièce d’identité et vos ordonnances d’analyse de laboratoire à l’endroit où votre sang est prélevé.

Pendant le test

Pré-test

Le test de la 25-hydroxyvitamine D nécessite un simple échantillon de sang. Un membre du personnel soignant (généralement une infirmière ou un technicien de la santé) prélèvera du sang dans une veine à l’aide d’une aiguille dans votre bras.  Assurez-vous de les informer si vous avez des problèmes d’évanouissement ou de vertige pendant les prises de sang ou si vous êtes allergique à l’iode (qui est souvent utilisé pour stériliser le site de prélèvement).

Tout au long du test

Après avoir vérifié votre identité, l’infirmière ou le technicien placera un garrot sur votre bras et sélectionnera une veine. Le site sera désinfecté avec un tampon antiseptique et l’aiguille sera insérée. Cela fait généralement mal pendant une seconde ou deux.

Bien que ce test ne nécessite qu’une petite quantité de sang, un ou plusieurs tubes peuvent être prélevés en fonction des autres tests demandés. Une fois le sang prélevé, le garrot est relâché et le site de prélèvement est recouvert d’un pansement stérile. Les tubes sont étiquetés et envoyés au laboratoire. Le processus de prélèvement sanguin ne devrait prendre qu’environ cinq minutes.

Chez les enfants et les nourrissons, une piqûre au doigt ou au talon fournira suffisamment de sang pour prélever un échantillon à analyser.

Les tests à domicile sont faciles à utiliser. Ils consistent à piquer votre doigt pour prélever un petit échantillon de sang. Le résultat des analyses sanguines est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse. Si vous avez demandé en ligne un test à effectuer dans un laboratoire, vous vous rendrez au laboratoire à l’heure de votre rendez-vous et un membre du personnel du laboratoire effectuera le test en prélevant du sang dans une veine.

Après le test

Vous pouvez retirer le bandage de votre bras après quelques minutes s’il n’y a pas de saignement en cours. Si vous remarquez un saignement, un gonflement ou une ecchymose qui s’agrandit, prévenez le personnel médical ou parlez-en à votre prestataire de soins de santé

Une fois que votre prestataire de soins de santé aura les résultats, il vous expliquera les résultats du test et déterminera si vous avez une carence en vitamine D. Si vous avez utilisé un test à domicile ou demandé un test de vitamine D par l’intermédiaire d’un laboratoire, vous recevrez un appel téléphonique, une lettre ou un e-mail expliquant les résultats.

Interprétation des résultats

Vous pouvez vous attendre à attendre des heures, voire des jours, pour obtenir les résultats du test. Une fois que votre prestataire de soins de santé aura les résultats, il vous les expliquera et déterminera si vous souffrez d’une carence en vitamine D. Si vous avez utilisé un test à domicile ou demandé un test de vitamine D par l’intermédiaire d’un laboratoire, vous recevrez un appel téléphonique, une lettre ou un e-mail expliquant les résultats.

Lorsque vous recevrez vos résultats, ils seront exprimés en nanogrammes/millilitre (ng/mL). Par exemple, selon l’Office of Dietary Supplements, une valeur d’environ 20 ng/mL est considérée comme adéquate pour les os et la santé générale chez les personnes généralement en bonne santé. Ces unités de mesure sont utilisées par les professionnels de la santé aux États-Unis.

Il existe des plages de valeurs utilisées pour déterminer le statut en vitamine D d’une personne. Ces valeurs sont les suivantes :

  • Déficitaire : Cette plage est appliquée si une personne manque gravement de vitamine D.
  • Insuffisant : Si le taux de vitamine D d’une personne est insuffisant, cela signifie qu’elle manque légèrement de vitamine D.
  • Suffisant : Une gamme suffisante signifie qu’une personne reçoit suffisamment de vitamine D.

Selon l’Office of Dietary Supplements, les résultats du test de 25-hydroxyvitamine D se situent dans les plages suivantes :

  • Une valeur inférieure à 12 ng/mL est considérée comme déficiente.
  • Entre 12 et 20 ng/mL est considéré comme insuffisant ou comme une carence potentielle.
  • Une valeur comprise entre 20 ng/mL et 50 ng/mL est considérée comme normale.
  • Plus de 50 ng/mL est considéré comme élevé.
  • Une concentration supérieure à 200 ng/mL est considérée comme toxique.

Les résultats du dosage de la vitamine D d’une personne dépendent de son âge ou de son sexe. La méthode de test et la méthode de laboratoire peuvent également entraîner une certaine variation des résultats.

Suivi

Une carence ou une toxicité en vitamine D peut entraîner de graves problèmes de santé. Votre médecin vous recommandera un supplément de vitamine D ou un autre traitement si vous souffrez d’une carence importante. Votre praticien vous demandera de réduire ou d’arrêter votre consommation de suppléments si votre taux est trop élevé.

Des niveaux déficients ou insuffisants de vitamine D pourraient signifier :

  • Vous n’avez pas une alimentation équilibrée.
  • Vos intestins ne digèrent pas correctement la vitamine D.
  • Vous ne passez pas assez de temps au soleil pour absorber suffisamment de vitamine D.

Si vous ressentez des douleurs osseuses en plus d’un faible taux de vitamine D, votre médecin peut vous prescrire une ostéodensitométrie . Cette ostéodensitométrie est indolore et permet d’évaluer la santé de vos os. La carence en vitamine D est également un facteur de risque de maladies auto-immunes , de certains cancers et de maladies cardiaques .

Votre taux de vitamine D peut être trop élevé si vous prenez trop de vitamines et de compléments alimentaires. Une consommation excessive de vitamine D peut vous exposer à des problèmes hépatiques et rénaux.  Vous n’obtiendrez pas de taux élevés de vitamine D par votre alimentation ou votre exposition au soleil.

Un mot de Health Life Guide

Des recherches menées par la Mayo Clinic révèlent que jusqu’à 50 % des Américains pourraient souffrir d’une carence en vitamine D, les personnes âgées étant les plus à risque. Les résultats du test de 25-hydroxyvitamine D montreront si vous consommez suffisamment de vitamine D. 

Vous devez également consommer beaucoup d’aliments contenant de la vitamine D pour maintenir votre taux de vitamine D à un niveau stable. Les aliments riches en vitamine D comprennent les poissons gras (saumon, maquereau et thon), le foie de bœuf, les jaunes d’œufs, le fromage et les produits laitiers et céréales enrichis en vitamine D.

La plupart des adultes devraient consommer entre 600 et 800 UI (unités internationales) de vitamine D par jour. Toutefois, certaines études suggèrent d’en consommer davantage, de 1 000 à 4 000 UI par jour, pour maintenir des niveaux optimaux. Votre professionnel de la santé est le mieux placé pour vous conseiller sur la quantité de vitamine D dont vous avez besoin.

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  1. École de médecine de Harvard Harvard Health Publishing.  Il est temps de prendre plus de vitamine D.

  2. Bureau des compléments alimentaires du NIH. Fiche d’information sur la vitamine D pour les professionnels de la santé .

  3. Association américaine de chimie clinique. Tests de vitamine D.

  4. Institut national du cœur, des poumons et du sang. Analyses sanguines .

  5. Kennel KA, Drake MT, Hurley DL. Carence en vitamine D chez l’adulte : quand tester et comment traiter . Mayo Clin Proc . 2010;85(8):752-758. doi:10.4065/mcp.2010.0138.

  6. Veugelers PJ, Pham TM, Ekwaru JP. Doses optimales de supplémentation en vitamine D qui minimisent le risque de concentrations sériques faibles et élevées de 25-hydroxyvitamine D dans la population généraleNutriments . 2015;7(12):10189–10208. doi:10.3390/nu7125527

Lectures complémentaires

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